មាតិកា
អាម៉ូបេ៖ មុខងាររបស់វានៅក្នុងខ្លួនយើង
អាម៉ូបាគឺជាប៉ារ៉ាស៊ីតដែលចរាចរដោយសេរីនៅក្នុងបរិស្ថាន និងជាពិសេសនៅក្នុងទឹកកខ្វក់។ ពួកវាខ្លះរីកក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់មនុស្ស។ ប្រសិនបើអាម៉ូបេភាគច្រើនគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ ខ្លះជាមូលហេតុនៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ យើងយកភាគហ៊ុន។
តើអាម៉ូបាជាអ្វី?
អាម៉ូបាគឺជាកោសិកា eukaryotic រស់នៅតែមួយដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ rhizopods ។ ជាការកត់សម្គាល់ កោសិកា eukaryotic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃស្នូល និងសរីរាង្គដែលមានសារធាតុហ្សែន ហើយបំបែកចេញពីកោសិកាដែលនៅសល់ដោយភ្នាស phospholidic ។
Amoeba មាន pseudopodia ពោលគឺផ្នែកបន្ថែម cytoplasmic បណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ locomotion និងការចាប់យកសត្វព្រៃ។ ជាការពិត អាមីបាគឺជាប្រូតូហ្សូអា heterotrophic៖ ពួកវាចាប់យកសារពាង្គកាយផ្សេងទៀតដើម្បីចិញ្ចឹមដោយ phagocytosis ។
អាម៉ូបាភាគច្រើនគឺជាសារពាង្គកាយឥតគិតថ្លៃ៖ ពួកវាអាចមានវត្តមាននៅក្នុងគ្រប់ផ្នែកនៃបរិស្ថាន។ ពួកគេពេញចិត្តចំពោះបរិស្ថានសើម ជាពិសេសទឹកសាបក្តៅដែលមានសីតុណ្ហភាពចាប់ពី 25°C ដល់ 40°C។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានអាម៉ូបេមួយចំនួនដែលប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់មនុស្ស។ អាម៉ូបាភាគច្រើនមិនបង្ករោគទេ។
តើអាម៉ូបេមានអ្វីខ្លះ?
អាម៉ូបេខ្លះស្ថិតនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់មនុស្ស ខណៈខ្លះទៀតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបរិយាកាសរបស់យើង។ មានតែអាមីបាមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលបង្កជំងឺ។
អាមីបេ | ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ | មិនបង្ករោគ |
ប៉ារ៉ាស៊ីតពោះវៀន |
|
|
ប៉ារ៉ាស៊ីតឥតគិតថ្លៃ |
(បណ្តាលឱ្យ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ)
(បណ្តាលឱ្យ keratitis, រលាកខួរក្បាល, sinusitis ឬការខូចខាតស្បែកឬសួត)
(រលាកស្រោមខួរ, រលាកខួរក្បាល, keratitis, ការខូចខាតសួត និងទងសួត) |
អាម៉ូបាពោះវៀនដែលមិនបង្ករោគ
អាម៉ូបេទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងការពិនិត្យប៉ារ៉ាស៊ីតនៃលាមក។ វត្តមានរបស់វាបង្ហាញពីការចម្លងរោគដែលទាក់ទងនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃលាមក ប៉ុន្តែពួកវាជាទូទៅមិនបង្កជំងឺ។ ក្នុងចំណោមប្រភេទចុងក្រោយនេះ យើងរកឃើញអាមីបានៃ genus:
- Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
- Endolimax ណាណា;
- Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii ;
- Diientamoeba fragilis;
- ល
រោគសាស្ត្រភ្ជាប់ទៅនឹងអាម៉ូបា
Amebiasis, រលាកស្រោមខួរ, រលាកខួរក្បាល, keratitis, រលាកសួត-រលាកទងសួតជាដើម រោគសាស្ត្រទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីអាមីបាដែលភាគច្រើនមានវត្តមាននៅក្នុងទឹក ឬអាហារដែលប្រឡាក់ដោយលាមក។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះនៅតែកម្រ។ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាល្អបំផុតគឺជំងឺអាមីប៊ីសពោះវៀន, រលាកស្រោមខួរដោយ Naegleria Fowleri និង Acanthamoeba keratitis ។
អាម៉ូបេស ពោះវៀន (Amoebose)
Amebiasis គឺជាជំងឺរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺថ្លើមដែលបណ្តាលមកពី Entamoeba histolyticaអាមីបាពោះវៀនតែមួយគត់នៃពពួក Entamoeba ដែលមានសមត្ថភាពឈ្លានពានជាលិកា និងចាត់ទុកថាជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។
