មាតិកា
តើអេពីឌូរ៉ាល់គឺជាអ្វី?
ការរមាស់ Epidural រួមមាន បំបាត់ការឈឺចាប់របស់ស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូន.
ចំណាំថាមានតែផ្នែកខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះដែលស្ពឹក។
ផលិតផលថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់នៅចន្លោះចង្កេះពីរតាមរយៈបំពង់បូម ដែលជាបំពង់ស្តើង ដើម្បីចាក់វាឡើងវិញបានកាន់តែងាយស្រួលបើចាំបាច់។ epidural ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ផងដែរ។ មិនថាអ្នករើសយក epidural ទេ ការពិគ្រោះមុនពេលចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានកំណត់ពេលនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ គោលដៅ ? មើលថាតើមាន contraindication ណាមួយក្នុងករណីដែលអាចធ្វើទៅបាន epidural ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកក៏នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមភ្លាមៗមុនពេលសម្រាល។
តើអេពីឌូរ៉ាល់មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?
epidural គឺមិនមែនទេ។ មិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ ដោយសារតែវាជាការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ផលិតផលតិចតួចឆ្លងកាត់សុក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អេពីឌូរ៉ាល់ខ្លាំងបន្តិចអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់ម្តាយ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះក៏អាចទទួលរងពីឧប្បត្តិហេតុបណ្តោះអាសន្នផ្សេងទៀតផងដែរ: វិលមុខ ឈឺក្បាល ឈឺខ្នង ពិបាកបត់ជើងតូច។ គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត (របួសសរសៃប្រសាទ ការឆក់អាឡែស៊ី) ប៉ុន្តែកម្រណាស់ ដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពចាក់ថ្នាំស្ពឹកណាមួយ។
វគ្គនៃ epidural
epidural ត្រូវបានអនុវត្តតាមសំណើរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ វាមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តយឺតពេកទេ។ ព្រោះវានឹងលែងមានពេលធ្វើសកម្មភាព ហើយបន្ទាប់មកនឹងគ្មានប្រសិទ្ធភាពលើការកន្ត្រាក់។ នេះជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេដាក់ញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលការរីកធំនៃមាត់ស្បូននៅចន្លោះពី 3 ទៅ 8 សង់ទីម៉ែត្រ។ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើល្បឿននៃការងារផងដែរ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត អ្នកប្រើថ្នាំស្ពឹកចាប់ផ្តើមដោយពិនិត្យអ្នក និងពិនិត្យមើលថាអ្នកមិនមាន contraindications ទេ។ ដេកផ្អៀង ឈរ ឬអង្គុយ អ្នកត្រូវតែបែរខ្នងទៅគាត់។ វាសម្លាប់មេរោគ បន្ទាប់មកចាក់ថ្នាំស្ពឹកផ្នែកដែលពាក់ព័ន្ធ។ បន្ទាប់មកគាត់បានចាក់ម្ជុលរវាងឆ្អឹងចង្កេះពីរ ហើយបញ្ចូលបំពង់បូមចូលទៅក្នុងម្ជុល ដោយខ្លួនវាកាន់ដោយបង់រុំ។ epidural ទ្រឹស្តីមិនឈឺចាប់, ដរាបណាតំបន់នេះត្រូវបានគេដាក់ឱ្យគេងពីមុនដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ នេះមិនរារាំងថាមនុស្សម្នាក់អាចថប់បារម្ភនៅពីមុខម្ជុល 8 សង់ទីម៉ែត្រនោះទេ ហើយវាគឺជាការដែលអាចធ្វើឱ្យពេលនេះមិនសប្បាយចិត្ត។ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងអារម្មណ៍អគ្គិសនីតូចមួយ paresthesias (ការរំខានក្នុងអារម្មណ៍) នៅជើងរបស់អ្នកឬត្រឡប់មកវិញយ៉ាងខ្លីនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេឱ្យវា។
ផលប៉ះពាល់នៃអេពីឌូរ៉ាល់
epidural រួមមាន បំបាត់ការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលរក្សាអារម្មណ៍. វាជាការល្អប្រសើរជាងមុន និងកម្រិតថ្នាំដែលល្អជាង ដោយជាក់លាក់ដើម្បីឱ្យម្តាយមានអារម្មណ៍ថាកំណើតនៃកូនរបស់គាត់។ សកម្មភាពរបស់វាជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10 ទៅ 15 នាទីបន្ទាប់ពីការខាំ និងមានរយៈពេលប្រហែល 1 ទៅ 3 ម៉ោង។ អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃកំណើត អ្នកប្រហែលជាត្រូវចាក់ថ្នាំបន្ថែមតាមបំពង់បូម។ វាកម្រណាស់ប៉ុន្តែជួនកាល epidural មិនមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។ វាក៏អាចនាំឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយផ្នែកផងដែរ: ផ្នែកមួយនៃរាងកាយគឺស្ពឹកនិងមួយទៀត។ នេះអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់បូមដែលដាក់មិនត្រឹមត្រូវ ឬទៅនឹងកម្រិតថ្នាំដែលប្រែប្រួលមិនល្អនៃផលិតផល។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកអាចកែតម្រូវរឿងនេះបាន។
ការប្រឆាំងទៅនឹង epidurals
ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជា contraindications មុនពេលសំរាលកូន៖ ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនៅតំបន់ចង្កេះ, ជំងឺឈាមកក, បញ្ហាសរសៃប្រសាទមួយចំនួន។
នៅពេលសម្រាលកូន ការទប់ស្កាត់ផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់បដិសេធ ដូចជាការផ្ទុះឡើងនៃគ្រុនក្តៅ ហូរឈាម ឬការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម។
ទម្រង់ថ្មីនៃ epidural
epidural ចាក់ដោយខ្លួនឯង, ហៅផងដែរថា PCEA (Patient Controlled Epidural Analgesia) កំពុងវិវឌ្ឍកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីវាក្នុងឆ្នាំ 2012 នេះបើយោងតាមការស្ទង់មតិដោយ (Ciane) ។ ជាមួយនឹងដំណើរការនេះ អ្នកមានស្នប់ដើម្បីចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងនូវបរិមាណនៃផលិតផលថ្នាំស្ពឹកអាស្រ័យលើការឈឺចាប់។ ទម្រង់ PCEA ចុងក្រោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំថ្នាំស្ពឹក ហើយមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងជាមួយម្តាយ។
ការច្នៃប្រឌិតមួយទៀតជាអកុសលនៅតែរីករាលដាលតិចតួចពេក៖ អេពីឌូរ៉ាល់ amulatory. វាមានកម្រិតខុសគ្នា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាភាពចល័តនៃជើងរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ អ្នកអាចបន្តធ្វើចលនា និងដើរក្នុងពេលសម្រាល។ អ្នកត្រូវបានបំពាក់ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យចល័តដើម្បីតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក ហើយអ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅឆ្មបបានគ្រប់ពេល។