នេះជំងឺហឺត ជាញឹកញាប់មួយ ជំងឺ​រាំ​ុ​រ៉ៃ ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាទៀងទាត់សូម្បីតែរវាងការវាយប្រហារ។ នេះ។ ឱសថ ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត មិនផ្តល់ការព្យាបាលច្បាស់លាស់ទេ។ ពួកគេធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួលដោយបង្កើនការបើកនៃ bronchi (bronchodilation) និងកាត់បន្ថយការរលាក។ ពួកគេភាគច្រើនត្រូវបានចាប់ខ្លួន ហឺតដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ព្យាយាមផ្តល់ថ្នាំក្នុងកម្រិតតូចបំផុតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាមួយនឹងភាពអត់ធ្មត់ល្អបំផុតនៃការព្យាបាល។

ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលក៏ដោយ ក៏មនុស្ស 6 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺហឺត មិនអាចគ្រប់គ្រងពួកគេបានទេ។ រោគសញ្ញា. មូលហេតុចម្បងគឺការយល់ដឹងមិនល្អអំពីជំងឺនេះការភ័យខ្លាច ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល និងភ្លេចថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដែលបានធ្វើឡើងដោយការស្រូបចូលគឺតិចតួចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ និងញឹកញាប់។

• aerosols វាស់។ អ្នកត្រូវតែអ្រងួន aerosol ឱ្យបានល្អហើយសង្កត់វាបញ្ឈរ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចេញចោលសួតយឺតៗ ដកដង្ហើមចូលយឺតៗ និងជ្រៅៗតាមមាត់របស់អ្នក ដោយបញ្ចេញសារធាតុ aerosol ក្នុងអំឡុងពេលវិនាទីដំបូងនៃការបំផុសគំនិត។ បន្ទាប់មក អ្នក​គួរ​សង្កត់​ដង្ហើម​របស់អ្នក​រយៈពេល 5 ទៅ 10 វិនាទី បន្ទាប់មក​ដកដង្ហើម​ចេញ​យឺតៗ។
• ប្រដាប់ហឺតម្សៅស្ងួត (ឧទាហរណ៍៖ Turbuhaler®)។ ប្រព័ន្ធទាំងនេះគឺងាយស្រួលប្រើជាង ព្រោះវាមិនត្រូវការការសម្របសម្រួលការបំផុសគំនិត និងការកេះ។ អ្នកត្រូវដកដង្ហើមឱ្យខ្លាំង និងលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន រារាំងការដកដង្ហើមរបស់អ្នករយៈពេល 10 វិនាទី ហើយដកដង្ហើមចេញក្រៅប្រដាប់ហឺត។
• បន្ទប់ដកដង្ហើម។ ពួកវាត្រូវប្រើជាមួយថ្នាំបាញ់តាមកម្រិតកំណត់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំ និងមនុស្សចាស់។ ចំពោះ​កុមារ​តូចៗ ការ​ស្រូប​ចូល​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដោយ​របាំង​មុខ ដែល​គួរ​រក្សា​លើ​មុខ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់ ៦ ដង្ហើម​ស្ងប់។

អ្នកដែលមានជំងឺហឺតត្រូវបានអំពាវនាវកាន់តែខ្លាំងឡើងឱ្យតាមដានស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍មនុស្សដែលមាន ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរអាចវាស់ស្ទង់លំហូរផុតកំណត់អតិបរមារបស់ពួកគេនៅផ្ទះ (លំហូរកំពូល) ដើម្បីកែសម្រួលការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងតាមលទ្ធផល។ ការបណ្តុះបណ្តាលត្រូវតែធ្វើឡើងជាមុន។

ឱសថ

មាន 2 ប្រភេទ ឱសថ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។ ទីមួយត្រូវបានគេហៅថា វិបត្តិ ឬថ្នាំសង្គ្រោះគួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា។ ពួកគេមានសកម្មភាពសង្គ្រោះភ្លាមៗប៉ុន្តែមិនធ្វើឱ្យរលាកទងសួត។

ថ្នាំផ្សេងទៀតគឺ ការគ្រប់គ្រងឬការព្យាបាលផ្ទៃខាងក្រោយ. ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃ សូម្បីតែក្នុងករណីដែលមិនមានភាពមិនស្រួលក្នុងផ្លូវដង្ហើមក៏ដោយ ដរាបណាជំងឺហឺតមានកម្រិតមធ្យម និងបន្តកើតមាន។ ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៃ bronchi និងដើម្បីដកការវាយប្រហារ។ ប្រសិនបើមិនបានយកជាប្រចាំ ភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារកើនឡើង ក៏ដូចជាតម្រូវការថ្នាំសង្គ្រោះដែរ។

