បង្ហួរនោម (មកពីភាសាក្រិចurêtêr) គឺជាបំពង់នៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម។

ទីតាំង។ មានតម្រងនោមពីរ។ បង្ហួរនោមនីមួយៗចាប់ផ្តើមពីឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលជាផ្នែកមួយនៃតម្រងនោមប្រមូលផ្តុំទឹកនោមចុះមកតាមតំបន់ចង្កេះមុនពេលបញ្ចប់ការធ្វើដំណើររបស់ពួកគេដោយការបញ្ចូលជញ្ជាំងជញ្ជាំងប្លោកនោមទាបជាង (១) ។

រចនាសម្ព័ន។ បង្ហួរនោមគឺជាបំពង់ដែលវាស់ប្រវែងពី ២៥ ទៅ ៣០ ស។ មដែលមានអង្កត់ផ្ចិតចាប់ពី ១ ទៅ ១០ ម។ មនិងបង្ហាញពីភាពតឹងរឹងចំនួនបី (២) ។ សាច់ដុំនិងយឺតជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបីស្រទាប់ (៣)៖

• សារធាតុរំញ័រដែលជាស្រទាប់ខាងក្រៅបង្កើតឡើងដោយជាលិកាសាច់ដុំរលោង
• ឡាមីណាប្រូព្រៀដែលជាស្រទាប់កណ្តាលនៃជាលិកាភ្ជាប់មានសរសៃប្រសាទនិងសសៃឈាមពិសេស។
• អ៊ូរ៉ូធូលីមដែលជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នាសរំអិលបង្កើតឡើងដោយកោសិកាទឹកនោម។

ការបញ្ចេញកាកសំណល់មេតាប៉ូលីស. មុខងាររបស់ ureters គឺដើម្បីបញ្ចេញចោលនូវផលិតផលកាកសំណល់ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងទឹកនោម ដោយដឹកជញ្ជូនវាពីឆ្អឹងអាងត្រគៀកទៅកាន់ប្លោកនោម មុនពេលការលុបបំបាត់របស់វា (2)។

ជំងឺទឹកនោមប្រៃ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងការបង្កើតថ្មការកន្ត្រាក់ដែលបង្កើតឡើងដោយអំបិលរ៉ែនៅកម្រិតនៃបង្ហួរនោម។ ការគណនាទាំងនេះនឹងនាំឱ្យស្ទះបំពង់។ រោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលគេហៅថា colic តំរងនោម។ (៤)

ការខូចទ្រង់ទ្រាយស្បូន។ មានភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ន៍ជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បង្ហួរនោម។ ឧទាហរណ៍ភាពមិនប្រក្រតីនៃការចាល់ជាតិ vesico-uteric បណ្តាលមកពីផ្នែកខ្លីនៃតម្រងនោមនៅកម្រិតប្លោកនោមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ (៥) ។

មហារីកទឹកនោម។ កោសិកានៃបង្ហួរនោមអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់ស្លូត (មិនមែនមហារីក) ឬដុំសាច់សាហាវ (មហារីក) ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងទៅនឹងមហារីកបំពង់ទឹកនោមដែលជាកោសិកាមហារីកដែលមានប្រភពចេញពីអ័រតូលីញ៉ូម (៣) ។ មហារីកប្រភេទនេះក៏មានវត្តមានខ្លាំងដែរក្នុងករណីមហារីកប្លោកនោម។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្នាំផ្សេងៗអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ការព្យាបាលវះកាត់។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីមហារីកបំពង់ស្បូនការវះកាត់ផ្សេងៗអាចត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងការវិវត្តនៃដុំសាច់៖ ការយកដុំសាច់ចេញដោយការវះកាត់ដោយវះកាត់, ការរំលូតកូនដោយផ្នែកដោយការវះកាត់ចម្រៀកឬការវះកាត់យកបង្ហួរនោមចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ (៣) ។

ការព្យាបាលដោយគីមីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដុំសាច់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានបង្កើតឡើង។ (៦)

ការពិនិត្យ cytobacteriological ទឹកនោម (ECBU) ។ ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគលើបង្ហួរនោមការធ្វើតេស្តនេះអាចធ្វើបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីដែលមាននៅក្នុងទឹកនោមនិងភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តជាពិសេសក្នុងករណីមានជំងឺរលាកទងសួតស្មុគស្មាញ។

ការប្រឡងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការប្រឡងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវិភាគប្លោកនោម៖ អ៊ុលត្រាសោនកាំរស្មីយូរ៉ូក្រាហ្វិចតាមសរសៃឈាមវ៉ែនស៊ីស្តូក្រូ Retrograde ឬយូរ៉ូស្កេន។

ការថតកាំរស្មី.ការពិនិត្យអេកូស្កុបនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវិភាគជញ្ជាំងនៃបង្ហួរនោម។ វាត្រូវបានគេអនុវត្តជាពិសេសដើម្បីព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមក្នុងករណីមានដុំពកទឹកនោម។

រោគវិទ្យាទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចកំណត់ពីវត្តមានរបស់កោសិកាមហារីកនៅក្នុងទឹកនោម។

ណាត់ជួបពីប្រទេសអេហ្ស៊ីបបុរាណនិងអនុវត្តរហូតដល់សតវត្សទី ៧ ការឆ្លុះកាំរស្មីគឺជាការត្រួសត្រាយផ្លូវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែករោគទឹកនោម។ ជំនួសដោយបន្ទះទឹកនោម, កាំរស្មីយូស្កូស្កុបមានការពិនិត្យទឹកនោមដើម្បីកំណត់ពីការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាជាក់លាក់ (7) ។