Amebiasis គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីតសំខាន់ៗចំនួនបីដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺនៅក្នុងពិភពលោក (បន្ទាប់ពីជំងឺគ្រុនចាញ់ និង bilharzia)។ Amebiasis គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុង តំបន់ត្រូពិច និងអន្តរត្រូពិច. ទម្រង់រោគសញ្ញាភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា អាស៊ីអាគ្នេយ៍ អាហ្រ្វិក និងអាមេរិកត្រូពិច។
ការឆ្លងមេរោគគឺជារឿងធម្មតាជាងនៅក្នុង កុមារ និងភាគច្រើននៅក្នុងប្រទេសដែលមានកម្រិតទាបនៃឧបករណ៍សម្រាប់អនាម័យសមូហភាព (ប្រទេសមិនសូវមានឧស្សាហកម្ម)។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសឧស្សាហកម្ម វាប៉ះពាល់ដល់អ្នកដំណើរជាចម្បង ពីតំបន់ដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃជំងឺ។
ការចម្លងរោគកើតឡើងដោយផ្ទាល់មាត់តាមរយៈការទទួលទាន អាហារឬទឹកកខ្វក់ (ផ្លែឈើ និងបន្លែ) ឬដោយក្នុងអន្តរការីនៃដៃកខ្វក់។ ការផ្សព្វផ្សាយត្រូវបានអនុវត្តដោយ cysts ធន់ទ្រាំដែលមាននៅក្នុងលាមកដែលបំពុលបរិយាកាសខាងក្រៅ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគឺបណ្តាលមកពីធាតុបង្កជំងឺជាក់លាក់នៃប៉ារ៉ាស៊ីត និងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការសាយភាយចូលទៅក្នុងជាលិកា ជាពិសេសថ្លើម។
Meningoencephalitis បណ្តាលមកពី Naegleria Fowleri
La ជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយសារ Naegleria Fowleriគឺកម្រណាស់៖ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1967 មក សរុបមកមានតែ 196 ករណីនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងពិភពលោក ដែលមិនមែនពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាមីបានេះទេ។
ការចម្លងរោគកើតឡើងដោយការស្រូបទឹកកខ្វក់ (ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលហែលទឹក) ។
ទឹកក្តៅដែលហូរចេញពីផ្នែកខាងក្រោមនៃការដំឡើងឧស្សាហកម្ម ជាពិសេសស្ថានីយ៍ថាមពលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ ចំណាំថាកុមារគឺជាគោលដៅដែលពេញចិត្តរបស់អាម៉ូបា។
អាម៉ូបាជ្រាបចូលតាមភ្នាសច្រមុះ ដើម្បីទៅដល់ខួរក្បាល ហើយបន្ទាប់មកអភិវឌ្ឍនៅទីនោះ។ ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយ Naegleria Fowleri បណ្តាលឱ្យរលាកខួរក្បាល (រលាកស្រោមខួរ) ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ៖
- ឈឺក្បាល;
- ភាពមិនស្រួល;
- ប្រកាច់;
- ងងុយដេក;
- ពេលខ្លះការថប់បារម្ភមិនធម្មតា។
ជំងឺនេះអាចបណ្ដាលឲ្យស្លាប់ប្រសិនបើមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Acanthamoeba keratitis
វាគឺជាការរលាកនៃកែវភ្នែកដែលបង្កឡើងដោយអាមីបា Acanthamoeba ដែលត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងដី ដី និងទឹក (ទាំងទឹកសមុទ្រ និងទឹកម៉ាស៊ីន ឬអាងហែលទឹក។ល។)។ Acanthamoeba បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងរដ្ឋចំនួនពីរ៖ នៅក្នុងរដ្ឋ trophozoite និងនៅក្នុងរដ្ឋ cystic ក្រោយមកទៀតទប់ទល់នឹងបរិស្ថានខ្លាំងដើម្បីធានាការរស់រានមានជីវិតរបស់វា។
ក្នុង 80% នៃករណី ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នកពាក់ Contact Lens។ ជាការពិត ក្រោយមកទៀតបណ្តាលឱ្យរលាក និងកំណត់បែហោងធ្មែញដែលអាម៉ូបេអាចកើនឡើង។ នៅសល់ 20% នៃការព្រួយបារម្ភអ្នកស្រុកនៃតំបន់ដែលមានអាកាសធាតុស្ងួត។
Inoculation ធ្វើឡើងដោយការដាក់នៅលើកញ្ចក់ភ្នែកដែលនាំចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងដោយម្រាមដៃកខ្វក់ កញ្ចក់ទំនាក់ទំនងដែលលាងសម្អាត ឬលាងមិនគ្រប់គ្រាន់ ទឹក វត្ថុមិនច្បាស់ (ស្លឹកស្មៅ កំណាត់ឈើ។ល។) ខ្យល់ធូលី។ល។