វិបត្តិ (ឬសង្គ្រោះ) ការព្យាបាល

ថ្នាំសម្រាប់វិបត្តិត្រូវបានសំដៅលើពាក្យផ្សេងៗគ្នា រួមទាំង ថ្នាំ bronchodilators សកម្មភាពរហ័សឬ ថ្នាំ beta2 agonists ការសម្ដែងខ្លី. ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារ (ក្អក តឹងទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លីៗ) ឬមុនពេលហាត់ប្រាណក្នុងជំងឺហឺតនៅពេលហាត់ប្រាណ។ ក្នុង​កម្រិត​ស្រាល ជំងឺហឺត​មិន​ឈប់​សម្រាក ការ​ព្យាបាល​ប្រកាច់​អាច​ជា​ថ្នាំ​តែ​មួយ​គត់​ដែល​ត្រូវ​ការ។

ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) ឬ terbutaline (Bricanyl®) ។ ពួកគេ​ត្រូវ​បាន​ដក​ដង្ហើម​ចូល និង​ពង្រីក​ផ្លូវដង្ហើម​យ៉ាង​លឿន​ពី ១ ទៅ ៣ នាទី។ មានផលរំខានតិចតួច ប្រសិនបើប្រើម្តងម្កាល ប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតខ្ពស់ វាអាចបណ្តាលឱ្យញ័រ ភ័យ និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។ នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការលេបវាញឹកញាប់ (ជាធម្មតាច្រើនជាង 1 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) វាមានន័យថាជំងឺហឺតមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងគ្រប់គ្រាន់ទេ។ បន្ទាប់មក ចាំបាច់ត្រូវងាកទៅរកថ្នាំផ្ទៃខាងក្រោយ ដើម្បីព្យាបាលការរលាក។

ការស្រូបចូល Ipratropium bromide (កម្រណាស់) ។ វាគឺជាថ្នាំ anticholinergic ដែលរារាំងសកម្មភាពនៃសារធាតុគីមីដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមចុះកិច្ចសន្យា។ មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងការស្រូបចូល beta2 agonists ជួនកាលវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីដែលមិនអត់ឱនចំពោះពួកគេ។ វាត្រូវចំណាយពេល 1 ទៅ 2 ម៉ោងដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា។

ឱសថជាមូលដ្ឋាន (ការគ្រប់គ្រង) ការព្យាបាល

មិនដូចថ្នាំប្រកាច់ ឬថ្នាំសង្គ្រោះទេ ថ្នាំ DMARDs (គ្រប់គ្រង) មិនបន្ថយរោគសញ្ញាភ្លាមៗទេ។ ពួកវាធ្វើការយឺតៗ និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងការកាត់បន្ថយការរលាក និងភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវយកវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ថ្នាំ Corticosteroids ។ ថ្នាំ Corticosteroids បន្ថយការរលាកផ្លូវដង្ហើម ហើយដូច្នេះការផលិតស្លស។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិតតូចជាការស្រូបចូល (បាញ់) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ (ឧទាហរណ៍ Alvesco® និង Pulmicort®) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានគេយកជាថ្នាំគ្រាប់ក្នុងជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលខ្លីពីរបីថ្ងៃ (ឧទាហរណ៍៖ prednisolone, methylpredinosolone)។ មិនថាលេបដោយការស្រូបចូល ឬក្នុងថ្នាំគ្រាប់នោះទេ ពួកវាដំណើរការដូចគ្នា ប៉ុន្តែការស្រូបចូលអនុញ្ញាតឱ្យមានកម្រិតទាបជាងច្រើន ដែលជាសកម្មភាពដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្រើន ហើយដូច្នេះវាមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។ ថ្នាំប្រភេទនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត។ ប្រសិទ្ធភាព​របស់​ពួក​គេ​ត្រូវ​បាន​ទទួល​អារម្មណ៍​បន្ទាប់​ពី​ប្រើ​បាន​ប៉ុន្មាន​ថ្ងៃ។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

