របួសជើងមិនជាសះស្បើយ? វាអាចជាដំបៅ varicose ម្យ៉ាងទៀតដំបៅ varicose ។ វាកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងសរសៃ varicose ឬបន្តបន្ទាប់នៃ phlebitis ។ ទោះបីជាវាមិនឈឺចាប់ខ្លាំងក៏ដោយ ក៏វាទាមទារការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានសមស្រប អមដោយការគ្រប់គ្រងជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងសំណួរ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ។

និយមន័យ

សរសៃ varicose ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាដំបៅ varicose ឬដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាផលវិបាកនៃសរសៃ varicose ឬ phlebitis ដែលជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលវែងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

វាបង្ហាញរាងជារបួសនៅជើង - បុរាណនៅកជើង - ជាមួយនឹងការបាត់បង់សារធាតុស្បែក ពេលវេលាព្យាបាលគឺច្រើនជាងមួយខែ។ ដោយមិនព្យាបាល វាអាចឆ្លងមេរោគលើស និងបន្តកើតមានច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។

ដំបៅសរសៃឈាមត្រូវបានសម្គាល់ពីដំបៅសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមនៃអវយវៈក្រោម ដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុ

មុខរបួស varicose កើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងនៃការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ។ សរសៃ​វ៉ែន​ខាង​លើ ឬ​ជ្រៅ​លែង​ផ្តល់​ការ​វិល​ត្រឡប់​ទៅ​បេះដូង​វិញ​បាន​ត្រឹម​ត្រូវ ហើយ​ឈាម​មាន​និន្នាការ​នៅ​ទ្រឹង។

• ចំពោះអ្នកដែលមានសរសៃ varicose បាត់បង់ភាពបត់បែននៃសរសៃវ៉ែន ក៏ដូចជាភាពមិនដំណើរការនៃសន្ទះបិទបើកដែលបំពាក់ជញ្ជាំងនៃនាវា ដែលតួនាទីរបស់វាគឺដើម្បីការពារការចាល់ជាតិ។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនក៏អាចបណ្តាលមកពីផលវិបាកនៃ phlebitis (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន) ។ ក្នុងករណីនេះ ការជាប់គាំងនៃឈាម និងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាយថាហេតុនាំឱ្យមានការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះសន្ទះបិទបើក។
• កម្រជាងនេះទៅទៀត ជំងឺពីកំណើត ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះជ្រៅបឋម ទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
• កង្វះនៃការបូមសាច់ដុំកំភួនជើងក៏ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ផងដែរ។

ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ការជាប់គាំង (ការជាប់គាំងឈាម) បណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងជើង និងកជើង ក៏ដូចជាការលេចធ្លាយសារធាតុរាវរលាក។ ការរងទុក្ខនៃជាលិកាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងវត្តមាននៃជាតិពុល និងកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម និងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន។ វាបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញរបស់ពួកគេ (necrosis) ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការពិនិត្យគ្លីនិកដែលធ្វើឡើងដោយ phlebologist ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខរបួស។ ការវាស់វែងនិងរូបថតនៃមុខរបួសអាចត្រូវបានថត។

ចំណេះដឹងអំពីប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ (phlebitis អាយុនៃសរសៃ varicose ។ល។) គឺមានប្រយោជន៍។ 

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ស្វែងរកដើម្បីធានាថាការខូចខាតសរសៃឈាមមិនពាក់ព័ន្ធនឹងប្រភពដើមនៃដំបៅនោះទេ។ គាត់នឹងអាចរកមើលរោគសញ្ញាដែលជាប់ទាក់ទងគ្នា (ជាពិសេសការឈឺចាប់ និងការកន្ត្រាក់ជាប់ៗគ្នា) ដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរសរសៃឈាម និងវាស់សម្ពាធនៅកម្រិតកជើង។

Venous echo-doppler 

ការធ្វើតេស្តរូបភាពនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឃើញលំហូរឈាម និងវាយតម្លៃល្បឿនរបស់វា។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភពដើមនៃដំបៅ varicose ។ 

ការធ្វើតេស្តបន្ថែម

ការ​ពិនិត្យ​ផ្សេងៗ​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រសើរ​ឡើង​នូវ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម,
• គំរូបាក់តេរី,
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ…

