varicocele ទូទៅ និងភាគច្រើនស្រាលអាចប៉ះពាល់ដល់បុរសគ្រប់វ័យ។ ដោយសារតែឧប្បត្តិហេតុរបស់វាកាន់តែខ្ពស់ចំពោះបុរសដែលមានបញ្ហាក្នុងការមានកូន វាអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការមានកូន។

Varicocele ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកធំនៃសរសៃឈាមវ៉ែន (សរសៃ varicose) នៅក្នុងខ្សែមេជីវិតឈ្មោល ដែលជាខ្សែសរសៃដែលមានទីតាំងនៅ bursae ខាងលើពងស្វាសនីមួយៗ ហើយភ្ជាប់គ្នាទៅនឹង scrotum ។

Varicocele ជាធម្មតាប៉ះពាល់តែម្ខាងប៉ុណ្ណោះ ដែលភាគច្រើននៅខាងឆ្វេង ដោយសារកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែននៃប្រដាប់បន្តពូជបុរស។ នៅផ្នែកខាងឆ្វេង ឈាមចេញពីពងស្វាសត្រូវបានបង្ហូរទៅកាន់សរសៃតំរងនោម ហើយនៅខាងស្តាំវាត្រូវបានបង្ហូរទៅកាន់សរសៃវ៉ែនណាកាវ៉ា ដែលសម្ពាធគឺទាបជាងនៅក្នុងសរសៃតំរងនោម។

មូលហេតុ

យើងមិនដឹងច្បាស់អំពីរោគសរីរវិទ្យានៃ varicocele ក្រៅពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសន្ទះបិទបើកដែលអនុញ្ញាតឱ្យលំហូរឈាមពីពងស្វាសទៅកាន់បេះដូង។ ក្នុងករណី varicocele សម្រាប់ហេតុផលនៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ វ៉ាល់មួយមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ឈាម​វ៉ែន​ហូរ​ត្រឡប់​មក​វិញ កកកុញ និង​ធ្វើ​ឲ្យ​សរសៃ​វ៉ែន​រីក​ធំ​ដែល​មាន​ទីតាំង​ក្នុង​ខ្សែ​មេជីវិត​ឈ្មោល។

ប្រេវ៉ាឡង់

ជាមួយនឹង 15% នៃចំនួនបុរសពេញវ័យដែលរងផលប៉ះពាល់, varicocele គឺជាលក្ខខណ្ឌទូទៅដែលអាចកើតមាននៅគ្រប់អាយុ។

ការវិវត្តនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

Varicocele មិនមានឥទ្ធិពលលើមុខងារលិង្គ និងផ្លូវភេទទេ ហើយចំពោះបុរសខ្លះ វាមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួល ឬផលវិបាកអ្វីឡើយ។

នៅពេលដែលវាមានទំហំធំ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ធ្ងន់ ឬសូម្បីតែការឈឺចាប់ ដែលអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្ត និងមុខងារនៃពងស្វាសជាមួយនឹងពងស្វាស និងបញ្ហានៃការមានកូនផងដែរ។ តួលេខពិតជាបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃ varicocele លើការមានកូន: 35% នៃបុរសដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយភាពគ្មានកូនបឋមមាន varicocele, 80% ក្នុងករណីនៃភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំទល់នឹង 15% ប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ។ (២). ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទំនាក់ទំនងរវាង varicocele និងភាពគ្មានកូន មិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ ហើយយន្តការដែលអាចកើតមាន មិនត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្មតិកម្មជាច្រើនត្រូវបានគេដាក់ចេញ៖ សរសៃ varicose អាចបណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំងនៃឈាម ការឡើងកំដៅនៃពងស្វាសដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ការបង្កើតមេជីវិតឈ្មោល។ ការត្រលប់មកវិញនូវសរសៃឈាមវ៉ែនមិនល្អក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំងនៃសារធាតុពុលដូចជាថ្នាំជក់ក្នុងចរន្តឈាម ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតមេជីវិតឈ្មោល។ ការ​ច្រាល​ចេញ​នៃ​សារធាតុ​រំលាយ​អាហារ​ក្នុង​ក្រពេញ Adrenal និង​តម្រងនោម​ក៏​អាច​រំខាន​ដល់​ការ​ផលិត​មេជីវិត​ឈ្មោល​ដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំណាំថាបុរសដែលមានជំងឺ varicocele ក៏អាចមិនមានបញ្ហាក្នុងការមានកូនដែរ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ varicocele គឺ asymptomatic និងមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលណាមួយឡើយ។ បន្ទាប់មក វានៅតែមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ ឬត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ឬអំឡុងពេលពិនិត្យការមានកូន។

