Akathisia គឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការជម្រុញឱ្យផ្លាស់ទីឬជាន់ឈ្លីនៅនឹងកន្លែងតាមរបៀបដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននិងមិនឈប់ឈរ។ ជំងឺ sensorimotor នេះមានទីតាំងនៅអវយវៈក្រោម។ Akathisia អាចត្រូវបានអមដោយជំងឺអារម្មណ៍, ការថប់បារម្ភ។ មូលហេតុនៃ akathisia ត្រូវតែកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមុនសិន ហើយការព្យាបាលដំបូងត្រូវតែសំដៅទៅលើមូលហេតុនេះ។

តើ​វា​គឺជា​អ្វី ?

Akathisia គឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការជម្រុញឱ្យផ្លាស់ទីឬជាន់ឈ្លីនៅនឹងកន្លែងតាមរបៀបដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននិងមិនឈប់ឈរ។ ជំងឺ sensorimotor នេះ - ដែលត្រូវតែខុសគ្នាពី psychomotor agitation - មានទីតាំងនៅអវយវៈក្រោម។ វាកើតឡើងភាគច្រើននៅពេលអង្គុយ ឬដេក។ ភាពមិនស្រួល ការគេងមិនលក់បន្ទាប់បន្សំ សូម្បីតែទុក្ខព្រួយក្នុងទម្រង់សំខាន់ៗ ជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ Akathisia អាចត្រូវបានអមដោយជំងឺអារម្មណ៍, ការថប់បារម្ភ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលរវាង akathisia និង រោគសញ្ញាជើងដែលមិនចេះរីងស្ងួត នៅតែត្រូវបានពិភាក្សាដោយផ្តល់នូវកម្រិតខ្ពស់នៃការត្រួតស៊ីគ្នារវាងអ្នកជំងឺទាំងពីរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះជឿថារោគសញ្ញាទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាខុសគ្នាដោយសារការទទួលមរតកខុសគ្នានៃគោលគំនិតទាំងនេះ៖ ការសិក្សាលើរោគសញ្ញាជើងដែលមិនចេះរីងស្ងួតបានមកពីអក្សរសិល្ប៍សរសៃប្រសាទ និងការគេង និង Akathisia នៃអក្សរសិល្ប៍ផ្លូវចិត្ត និងឱសថសាស្រ្ត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ akathisia

បច្ចុប្បន្ននេះ akathisia ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែលើការសង្កេតគ្លីនិក និងរបាយការណ៍អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ ព្រោះមិនមានការធ្វើតេស្តឈាមបញ្ជាក់ ការវាយតម្លៃរូបភាព ឬការសិក្សាអំពីសរសៃប្រសាទទេ។

លក្ខណៈសំខាន់ៗនៃ akathisia ដែលបណ្ដាលមកពីសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវគឺជាការត្អូញត្អែរអំពីភាពអត់ធ្មត់ និងយ៉ាងហោចណាស់ចលនាមួយក្នុងចំណោមចលនាដែលបានសង្កេតដូចខាងក្រោម:

• ចលនាមិនឈប់ឈរ ឬញ័រជើងពេលអង្គុយ;
• យោល​ពី​ជើង​មួយ​ទៅ​ជើង​ម្ខាង ឬ​ដើរ​ជាន់​ជើង​ពេល​ឈរ;
• ត្រូវការដើរដើម្បីបំបាត់ការមិនអត់ធ្មត់;
• អសមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយ ឬឈរដោយមិនធ្វើចលនារយៈពេលជាច្រើននាទី។

ឧបករណ៍វាយតម្លៃដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ Barnes Akathisia Rating Scale (BARS) ដែលជាមាត្រដ្ឋាន XNUMX ចំណុច ដែលសមាសធាតុប្រធានបទ និងគោលបំណងនៃជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃដោយឡែកពីគ្នា ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលគ្នា។ ធាតុនីមួយៗត្រូវបានវាយតម្លៃលើមាត្រដ្ឋានបួនចំណុច ពីសូន្យដល់បី៖

