មាតិកា
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ ADHD
ហាក់ដូចជាមិនមានវិធីព្យាបាលទេ។ គោលដៅនៃការថែទាំគឺដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាក ADHD ចំពោះកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យ មានន័យថា ការលំបាកក្នុងការសិក្សា ឬវិជ្ជាជីវៈ ការរងទុក្ខរបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងការបដិសេធ ដែលជារឿយៗទទួលរងការឈឺចាប់ ការគោរពខ្លួនឯងទាប ជាដើម។
បង្កើតបរិបទដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលជាមួយ ADHD ដូច្នេះដើម្បីរស់នៅបទពិសោធន៍វិជ្ជមានគឺជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកអប់រំចិត្តសាស្រ្ត និងគ្រូបង្រៀនផ្នែកព្យាបាល។ ឪពុកម្តាយក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ។ ជាការពិតណាស់ ទោះបីជាអ្នកជំនាញជាច្រើនអមដំណើរកុមារ និងក្រុមគ្រួសារក៏ដោយ «ឪពុកម្តាយនៅតែជា "អ្នកព្យាបាលរោគ" ដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់កុមារទាំងនេះ។r François Raymond, គ្រូពេទ្យកុមារ7.
ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ADHD៖ យល់គ្រប់យ៉ាងក្នុងរយៈពេល 2 នាទី។
ឱសថ
នេះគឺជាប្រភេទនៃ ឱសថ បានប្រើ។ ពួកវាមិនតែងតែចាំបាច់ទេ ហើយពួកគេត្រូវតែភ្ជាប់ជាមួយមួយ ឬច្រើនជានិច្ច វិធីសាស្រ្តផ្លូវចិត្ត (ដើម្បីមើលបន្ថែម)។ តែមួយគត់ ការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្រ្ត ការវាយតម្លៃពេញលេញនឹងកំណត់ថាតើការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានទាមទារ។
Le មេទីហ្វេនីដឌីត (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅក្នុង ADHD ។ វាមិនព្យាបាលជម្ងឺ ឬរារាំងវាមិនឱ្យបន្តទៅពេញវ័យនោះទេ ប៉ុន្តែវាកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា ដរាបណាអ្នកជំងឺកំពុងព្យាបាល។
Ritalin® និងក្រុមហ៊ុនសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ នៅមនុស្សពេញវ័យការព្យាបាលគឺស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែកម្រិតថ្នាំគឺខ្ពស់ជាង។ ពី ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ពេលខ្លះអាចមានប្រយោជន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលជម្ងឺ ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានសិក្សាតិចជាងកុមារ ហើយអនុសាសន៍ប្រែប្រួលពីប្រទេសមួយទៅប្រទេសមួយ។ |
នេះគឺជា ភ្នាក់ងាររំញោច ដែលបង្កើនសកម្មភាពរបស់ Dopamine នៅក្នុងខួរក្បាល។ Paradoxically, នេះធ្វើឱ្យមនុស្សស្ងប់ស្ងាត់, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនិងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេមានបទពិសោធន៍វិជ្ជមានបន្ថែមទៀត។ ចំពោះកុមារ យើងតែងតែសង្កេតឃើញពីភាពប្រសើរឡើងនៃដំណើរការសិក្សា។ ទំនាក់ទំនងក៏កាន់តែចុះសម្រុងជាមួយញាតិមិត្ត និងមិត្តភក្តិ។ ផលប៉ះពាល់អាចមានភាពអស្ចារ្យ។ ជាមួយនឹងករណីលើកលែងមួយចំនួន methylphenidate មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនអាយុចូលរៀនទេ។
កម្រិតថ្នាំប្រែប្រួលពីមនុស្សទៅមនុស្ស។ វេជ្ជបណ្ឌិតកែតម្រូវវាទៅតាមការកែលម្អដែលបានសង្កេតឃើញ និងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន (បញ្ហានៃការគេង បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឈឺក្រពះ ឬឈឺក្បាល ពិសជាដើម)។ នេះ។ ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល ទំនោរនឹងថយចុះតាមពេលវេលា។ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ពេក អ្នកជំងឺនឹងស្ងប់ស្ងាត់ពេក ឬសូម្បីតែបន្ថយល្បឿន។ បន្ទាប់មក ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺចាំបាច់។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ថ្នាំត្រូវបានគេយក 2 ឬ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ: មួយគ្រាប់នៅពេលព្រឹក មួយទៀតនៅពេលថ្ងៃត្រង់ ហើយបើចាំបាច់ មួយគ្រាប់ចុងក្រោយនៅពេលរសៀល។ ថ្នាំ Methylphenidate ក៏មានជាថ្នាំគ្រាប់ដែលមានសកម្មភាពយូរផងដែរ លេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលព្រឹក។ អ្នកគួរតែដឹងថា methylphenidate មិនបង្កើតការញៀនខាងសរីរវិទ្យា ឬផ្លូវចិត្តទេ។
វេជ្ជបញ្ជា Ritalin® Ritalin® កាន់តែច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅប្រទេសកាណាដាចំនួនវេជ្ជបញ្ជាបានកើនឡើងប្រាំដងពី 5 ទៅ 19909. គាត់ក៏បានកើនឡើងទ្វេដងនៅចន្លោះឆ្នាំ 2001 និង 200810. |
ថ្នាំផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើតាមតម្រូវការដូចជាអាមីនមីន (Adderall®, Dexedrine®) ។ ឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេ (ទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងមិនគួរចង់បាន) ស្រដៀងនឹង methylphenidate ។ មនុស្សខ្លះឆ្លើយតបនឹងថ្នាំមួយថ្នាក់ប្រសើរជាងថ្នាំមួយទៀត។
ថ្នាំមិនរំញោច,អាតូម៉ុកស៊ីទីន (Strattera®) ក៏នឹងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាចម្បងនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងអចេតនាដែលបណ្តាលមកពី ADHD ផងដែរ។ ចំណាប់អារម្មណ៍មួយរបស់វាគឺថាវានឹងមិនមានឥទ្ធិពលលើគុណភាពនៃការគេងនោះទេ។ វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យកុមារងងុយគេងបានលឿន និងឆាប់ខឹង បើធៀបនឹងកុមារដែលលេបថ្នាំ methylphenidate ។ វាក៏នឹងកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភចំពោះកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺនេះផងដែរ។ ទីបំផុត អាតូម៉ុកស៊ីទីន អាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់កុមារ ដែលមេទីហ្វេនីដេត បណ្តាលឱ្យមានសារធាតុពុល។
កុមារគួរត្រូវបានគេមើលឃើញ 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលបន្ទាប់មកនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ពីរបីខែ។
ការព្រមានសុខភាពកាណាដា
ក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងកាលពីខែឧសភា ឆ្នាំ២០០៦11Health Canada និយាយថា ថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD) មិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យដែលមាន បញ្ហាបេះដូងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (សូម្បីតែកម្រិតមធ្យម), atherosclerosis, hyperthyroidism ឬជំងឺបេះដូងរចនាសម្ព័ន្ធ។ ការព្រមាននេះក៏មានបំណងសម្រាប់អ្នកដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពសរសៃឈាមបេះដូង ឬលំហាត់ប្រាណ។ នេះគឺដោយសារតែថ្នាំដើម្បីព្យាបាល ADHD មានឥទ្ធិពលរំញោចលើបេះដូង និងសរសៃឈាមដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេដោយមានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺ បន្ទាប់ពីបានធ្វើការពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងល្អិតល្អន់ និងការវាយតម្លៃអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍។ |
មានអន្តរាគមន៍ជាច្រើនដែលអាចជួយកុមារ ក្មេងជំទង់ ឬមនុស្សពេញវ័យគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ មានទម្រង់ជាច្រើននៃការគាំទ្រដែលជួយ ឧទាហរណ៍ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការយកចិត្តទុកដាក់ និងកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភទាក់ទងនឹង ADHD ។
អន្តរាគមន៍ទាំងនេះរួមមាន:
- ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកអប់រំចិត្តសាស្រ្ត គ្រូព្យាបាល ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។
- ការព្យាបាលដោយគ្រួសារ;
- ក្រុមគាំទ្រ;
- ការហ្វឹកហ្វឺនដើម្បីជួយឪពុកម្តាយមើលថែកូនដែលមានភាពអសកម្មរបស់ពួកគេ។
លទ្ធផលល្អបំផុតគឺទទួលបាននៅពេលដែលឪពុកម្តាយ គ្រូបង្រៀន វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកចិត្តសាស្រ្តធ្វើការរួមគ្នា។
រស់នៅបានប្រសើរជាងមុនជាមួយកូនដែលមានអសកម្ម
ដោយសារក្មេងដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមានបញ្ហាក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ គាត់ត្រូវការ រចនាសម្ព័ន្ធច្បាស់លាស់ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការរៀនសូត្រ។ ជាឧទាហរណ៍ វាជាការប្រសើរក្នុងការផ្តល់ឱ្យវានូវកិច្ចការតែមួយក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើកិច្ចការ ឬហ្គេម - ស្មុគស្មាញ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការបំបែកវាទៅជាជំហានដែលងាយស្រួលយល់ និងអនុវត្ត។
កុមារដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំងគឺមានភាពរសើបជាពិសេសចំពោះ រំញោចខាងក្រៅ. ការស្ថិតក្នុងក្រុម ឬក្នុងបរិយាកាសដែលរំខាន (ទូរទស្សន៍ វិទ្យុ ភាពច្របូកច្របល់ខាងក្រៅ។ សម្រាប់ការប្រតិបត្តិរបស់ ការងារសាលា ឬកិច្ចការផ្សេងទៀតដែលទាមទារការផ្តោតអារម្មណ៍ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំអោយតាំងលំនៅនៅកន្លែងស្ងាត់មួយដែលនឹងមិនមានរំញោចដែលអាចរំខានការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នក។
សម្រាប់កុមារដែលមាន ពិបាកក្នុងការដេកលក់គន្លឹះខ្លះអាចជួយបាន។ កុមារអាចត្រូវបានគេលើកទឹកចិត្តឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅពេលថ្ងៃ ប៉ុន្តែសូមធ្វើសកម្មភាពស្ងប់ស្ងាត់ ដូចជាការអាន មុនពេលចូលគេង។ អ្នកក៏អាចបង្កើតបរិយាកាសសម្រាកកាយ (ពន្លឺស្រាលៗ តន្ត្រីទន់ៗ ប្រេងសំខាន់ៗដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិបន្ធូរអារម្មណ៍។ល។)។ វាត្រូវបានណែនាំអោយជៀសវាងទូរទស្សន៍ និងវីដេអូហ្គេមក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង ឬពីរម៉ោងមុនពេលចូលគេង។ វាក៏គួរឱ្យចង់អនុវត្តទម្លាប់នៃការគេងឱ្យស្របគ្នាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការប្រើថ្នាំ Ritalin® ជាញឹកញាប់ផ្លាស់ប្តូររបស់អ្នក។ ទម្លាប់នៃការញ៉ាំ របស់កុមារ។ ជាទូទៅ ម្ហូបនេះមិនសូវឃ្លាននៅអាហារពេលថ្ងៃត្រង់ និងច្រើននៅអាហារពេលល្ងាច។ បើដូច្នេះមែន ចូរឲ្យកូនញ៉ាំអាហារចម្បងនៅពេលកូនឃ្លាន។ សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់ពេលថ្ងៃត្រង់ សូមផ្តោតលើផ្នែកតូចៗនៃអាហារផ្សេងៗ។ បើចាំបាច់ អាហារសម្រន់ដែលមានជីវជាតិអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ប្រសិនបើកុមារកំពុងលេបថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរ (មួយគ្រាប់នៅពេលព្រឹក) ភាពអត់ឃ្លានប្រហែលជាមិនកើតឡើងរហូតដល់ពេលល្ងាចទេ។
ការរស់នៅជាមួយកូនដែលហួសចិត្តត្រូវការថាមពល និងការអត់ធ្មត់ច្រើនពីឪពុកម្តាយ និងអ្នកអប់រំ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលពួកគេបានទទួលស្គាល់ដែនកំណត់របស់ពួកគេ ហើយពួកគេសុំជំនួយប្រសិនបើចាំបាច់។ ជាពិសេស គួរតែកំណត់ពេលវេលាសម្រាប់ “សម្រាក” រួមទាំងបងប្អូនប្រុសស្រីផងដែរ។
កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមិនមាន គំនិតនៃគ្រោះថ្នាក់. នេះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យច្រើនជាងកុមារធម្មតា។ នៅពេលមើលថែក្មេងបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសមនុស្សដែលអាចទុកចិត្តបាន និងមានបទពិសោធន៍ ដើម្បីជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ។
ការបង្ខំ ការស្រែក និងការដាក់ទណ្ឌកម្មលើរាងកាយ ជាធម្មតាគ្មានជំនួយអ្វីឡើយ។ នៅពេលដែលកុមារ "ហួសពីដែនកំណត់" ឬបញ្ហាអាកប្បកិរិយាកើនឡើង វាជាការប្រសើរក្នុងការសុំឱ្យគាត់នៅដាច់ដោយឡែកពីគេពីរបីនាទី (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងបន្ទប់របស់គាត់) ។ ដំណោះស្រាយនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករាល់គ្នាមានភាពស្ងប់ស្ងាត់បន្តិច ហើយមានការគ្រប់គ្រងឡើងវិញ។
ជាលទ្ធផលនៃការស្តីបន្ទោសចំពោះបញ្ហាអាកប្បកិរិយា និងកំហុសឆ្គងរបស់ពួកគេ កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមានហានិភ័យនៃការទទួលរងពីការខ្វះទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគូសបញ្ជាក់ពីវឌ្ឍនភាពរបស់ពួកគេជាជាងកំហុសរបស់ពួកគេ និងឱ្យតម្លៃពួកគេ។ នេះ។ ការលើកទឹកចិត្ត និង ការលើកទឹកចិត្ត ផ្តល់លទ្ធផលប្រសើរជាងការដាក់ទណ្ឌកម្ម។
ជាចុងក្រោយ យើងច្រើនតែនិយាយអំពីផ្នែក "មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន" របស់កុមារដែលមាន ADHD ប៉ុន្តែយើងមិនត្រូវភ្លេចគូសបញ្ជាក់គុណភាពរបស់ពួកគេ។ ជាទូទៅ ពួកគេគឺជាក្មេងដែលស្រលាញ់ខ្លាំង ច្នៃប្រឌិត និងជាក្មេងកីឡា។ វាជារឿងសំខាន់ដែលកុមារទាំងនេះមានអារម្មណ៍ស្រលាញ់ពីគ្រួសារ ជាពិសេសចាប់តាំងពីពួកគេមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះសញ្ញានៃការស្រលាញ់។
នៅឆ្នាំ 1999 មានសារៈសំខាន់ ការស្ទង់មតិមួយ ផ្តល់មូលនិធិដោយវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកុមារចំនួន 579 នាក់ បានគូសបញ្ជាក់ពីអត្ថប្រយោជន៍នៃ វិធីសាស្រ្ត ជាសកល12. អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រៀបធៀបវិធីសាស្រ្ត 4 ប្រភេទ ប្រើរយៈពេល 14 ខែ៖ ថ្នាំ; វិធីសាស្រ្តអាកប្បកិរិយាជាមួយឪពុកម្តាយ កុមារ និងសាលារៀន; ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តអាកប្បកិរិយា; ឬសូម្បីតែមិនមានអន្តរាគមន៍ជាក់លាក់។ នេះ។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា គឺជាផ្នែកមួយដែលបានផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពជារួមដ៏ល្អបំផុត (ជំនាញសង្គម ការអនុវត្តការសិក្សា ទំនាក់ទំនងជាមួយឪពុកម្តាយ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ 10 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាល ក្រុមកុមារដែលបានទទួលតែថ្នាំ (ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជាងក្រុមដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាល 2) គឺជាក្រុមដែលមានរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុត។13. ដូច្នេះសារៈសំខាន់នៃការតស៊ូនៅពេលជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តសកល។ |
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម និងធនធាន សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់វិទ្យាស្ថានសុខភាពផ្លូវចិត្ត Douglas (សូមមើលគេហទំព័រដែលចាប់អារម្មណ៍)។