ប្រជាជនព្រួយបារម្ភ

ភាពញឹកញាប់នៃដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែនកើនឡើងតាមអាយុ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន ដំបៅជើង (ភ្ជាប់ 9 ដងក្នុងចំណោម 10 ទៅនឹងការខូចខាតសរសៃឈាមវ៉ែន) ប៉ះពាល់ដល់ 1% នៃប្រជាជនទូទៅ 3% នៃអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ និង 5% នៃអាយុ 80 ឆ្នាំ។

មានភាពលេចធ្លោរបស់ស្ត្រីច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះ។

កត្តាហានិភ័យ

ទាំងនេះគឺជាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន៖

• តំណពូជ
• ចំពោះស្ត្រី, ស្ថានភាពអ័រម៉ូន,
• ឥរិយាបថឈរយូរ,
• អសកម្មរាងកាយ,
• លើសទម្ងន់,
• ការជក់បារី,
• ការប៉ះពាល់នឹងកំដៅម្តងហើយម្តងទៀត (ការងូតទឹកក្តៅខ្លាំង កំដៅក្រោមកំរាលឥដ្ឋ។ល។)

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា៖ ជើងធ្ងន់ ហើម វត្តមាននៃសរសៃពីងពាង (រន្ធតូចៗពណ៌ស្វាយលើផ្ទៃ) ឬសរសៃ varicose រមួលក្រពើជាដើម។

ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកជាធម្មតាមុនការបង្កើតមុខរបួស varicose៖

• ជំងឺរលាកស្បែក ocher (ចំណុចស្បែក ocher),
• atrophy ពណ៌ស,
• hypodermatitis (ការរលាកនៃស្បែកជ្រៅ),
• ជំងឺត្រអក varicose (បំណះរមាស់ក្រហម) ។

ការវិវត្តនៃដំបៅ

មុខរបួស varicose អង្គុយនៅខាងក្រោមជង្គង់ជាធម្មតានៅកជើងនៅក្នុងតំបន់នៃ malleolus នេះ។ វាអាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការកោសខ្លាំងឬការឆក់តិចតួច។

ស្បែកប្រេះ និងបង្កើតជារណ្ដៅដែលមានគែមមិនទៀងទាត់ និងក្រហម ជួនកាលមានរូបរាងដ៏អស្ចារ្យ។

រូបរាងនៃមុខរបួសប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍:

• necrosis ជាលិកាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាលើកដំបូងដោយពណ៌ខ្មៅ។
• នៅដំណាក់កាល fibrous មុខរបួសត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ពណ៌លឿង ហើយជារឿយៗ oozes ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងគឺខ្ពស់។ ស្នាមរបួស purulent មានពណ៌បៃតង។
• ដំណើរការព្យាបាលគឺពិបាកណាស់។ វា​ដំបូង​ចេញ​ជា​ដុំ​សាច់ មុន​នឹង​អេពីដេមី​មក​គ្រប​មុខ​របួស។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាដំបៅសរសៃឈាមកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងជើងនៅក្នុងតំបន់នៃការកកិត។

ការឈឺចាប់

របួស Varicose ជារឿយៗមិនឈឺចាប់ខ្លាំងទេ។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងបង្ហាញពីវត្តមាននៃសមាសធាតុសរសៃឈាម ឬការឆ្លងមេរោគលើស។

ការថែទាំក្នុងស្រុក

អនុវត្តដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាការថែទាំក្នុងតំបន់ត្រូវតែសម្របខ្លួនទៅនឹងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃដំបៅ។ ការព្យាបាលត្រូវការការថែទាំជាប្រចាំ (ច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ក្នុងរយៈពេលយូរគួរសម។

ជាដំបូង មុខរបួសត្រូវលាងសម្អាតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយប្រើប្រាស់សាប៊ូ និងទឹក ឬប្រើដំណោះស្រាយប្រភេទបេតាឌីន នៅពេលមុខរបួសឆ្លងមេរោគ។ បើចាំបាច់ គិលានុបដ្ឋាយិកាធ្វើកំទេចកំទី ដែលមានន័យថា ការសម្អាតជ្រៅ ជាមួយនឹងការយកចេញនូវកំទេចកំទីសរសៃ។