ការចាប់ផ្តើមនៃ keratitis នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃរាងកាយបរទេសជាមួយនឹងការរហែកហើយជួនកាលដោយ photophobia ។ ភ្នែកក្រហម កាត់បន្ថយភាពមើលឃើញ និងការហើមត្របកភ្នែកគឺជារឿងធម្មតា។ នៅពេលដែលការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា និង/ឬបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព ដំណើរការស៊ីជម្រៅនៃអាមីបេបន្តជាមួយនឹងការខូចខាតដល់អង្គជំនុំជម្រះខាងមុខ បន្ទាប់មកអង្គជំនុំជម្រះក្រោយ រីទីណា ហើយទីបំផុតយើងសង្កេតឃើញក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការរីករាលដាលនៃខួរក្បាល ទាំងផ្លូវ hematogenous ។ ឬតាមសរសៃប្រសាទ (តាមសរសៃប្រសាទអុបទិក) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគវិទ្យា amoebic
ការពិនិត្យគ្លីនីកត្រូវតែបំពេញបន្ថែមដោយសំណាកជានិច្ច ក្នុងករណីមានការសង្ស័យអំពីអាមីបា។
អាម៉ូបេស ពោះវៀន (Amoebose)
ជាបឋម ការពិនិត្យព្យាបាលធ្វើឲ្យគ្រូពេទ្យដើរផ្លូវត្រូវ។ វិធីសាស្ត្រដែលប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការឆ្លងមេរោគ៖
ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន
- ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍លាមក និងអង់ស៊ីម immunoassay នៅក្នុងលាមក;
- ស្វែងរក DNA ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងលាមក និង/ឬ ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូម។
ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព និងសរីរវិទ្យា ឬការសាកល្បងព្យាបាលថ្នាំអាមេប៊ីក។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរនៅ Naegleria Fowleri
- ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ ;
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជា tomography គណនា (CT) និងរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីច្រានចោលនូវមូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចបញ្ជាក់ថា អាមីបាគឺជាអ្នកទទួលខុសត្រូវនោះទេ។
- ការវិភាគសារធាតុរាវ cerebrospinal និង lumbar puncture បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
- បច្ចេកទេសផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេស ហើយទំនងជាអាចរកឃើញអាម៉ូបេ។ នេះជាករណីឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជាលិកាខួរក្បាល។
ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Acanthamoeba keratitis
- ការពិនិត្យនិងវប្បធម៌នៃការកោសកញ្ចក់ភ្នែក;
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យមើលការធ្វើកោសល្យវិច័យលើផ្ទៃនៃកញ្ចក់ភ្នែកដែលមានស្នាមប្រឡាក់ជាមួយ Giemsa ឬ trichrome និងដោយការដាំដុះវានៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយពិសេស។
ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រអាម៉ូប៊ីក
រោគសាស្ត្រដែលបង្កឡើងដោយអាមីបា ជាទូទៅត្រូវការការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។ ការព្យាបាលជាទូទៅមានឱសថ (ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ល។) ហើយជួនកាលធ្វើការវះកាត់។
អាមីប៊ីយ៉ាសពោះវៀន
ការព្យាបាលរួមមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំ antiamoebic ដែលអាចបំភាយបាន និង "ទំនាក់ទំនង" antiamoebic ។ ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺ amebiasis គឺចាំបាច់ផ្អែកលើការអនុវត្តច្បាប់អនាម័យបុគ្គល និងសមូហភាព។ អវត្ដមាននៃការគាំទ្រ ការព្យាករណ៍នៅតែអាក្រក់។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលប្រភេទ Amebic នៅ Naegleria Fowleri
ស្ថានភាពនេះច្រើនតែស្លាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាប្រើការរួមផ្សំនៃថ្នាំជាច្រើនរួមមានៈ មីលហ្វូស៊ីន និងថ្នាំមួយឬច្រើនខាងក្រោម៖ amphotericin B, rifampicin, fluconazole ឬថ្នាំដែលពាក់ព័ន្ធដូចជា voriconazole, ketoconazole, itraconazole, azithromycin ជាដើម។
ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Acanthamoeba keratitis
ការព្យាបាលមានលទ្ធភាពជាច្រើន៖
- ផលិតផលឱសថដូចជា propamidine isethionate (ក្នុងដំណក់ភ្នែក), hexomedine, itraconazole;
- នីតិវិធីវះកាត់ដូចជា keratoplasty ឬ cryotherapy ។