តើអ្វីទៅជាជំងឺស្ទះសួតនិងវិធីព្យាបាលវា

Pulmonary atelectasis គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះ ឬការបង្ហាប់ខាងក្រៅនៃទងសួត ដែលបណ្តាលឱ្យផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃសួតគ្មានខ្យល់។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះអាចពិបាកដកដង្ហើម ឬពិបាកដកដង្ហើម ប្រសិនបើ atelectasis ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតផងដែរ។ ទោះបីជាជាធម្មតា asymptomatic ក៏ដោយ atelectasis ក៏អាចក្នុងករណីខ្លះបណ្តាលឱ្យ hypoxemia ពោលគឺការថយចុះនៃបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលផ្ទុកក្នុងឈាម និងការឈឺទ្រូង។ ការ​ព្យាបាល​មាន​ការ​ដក​ការ​ស្ទះ​ចេញ​ពី​ផ្លូវ​ដង្ហើម និង​ធានា​ថា​ត្រូវ​ដក​ដង្ហើម​ជ្រៅៗ។

អ្វី​ទៅ​ជា atelectasis សួត?

Pulmonary atelectasis ទាក់ទងទៅនឹងការដួលរលំនៃសួត pulmonary alveoli ជាមួយនឹងការបាត់បង់បរិមាណ បន្ទាប់ពីអវត្តមាននៃខ្យល់ចេញចូល ខណៈដែលឈាមរត់ធម្មតានៅទីនោះ។ វាកើតឡើងពីការស្ទះពេញលេញនៃ bronchus ឬ bronchioles ventilating ផ្នែកដែលពាក់ព័ន្ធ។ Atelectasis អាចពាក់ព័ន្ធនឹងសួតទាំងមូល, lobe ឬផ្នែក។

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃ atelectasis pulmonary?

Pulmonary atelectasis ជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្ទះផ្នែកខាងក្នុងនៃទងសួតដ៏សំខាន់មួយ ដែលមានប្រភពចេញពី trachea និងដឹកនាំដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ជាលិកាសួត។

នេះអាចបណ្តាលមកពីវត្តមានរបស់៖ 
  • រាងកាយបរទេសដែលស្រូបចូល ដូចជាថេប្លេត អាហារ ឬសូម្បីតែប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង។
  • ដុំសាច់មួយ;
  • ដោតទឹករំអិល។

Atelectasis ក៏អាចបណ្តាលមកពី bronchus ដែលត្រូវបានបង្ហាប់ពីខាងក្រៅដោយ:

  • ដុំសាច់សាហាវឬស្លូតបូត;
  • ជំងឺ lymphadenopathy (កូនកណ្តុរដែលបង្កើនទំហំ);
  • ការបញ្ចេញទឹករំអិល (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ដែលជាចន្លោះរវាងសួតនិងទ្រូង);
  • pneumothorax (ការប្រមូលផ្តុំខ្យល់មិនធម្មតានៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural) ។

Atelectasis ក៏អាចជាបន្ទាប់បន្សំនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលតម្រូវឱ្យមានការដាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ឬទីតាំងដេក ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ និងក្នុងករណី cardiomegaly (ការរីកធំមិនធម្មតានៃបេះដូង)។

ជាចុងក្រោយ លក្ខខណ្ឌ ឬការអន្តរាគមន៍ណាមួយដែលបន្ថយការដកដង្ហើមជ្រៅៗ ឬរារាំងសមត្ថភាពក្អករបស់បុគ្គលនោះ អាចជំរុញឱ្យកើតជំងឺស្ទះសួត៖

  • ជំងឺហឺត;
  • ការរលាក;
  • ជំងឺនៃជញ្ជាំង bronchial;
  • ជំងឺ fibrosis cystic;
  • ផលវិបាកអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (ជាពិសេសការវះកាត់ thoracic និងពោះ);
  • កម្រិតខ្ពស់នៃអាភៀនឬថ្នាំ sedative;
  • ឈឺទ្រូងឬពោះ។

អ្នកដែលលើសទម្ងន់ ឬធាត់ខ្លាំង មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ atelectasis ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត atelectasis មានអ្វីខ្លះ?