ការថែទាំត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការសម្រាកនៃការស្លៀកពាក់សមរម្យ ឧទាហរណ៍៖

• ការស្លៀកពាក់ខ្លាញ់ ប្រសិនបើមុខរបួសស្ងួត
• ការស្លៀកពាក់ស្រូបយក (អ៊ីដ្រូកោសិកា, អាល់ជីនណេត) នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការហូរចេញ,
• ការស្លៀកពាក់ hemostatic (alginates) ក្នុងករណីមានលំហូរឈាម;
• ការស្លៀកពាក់ប្រាក់ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគលើស។

ការស្លៀកពាក់ទឹកឃ្មុំត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការព្យាបាលដំបៅសរសៃឈាម ប៉ុន្តែមើលទៅមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ការបង្ហាប់ (ការរក្សាសរសៃឈាមវ៉ែន)

ការព្យាបាលមូលហេតុនៃមុខរបួស varicose គឺជាការចាំបាច់។ ការបង្ហាប់ Elastic ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមក្នុងតំបន់ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសរសៃឈាមវ៉ែន។ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្របតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គាត់ទៅតាមដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលមុខរបួស វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការហើម និងការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺ។

មានឧបករណ៍ផ្សេងៗគ្នា ដែលត្រូវតែពាក់ 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬពីថ្ងៃរះដល់ថ្ងៃលិច៖

• បង់រុំពហុស្រទាប់ (ក្រុមរុំព័ទ្ធជាច្រើន) ជាទូទៅគឺសមរម្យបំផុតនៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល
• ខ្សែយឺតសាមញ្ញ ឬស្រោមជើងបង្ហាប់យឺតត្រូវបានផ្តល់ជូនជាជំហានទីពីរ។

ការព្យាបាលសរសៃ varicose

ជាធម្មតាចាំបាច់ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ ការព្យាបាលនៃសរសៃ varicose ពាក់ព័ន្ធនឹងជាពិសេសការព្យាបាលដោយ sclerotherapy និងការវះកាត់សរសៃឈាមវ៉ែន។

ការប្តូរ

ការរលាកស្បែកនៅក្នុង pastilles ឬសំណាញ់គឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលដំបៅ varicose ទប់ទល់នឹងការព្យាបាលធម្មតាអស់រយៈពេលជាង 6 ខែ។

ការគាំទ្រជាសកល

វេជ្ជបណ្ឌិតធានាថាការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូសគឺទាន់សម័យ។ ការគ្រប់គ្រងក៏អាចរួមបញ្ចូលវិធានការអនាម័យ-របបអាហារ (ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការលើសទម្ងន់ ឬប្រឆាំងនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ) ការព្យាបាលបំបាត់ការឈឺចាប់ ការបញ្ចេញទឹករងៃដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកព្យាបាលរោគ។ល។

ការការពារដំបៅ varicose គឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន។

ច្បាប់អនាម័យនៃជីវិតដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ សកម្មភាពរាងកាយរំញោចចរាចរឈាមនិងការពារការលេចឡើងនៃសរសៃ varicose ។ យើងណែនាំអ្នកឱ្យដើរយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ យ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ជាពិសេសជាងនេះទៅទៀត កីឡាទាំងអស់ដែលធ្វើការលើកំភួនជើង (ជិះកង់ រាំ។ល។) ធ្វើអោយសរសៃឈាមវ៉ែនត្រឡប់មកវិញ។

វិធានការផ្សេងទៀត (គេងដោយលើកជើង ជៀសវាងការងូតទឹកក្តៅពេក សូណា កំដៅក្រោមកម្រាលឥដ្ឋ ការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យយូរ ឬសូម្បីតែសម្លៀកបំពាក់តឹងដែលរារាំងចរន្តឈាម។ល។) គឺចាំបាច់ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានឈាមរត់មិនល្អ។ ធ្វើដំណើរតាមយន្តហោះ ប្រយ័ត្នផង!

យើងក៏នឹងរក្សាដើមទុនសរសៃឈាមរបស់យើងដោយការរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ ទទួលយករបបអាហារដែលមានតុល្យភាព និងជៀសវាងការជក់បារី។