ធូលម៉ាម៉ា

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ

វាគឺជាជំងឺឆ្លងធម្មជាតិនៃធម្មជាតិឆ្លងស្រួចស្រាវដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែកកូនកណ្តុរភ្នែកសួតនិងជំងឺ pharynx ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនិងប្រភពនៃតេរីហ្សាមៀ

Tularemia បណ្តាលមកពីបាក់តេរីក្រាមក្រាមអវិជ្ជមាននៃហ្សែនហ្វ្រេនណា។ វាត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមអ៊ី។ ហ្វ្រេសហ្វ្រង់ជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានសិក្សាលម្អិតពីសកម្មភាពសំខាន់ៗនៃបាក់តេរីនេះ។ Francisella មានភាពធន់នឹងកត្តាខាងក្រៅ។ ឧទាហរណ៍នៅសីតុណ្ហភាពទឹក ៤ អង្សាសេវារក្សាសមត្ថភាពរបស់វាប្រហែល ៣០ ថ្ងៃក្នុងចំបើងឬគ្រាប់ធញ្ញជាតិសកម្មភាពបន្តមានរយៈពេល ៦ ខែ (នៅសីតុណ្ហភាពជុំវិញនិងក្រោម ០) និងប្រហែល ២០ ថ្ងៃ (នៅ t = + 4) នៅក្នុងសត្វដែលងាប់ស្បែកពីតេរីហ្សាមៀនៅតែបន្តកើតមានជាមធ្យមប្រហែលមួយខែ។ បាក់តេរីអាចត្រូវបានសម្លាប់ដោយការលាងចាននិងការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។

ប្រភពនៃពពួកបាក់តេរីគឺជាសត្វកកេរគ្រប់ប្រភេទ (កណ្តុរសត្វទឹកក្រឡុកកណ្តុរលលក) បក្សីបក្សីឆ្មាព្រៃនិងឆ្កែក៏ដូចជាសត្វចចកក្នុងស្រុកផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ជូនតេតាណូស

ការឆ្លងត្រូវបានចម្លងដោយសត្វល្អិតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទសត្វល្អិតស្រូបឈាម។ ការឆ្លងអាចកើតឡើងពីការស្រូបយកធូលីពីចំបើងហៀរសំបោរគ្រាប់ធញ្ញជាតិបរិភោគអាហារដែលមានជាតិកខ្វក់និងផឹកទឹកដែលមានជាតិកខ្វក់។ មានករណីជាច្រើនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សដែលបានទាក់ទងផ្ទាល់ជាមួយសត្វឈឺនៅពេលដែលឡើងលើស្បែក, ប្រមូលសត្វឈឺឬធ្លាក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរករណីនៃជំងឺរបស់កម្មករដែលមានជាតិអាល់កុលស្ករម្សៅវត្ថុរាវរោងចក្រហ៊ាមជណ្តើរយន្តនៅក្នុងឧស្សាហកម្មសាច់នៅក្នុងសត្តឃាតត្រូវបានចុះឈ្មោះ អ្នកផ្ទុកមេរោគមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃទេ។

រោគសញ្ញានិងប្រភេទនៃតេតាមីន

រយៈពេល incubation សម្រាប់ tularemia គឺពី 1 ទៅ 30 ថ្ងៃ។ រយៈពេលភ្ញាស់ជាញឹកញាប់មានរយៈពេលពី ៣ ទៅ ៧ ថ្ងៃ។

Tularemia ចាប់ផ្តើមបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។ សីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដល់កម្រិត ៣៩-៤០ ដឺក្រេគាត់ញាក់ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងក្អួតនិងក្អួតក្អួតលេចឡើង។ ក្នុងករណីនេះមុខនិងកប្រែទៅជាក្រហមការកន្ត្រាក់ប្រែជាក្រហមចេញពីនាវាចាក់។ កន្ទួលលេចឡើងនៅលើស្បែកដែលរយៈពេល 39-40 ថ្ងៃចាប់ផ្តើមស្ងួតនិងរបកចេញយ៉ាងខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីកន្ទួលបានជាសះស្បើយហើយសារធាតុពណ៌អាចនៅតែមានលើស្បែក។

ការលេចចេញរោគសញ្ញាបន្ថែមទៀតគឺអាស្រ័យលើប្រភេទតេតាមីន។ ប្រភេទសត្វទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់អាស្រ័យលើផ្លូវនៃការចូលបាក់តេរីចូលក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

នៅពេលដែលភ្នាក់ងារបង្ករោគចូលក្នុងស្បែក tularemia bubonic…ក្នុងករណីនេះស្បែកប្រហែលជាមិនខូចទេ។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាពពុះ (កូនកណ្តុរដែលមានទំហំកើនឡើងនៅជិត) ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តបន្ថែមនៃជំងឺនេះកូនកណ្តុរដែលនៅឆ្ងាយក៏អាចចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះដែរ។ ថ្នាំងអាចលូតលាស់ដល់ទំហំពងមាន់ឬវ៉ាល់ណាត់។ យូរ ៗ ទៅពពុះទាំងនេះរលាយឡើងក្តៅបន្ទាប់មកបង្កើតជា fistulas ជាមួយនឹងការបញ្ចេញខ្ទុះដូចជាក្រែមខ្លាញ់។