ពេលខ្លះ varicocele ត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃទំហំនៃពងស្វាស អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់នៅក្នុង bursa សូម្បីតែការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលដែលឈររយៈពេលយូរ អំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានលក្ខណៈគ្លីនិក៖ ដោយការ palpation និងការពិនិត្យដោយមើលឃើញ អ្នកជំនាញខាង urologist រកមើលការពង្រីក varicose ខាងលើពងស្វាស។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ varicocele និងដកចេញពីរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ក្លនលូនពោះវៀន ដុំសាច់នៃមេជីវិតឈ្មោល ការហូរចេញនៃសារធាតុរាវនៅក្នុង bursa ដុំសាច់នៃពងស្វាស។ល។)។ រូបភាព​នឹង​បង្ហាញ​ពី​សរសៃ​វ៉ែន​ធំ​ខុស​ប្រក្រតី និង​ឈាម​នៅ​ទ្រឹង។

ក្នុង​គូស្វាមីភរិយា​ដែលមាន​ការពិបាក​មានកូន ក្នុងអំឡុងពេល​វាយតម្លៃ​ភាពគ្មានកូន​របស់​បុរស វេជ្ជបណ្ឌិត​ធ្វើ​ការពិនិត្យ​ជា​លក្ខណៈ​ប្រព័ន្ធ​ដើម្បី​រក​ឱ្យឃើញ​នូវ​ជំងឺ varicocele ។

ប្រសិនបើ varicocele ត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចហើយមិនបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលទេនោះការឈប់សម្រាកព្យាបាលត្រូវបានណែនាំ។

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការមានកូន, ទំនាក់ទំនងរវាង varicoceles និង subfertility មិនត្រូវបានបញ្ជាក់, មានការជជែកវែកញែកអំពីតម្រូវការក្នុងការព្យាបាល varicocele ឬអត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាហាក់ដូចជាមានការយល់ស្របមួយ៖ ក្នុងករណីមាន varicocele ច្បាស់លាស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃមេជីវិតឈ្មោល ការព្យាបាលនៃ varicocele ត្រូវបានណែនាំ។

ការព្យាបាលនេះរួមមានការស្ទះសរសៃឈាមមេជីវិតឈ្មោលដែលរីកធំ ជាទូទៅដោយការបំប្លែង៖ ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងក្រោមការគ្រប់គ្រងអ៊ុលត្រាសោន បំពង់បូមតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម femoral ទៅកាន់សរសៃមេជីវិតឈ្មោលដែលរីកធំ។ បន្ទាប់មកសារធាតុត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងគោលបំណងដើម្បីបិទសរសៃឈាមវ៉ែនជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ពួកវាអាចរារាំងផលិតផលដោយជំងឺក្រិនសរសៃឈាម និង/ឬប្រភពដែកតូចៗ។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ការព្យាបាលវះកាត់គឺកម្រមានណាស់សព្វថ្ងៃនេះ។

ក្នុង​ករណី​ជាង​ពាក់​កណ្តាល ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​នេះ​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​គុណភាព​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​ប្រសើរ​ឡើង​។ ជួនកាល​គេ​មិន​ឃើញ​មាន​ការ​ប្រសើរ​ឡើង​ទេ ប៉ុន្តែ​ការ​ព្យាបាល​មិន​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​ធ្លាក់​ចុះ​ឡើយ (៣) ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការផ្លាស់ប្តូរមេជីវិតឈ្មោលដ៏សំខាន់ ការអភិរក្សមេជីវិតឈ្មោលនៅ CECOS អាចត្រូវបានណែនាំមុនពេលប្រតិបត្តិការ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សមាគមបារាំងនៃ Urology រំលឹកយើង (3) ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន គ្មានការព្យាបាល ឬការប្រុងប្រយ័ត្នណាមួយអាចការពារការលេចចេញនៃ varicocele បានទេ។