• សមាសធាតុគោលបំណង៖ មានបញ្ហាចលនា។ នៅពេលដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ចុងទាបបំផុតត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង ជាធម្មតាពីត្រគាកដល់កជើង ហើយចលនាមានទម្រង់នៃការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៅពេលឈរ ញ័រ ឬចលនាជើងនៅពេលអង្គុយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលធ្ងន់ធ្ងរ akathisia អាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្វិល និងចលនាមិនឈប់ឈរ ដែលជារឿយៗអមដោយការលោត រត់ និងជួនកាលបោះពីលើកៅអី ឬទាត់។ គ្រែ។
• ធាតុផ្សំនៃប្រធានបទ៖ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនស្រួលក្នុងប្រធានបទប្រែប្រួលពី "រំខានបន្តិច" និងងាយស្រួលធូរស្រាលដោយការរំកិលអវយវៈ ឬផ្លាស់ប្តូរទីតាំងទៅជា "មិនអាចអត់ឱនបានទាំងស្រុង"។ នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ប្រធានបទអាចមិនអាចរក្សាទីតាំងណាមួយលើសពីពីរបីវិនាទី។ ការត្អូញត្អែរអំពីប្រធានបទរួមមាន អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភខាងក្នុង - ជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងជើង - ការបង្ខិតបង្ខំឱ្យផ្លាស់ទីជើង និងការឈឺចាប់ ប្រសិនបើប្រធានបទត្រូវបានស្នើសុំមិនឱ្យផ្លាស់ទីជើងរបស់ពួកគេ។

កត្តាហានិភ័យ

ទោះបីជា akathisia ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគស្រួចស្រាវ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិកក៏ដោយ វាហាក់ដូចជាថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត ជាពិសេសជំងឺបាយប៉ូឡា ពិតជាមានហានិភ័យច្រើនជាង។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

• របួសក្បាល;
• មហារីក;
• កង្វះជាតិដែក។

akathisia រ៉ាំរ៉ៃ ឬ​យឺត​ក៏​អាច​ទាក់ទង​នឹង​វ័យ​ចំណាស់ និង​ការ​រួមភេទ​របស់​ស្ត្រី​ផងដែរ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ

Akathisia ត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តជំនាន់ទី 8 ជាមួយនឹងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ចាប់ពី 76 ទៅ XNUMX% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាល ដែលធ្វើឱ្យវាជាផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំទាំងនេះ។ . ទោះបីជាប្រេវ៉ាឡង់នៃ akathisia គឺទាបជាងជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តជំនាន់ទីពីរក៏ដោយ វាគឺនៅឆ្ងាយពីសូន្យ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

Akathisia អាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ប្រភពដើមឱសថផ្សេងទៀត។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច azithromycin 55, calcium channel blockers, lithium, និងថ្នាំដែលប្រើជាញឹកញាប់ដូចជា gamma-hydroxybutyrate, methamphetamine, 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ecstasy) និងកូកាអ៊ីន។

លក្ខខណ្ឌផាកឃីនសៀន

Akathisia ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផាកឃីនសុន។

Akathisia ដោយឯកឯង

Akathisia ត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងករណីមួយចំនួននៃជំងឺវិកលចរិកដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដែលវាត្រូវបានគេសំដៅថាជា "akathisia ដោយឯកឯង" ។

ការប្រកាន់ខ្ជាប់មិនល្អចំពោះការព្យាបាល

ការរងទុក្ខដែលបង្កឡើងដោយ akathisia គឺសំខាន់ ហើយអាចជាមូលហេតុនៃការមិនអនុលោមទៅតាមការព្យាបាល neuroleptic ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះរោគសញ្ញានេះ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត

វត្តមានរបស់ akathisia ក៏ធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាវិកលចរិកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ ដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យបង្កើននូវភ្នាក់ងារបង្កហេតុមិនសមរម្យ ដូចជាថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគផ្លូវចិត្ត។

ការធ្វើអត្តឃាត

Akathisia អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆាប់ខឹង ការឈ្លានពាន អំពើហិង្សា ឬការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។

មូលហេតុនៃ akathisia ត្រូវតែកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមុនសិន ហើយការព្យាបាលដំបូងត្រូវតែសំដៅទៅលើមូលហេតុនេះ។

ដោយសារ Akathisia មានការវិវឌ្ឍន៍ជាចម្បងដោយសារការប្រើថ្នាំផ្លូវចិត្ត ការណែនាំដំបូងគឺកាត់បន្ថយ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំជំនាន់ទី XNUMX ការប៉ុនប៉ងគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីប្តូរទៅភ្នាក់ងារជំនាន់ទី XNUMX ដែលហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យ akathisia តិចជាង រួមទាំង quetiapine និង iloperidone ។

ប្រសិនបើមានកង្វះជាតិដែក វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកែតម្រូវស្ថានភាព។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថា "ការដកប្រាក់ akathisia" អាចកើតឡើង - បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរនៃការព្យាបាល ភាពធ្ងន់ធ្ងរបណ្តោះអាសន្នអាចកើតឡើង៖ ដូច្នេះវាមិនចាំបាច់ក្នុងការវិនិច្ឆ័យប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ឬ "ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំមុនពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ ឬ ច្រើនទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ akathisia នៅតែពិបាកព្យាបាលណាស់។ ភាពខុសគ្នាជាច្រើនត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែភស្តុតាងមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់នៅឡើយទេ។