បន្ថែមពីលើរូបរាងនៃការពិបាកដកដង្ហើម ពោលគឺការពិបាកដកដង្ហើម និង hypoxemia ពោលគឺការថយចុះនៃបរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងសរសៃឈាម ការស្ទះសរសៃឈាមសួត ភាគច្រើននៅតែមិនមានរោគសញ្ញា។ វត្តមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថប់ដង្ហើម និង hypoxemia អាស្រ័យលើរបៀបដែល atelectasis វិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទំហំនៃសួតដែលរងផលប៉ះពាល់៖

  • ប្រសិនបើ atelectasis ជាប់ពាក់ព័ន្ធតែផ្នែកខ្លះនៃសួត ឬវិវត្តន៍យឺតៗ៖ រោគសញ្ញាជាធម្មតាស្រាល ឬអវត្តមាន។
  • ប្រសិនបើ alveoli មួយចំនួនធំត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយ atelectasis កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការដកដង្ហើមអាចធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

អត្រាបេះដូង និងអត្រាផ្លូវដង្ហើមក៏អាចកើនឡើងដែរ ហើយជួនកាលស្បែកអាចប្រែពណ៌ទៅជាពណ៌ខៀវ ដោយសារតែកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមថយចុះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា cyanosis ។ រោគសញ្ញាក៏អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យ atelectasis (ឧទាហរណ៍ ការឈឺទ្រូងដោយសាររបួស) ឬជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវា (ឧទាហរណ៍ ការឈឺទ្រូងនៅពេលដកដង្ហើមជ្រៅ ដោយសារជំងឺរលាកសួត)។

ជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលមកពី atelectasis pulmonary, បណ្តាលឱ្យក្អក, ពិបាកដកដង្ហើម, និងការឈឺចាប់ pleural ។

ទោះបីជាករណីកម្រកើតមានក៏ដោយ ជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងកុមារតូចៗ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល pulmonary atelectasis?

ជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាល atelectasis គឺដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើមដោយ៖

  • ក្អក;
  • ការរំលោភលើផ្លូវដង្ហើម;
  • ការដកយកចេញ bronchoscopic;
  • ការដកយកចេញនៃការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃដុំសាច់មួយ;
  • ការព្យាបាលដោយថ្នាំក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យស្លេសស្តើង ឬបើកផ្លូវដង្ហើម (ការបន្សាបសារធាតុ alphadornase, bronchodilators) ក្នុងករណីមានការដោតទឹករំអិលជាប់រហូត។

ជំហានដំបូងនេះអាចត្រូវបានអមជាមួយ:

  • ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន;
  • ការព្យាបាលដោយចលនា thoracic ដើម្បីជួយរក្សាខ្យល់ចេញចូល និងការជម្លៀសនៃសំងាត់;
  • បច្ចេកទេសពង្រីកសួត ដូចជាការក្អកដោយផ្ទាល់;
  • លំហាត់ដកដង្ហើមជ្រៅ;
  • ការប្រើប្រាស់ spirometer លើកទឹកចិត្តមួយ;
  • ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លងបាក់តេរី;
  • កម្រជាងនេះទៅទៀត ការបញ្ចូលបំពង់ចូលបំពង់ (ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់) និងខ្យល់មេកានិច។

នៅពេលដែល atelectasis ត្រូវបានព្យាបាលនោះ alveoli និងផ្នែកដែលដួលរលំនៃសួតនឹងហើមបន្តិចម្តងៗ ទៅជារូបរាងដើមរបស់វា។ នៅពេលដែលការព្យាបាលយឺតពេក ឬការស្ទះបន្សល់ទុកស្លាកស្នាម វាកើតឡើងដែលតំបន់មួយចំនួនត្រូវបានខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

សូមផ្ដល់យោបល់