លេបដោយការស្រូបចូល និងក្នុងកម្រិតមធ្យម។ corticosteroids ។ មានផលប៉ះពាល់តិចតួច ទោះបីជាប្រើរយៈពេលយូរក៏ដោយ។ ស្អក និងស្អក ឬរូបរាង មូហ្គេត (ឬជំងឺ candidiasis ដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតបង្កើតជាបំណះពណ៌សនៅលើអណ្តាត) គឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុត។ ដូច្នេះ អ្នក​គួរ​លាង​មាត់​ក្រោយ​ពេល​ស្រូប​ថ្នាំ​ម្តងៗ។ គ្រាប់ថ្នាំ Corticosteroid មានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងខ្លាំងជាង (ធ្វើឱ្យឆ្អឹងចុះខ្សោយ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ល។)។ ពួកវាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ករណីជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ថ្នាំ bronchodilators ដែលមានសកម្មភាពយូរ. ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបញ្ចូលគ្នានៅពេលដែលស្រូប corticosteroid តែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។ នេះ។ ថ្នាំ beta2 agonists សកម្មភាពយូរបណ្តាលឱ្យ bronchodilation រយៈពេល 12 ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេអាចលឿនក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 នាទី។ ហ្វ័រម៉ូតេរ៉ល® (អតីត Foradil®, Asmelor®) ឬយឺតជាងនេះបន្ទាប់ពី 15 នាទីដូចជា salmeterol (Serevent®)។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ corticosteroid ។ មានប្រដាប់ហឺតដែលផ្សំថ្នាំពីរប្រភេទដូចជា Seretide® (fluticasome / salmeterol) ។ ការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ Formoterol (Symbicort®, Innovair® និង Flutiform®) ក៏អាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំសង្គ្រោះផងដែរ ទោះបីជាពួកវាក៏ធ្វើសកម្មភាពលើការរលាកក្នុងរយៈពេលយូរដែរ។

ថ្នាំ Antileukotrienes. លេបដោយផ្ទាល់មាត់ ពួកវាកាត់បន្ថយការរលាកដែលបណ្តាលមកពី leukotrienes ដែលជាសារធាតុដែលរួមចំណែកដល់ការឆ្លើយតបនៃការរលាក។ នៅប្រទេសបារាំង ថ្នាំ antileukotrienes អាចរកបាន៖ montelukast (Singulair®) ។ នៅប្រទេសកាណាដាក៏មាន lezafirlukast (Accolate®) ផងដែរ។ ពួកវាអាចប្រើតែម្នាក់ឯង ឬរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ corticosteroids ដែលស្រូបចូល។ ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីការពារជំងឺហឺតនៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ ក្នុងជំងឺហឺតស្រាល សម្រាប់អ្នកដែលជំងឺហឺតមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយស្រូប corticosteroids តែមួយមុខ និងសម្រាប់អ្នកដែលប្រើថ្នាំបាញ់ខុស។

Theophylline. វាគឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលចំណាស់ជាងគេបំផុត (ឧទាហរណ៍៖ Theostat®)។ វាកម្រត្រូវបានគេប្រើណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះព្រោះកម្រិតថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដោយគ្មានផលប៉ះពាល់គឺពិបាកក្នុងការស្វែងរក។ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថេប្លេតសម្រាប់ទទួលទានជាមួយអាហារពេលល្ងាចចំពោះអ្នកដែលពិបាកលេបថ្នាំបាញ់។

សារធាតុប្រឆាំង immunoglobulin E. ថ្នាំប្រភេទនេះមានគោលបំណងព្យាបាលជម្ងឺហឺតអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកដែលជំងឺហឺតពិបាកគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ Omalizumab (Xolair®) គឺជាថ្នាំតែមួយគត់នៅក្នុងថ្នាក់នេះដែលមាននៅក្នុងឆ្នាំ 2015។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាការចាក់ subcutaneous ម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយខែ។

មតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Annabel Kerjan pulmonologist:

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺហឺត ពួកគេមិនគួរទទួលយករោគសញ្ញាដោយមិនធ្វើអ្វីនោះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកមិនគួរទ្រាំទ្រនឹងការដកដង្ហើមខ្លី ក្អកតូច ពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលយប់។ ជំងឺនេះមិនគួរវិវឌ្ឍទេ ព្រោះបើយើងនឿយហត់ដោយមិនបានព្យាបាល ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យខូចទងសួតតាមពេលវេលា ដែលនាំឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំញឹកញាប់ និងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមា។

នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺហឺត។ ជារឿយៗពួកគេស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការផ្តល់ថ្នាំដល់កូនរបស់ពួកគេ ហើយនេះអាចយល់បាន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះពួកគេខុស។ កុមារទាំងនេះត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ឱកាសដើម្បីអភិវឌ្ឍដើមទុនផ្លូវដង្ហើមរបស់ពួកគេឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីឱ្យមានវានៅពេលពេញវ័យ។ ហើយបន្ទាប់មក កុមារដែលមានសញ្ញានៃជំងឺហឺតដែលមិនបានព្យាបាល គេងមិនលក់ ពិបាកលេងកីឡា និងលូតលាស់មិនសូវល្អ។ ចំណែក​ឯ​ការ​ព្យាបាល​វិញ គាត់​មាន​អារម្មណ៍​ល្អ​ប្រសើរ​ឡើង ហើយ​រក្សា​ទង​សួត​ទៅ​ថ្ងៃ​អនាគត។