នៅពេលដែលបាក់តេរីចូលតាមរយៈសត្វល្អិតខាំក្នុងករណីភាគច្រើនវាវិវឌ្ឍន៍ tularemia ពពុះដំបៅ…នៅកន្លែងដែលខាំខាំបូបូលេចចេញមកហើយដំបៅបើកដោយមានគែមឡើងហើយធ្លាក់ទឹកចិត្តតូច។ នៅផ្នែកខាងក្រោមវាប្រែជាសំបកខ្មៅ។

ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃហ្វ្រេនណាឡាតាមរយៈការភ្ជាប់ភ្នែកចាប់ផ្តើម tularemubbubular bubonic…ក្នុងករណីនេះការកន្ត្រាក់ក្លាយទៅជារលាកដំបៅនិងសំណឹកលេចឡើងនៅលើវាដែលចេញពីខ្ទុះពណ៌លឿងត្រូវបានបញ្ចេញចេញពពុះចេញមកមានកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះ, កញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់កម្រ។ បន្ថែមលើរោគសញ្ញាខាងលើការហើមត្របកភ្នែកលេចឡើងហើយជំងឺ lymphadenitis អាចកើតឡើង។

ប្រសិនបើប្រភពនៃជំងឺនេះត្រូវបានលេបត្របាក់តាមរយៈការប្រើប្រាស់ទឹកឬអាហារកខ្វក់។ ទំរង់ angina-bubonic…ដំបូងឈឺបំពង់កអ្នកជំងឺពិបាកលេបអាហារ។ ការពិនិត្យមើលប្រហោងធ្មេញបង្ហាញពីការហើមក្រហមនិងក្រហមដែលដូចនឹងវាដែលត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងជាតិសរសៃដែលនៅជុំវិញ។ តោននៅផ្នែកម្ខាងត្រូវបានគ្របដោយថ្នាំកូតដែលមានពណ៌ប្រផេះពណ៌សដែលពិបាកដកចេញ។ បន្ទាប់មកដំបៅជ្រៅលេចឡើងនៅលើពួកវាដែលជាសះស្បើយយូរហើយបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយបន្សល់ទុកស្នាម។ លើសពីនេះទៀតការហើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើទីធ្លាក្រអូមមាត់និង uvula ។ បូប៊ូសលេចឡើងនៅក, ត្រចៀកនិងនៅក្រោមថ្គាម (ហើយវាលេចឡើងនៅចំហៀងដែលមាន tonsils រងផលប៉ះពាល់) ។

ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃកូនកណ្តុរ, mesentery មានការរីកចម្រើន សំណុំបែបបទពោះនៃ tularemiaដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចុកចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ, ឈឺពោះ, ចង្អោរ, រាគ, ក្អួត។ ជួនកាលការខ្វះអាឡែហ្ស៊ីកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ។ នៅលើ palpation, ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងផ្ចិត, ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ mesenteric មិនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការប៉ះ (នេះអាចត្រូវបានធ្វើតែជាមួយអ៊ុលត្រាសោន) ។

ការស្រូបយកធូលីពីបន្លែកខ្វក់ចំបើងធញ្ញជាតិកើតឡើង ទំរង់សួត…ដំណើរការក្នុង ២ បំរែបំរួលៈជំងឺរលាកទងសួត (រលាកទងសួត, paratracheal, កូនកណ្តុរ mediastinal ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់, ការពុលទូទៅនៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ក្អកស្ងួតកើតឡើង, ដកដង្ហើមនៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូង) និងជំងឺរលាកសួត (ចាប់ផ្តើមយ៉ាងច្បាស់ហើយជំងឺនេះឆ្លងកាត់យឺត ៗ ) ។ , បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាជំងឺរលាកសួត, ផលវិបាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងសំណុំបែបបទអាប់ស, ការរំលោភបំពាននៃសួត, pleurisy, bronchiectasis) ។

ខ្សែទឹកខាងក្រោមនិងពិបាកបំផុតត្រូវបានពិចារណា ទម្រង់ទូទៅ…យោងទៅតាមសញ្ញាគ្លីនិករបស់វាវាស្រដៀងនឹងការឆ្លងរោគធាតុបង្កជំងឺ៖ គ្រុនក្តៅថេរនិងភាពច្របូកច្របល់ញាក់ញ័រខ្សោយឈឺក្បាលសន្លប់អាចមានពពកការឈឺក្រពះនិងការភ្លេចភ្លាំង។ ជាញឹកញាប់កន្ទួលដែលជាប់លាប់លេចឡើងនៅលើសមាសធាតុស្បែកទាំងអស់ពពុះនៃទំហំនិងទីតាំងផ្សេងៗ។ ដូចគ្នានេះផងដែរផលវិបាកអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកសួតការឆក់ពុលឆ្លងរោគរលាកសន្លាក់ជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងរលាកស្រោមខួរក្បាល។

យកចិត្តទុកដាក់!

រដ្ឋបាលមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការប៉ុនប៉ងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ហើយមិនធានាថាវានឹងមិនបង្កអន្តរាយដល់អ្នកផ្ទាល់ទេ។ សម្ភារៈមិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរបស់អ្នកជានិច្ច!