Teratospermia: និយមន័យមូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

Teratospermia: និយមន័យមូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

Teratospermia (ឬ teratozoospermia) គឺជាភាពមិនធម្មតានៃមេជីវិតឈ្មោលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយមេជីវិតឈ្មោលដែលមានពិការភាពខាងសរីរវិទ្យា។ ជាលទ្ធផលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះ ថាមពលបង្កកំណើតរបស់មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានចុះខ្សោយ ហើយគូស្នេហ៍អាចពិបាកក្នុងការមានគភ៌។

តើ teratospermia គឺជាអ្វី?

Teratospermia គឺជាភាពមិនធម្មតានៃមេជីវិតឈ្មោលដែលកំណត់លក្ខណៈដោយមេជីវិតឈ្មោលដែលមានពិការភាព morphologic ។ ភាពមិនធម្មតាទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃមេជីវិតឈ្មោល៖

  • ក្បាលដែលមានស្នូលដែលផ្ទុកក្រូម៉ូសូមប៉ា 23;
  • acrosome ដែលជាភ្នាសតូចមួយនៅផ្នែកខាងមុខនៃក្បាលដែលនៅពេលនៃការបង្កកំណើតនឹងបញ្ចេញអង់ស៊ីមដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមេជីវិតឈ្មោលឆ្លងកាត់តំបន់ pellucid នៃ oocyte;
  • flagellum នេះ "កន្ទុយ" ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាចល័តហើយដូច្នេះដើម្បីផ្លាស់ទីឡើងពីទ្វាមាសទៅស្បូនហើយបន្ទាប់មកបំពង់សម្រាប់ការជួបដែលអាចកើតមានជាមួយ oocyte នេះ;
  • ផ្នែកមធ្យមរវាង flagellum និងក្បាល។

ជារឿយៗ ភាពខុសប្រក្រតីមានលក្ខណៈពហុម័រហ្វីក៖ ពួកវាអាចមានច្រើនទំហំ ឬរូបរាង ប៉ះពាល់ទាំងក្បាល និងទង់ជាតិ ប្រែប្រួលពីមេជីវិតឈ្មោលមួយទៅមេជីវិតឈ្មោលមួយទៀត។ វាអាចជា globozoospermia (អវត្ដមាននៃ acrosome), flagellum ទ្វេ ឬ ក្បាលទ្វេ, flagellum coiled ជាដើម។

ភាពខុសប្រក្រតីទាំងអស់នេះ ជះឥទ្ធិពលទៅលើថាមពលបង្កកំណើតរបស់មេជីវិតឈ្មោល ដូច្នេះហើយ ទៅលើការមានកូនរបស់បុរស។ ផលប៉ះពាល់នឹងមានសារៈសំខាន់ច្រើន ឬតិចអាស្រ័យលើភាគរយនៃមេជីវិតឈ្មោលធម្មតាដែលនៅសល់។ Teratospermia អាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការមានគភ៌ ហើយថែមទាំងនាំទៅរកភាពគ្មានកូនរបស់បុរសប្រសិនបើវាធ្ងន់ធ្ងរ។

ជារឿយៗ teratospermia ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃមេជីវិតឈ្មោលផ្សេងទៀត៖ oligospermia (ចំនួនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមេជីវិតឈ្មោល-, asthenospermia (ពិការភាពក្នុងការចល័តមេជីវិតឈ្មោល) ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា oligo-astheno-teraozoospermia (OATS) ។

មូលហេតុ

ដូចភាពមិនធម្មតានៃមេជីវិតឈ្មោលទាំងអស់ មូលហេតុអាចជាអ័រម៉ូន ជំងឺឆ្លង ជាតិពុល ឬឱសថ។ តាមពិត morphology នៃ spermatozoa គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រដំបូងដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយកត្តាខាងក្រៅ (ការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុល ការបង្ករោគ។ល។)។ អ្នកឯកទេសកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ពិចារណាថាការបំពុលបរិយាកាសនិងអាហារ (ជាពិសេសតាមរយៈថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត) មានផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើរូបវិទ្យានៃមេជីវិតឈ្មោល។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះ រកមិនឃើញមូលហេតុ។

មានរោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាចម្បងនៃ teratospermia គឺពិបាកក្នុងការមានគភ៌។ ការពិតដែលថារូបរាងរបស់មេជីវិតឈ្មោលមានភាពមិនធម្មតាមិនប៉ះពាល់ដល់ការកើតឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើតនោះទេប៉ុន្តែមានតែឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

Teratospermia ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ប្រើ spermogram ដែល​ជា​ការ​ពិនិត្យ​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​ការ​ពិនិត្យ​ដំបូង​ដែល​ធ្វើ​ជា​ប្រព័ន្ធ​លើ​បុរស​អំឡុង​ពេល​ការ​វាយ​តម្លៃ​ភាព​គ្មាន​កូន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យមានការសិក្សាអំពីគុណភាព និងបរិមាណនៃមេជីវិតឈ្មោលដោយអរគុណចំពោះការវិភាគនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា៖

  • បរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកកាម;
  • pH;
  • ការប្រមូលផ្តុំមេជីវិតឈ្មោល;
  • ភាពចល័តនៃមេជីវិតឈ្មោល;
  • សរីរវិទ្យានៃមេជីវិតឈ្មោល;
  • ភាពរឹងមាំនៃមេជីវិតឈ្មោល។

ផ្នែកដែលនិយាយអំពីសរីរវិទ្យានៃមេជីវិតឈ្មោល គឺជាផ្នែកវែងបំផុត និងពិបាកបំផុតនៃមេជីវិតឈ្មោល។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមួយហៅថា spermocytogram មេជីវិតឈ្មោល 200 ត្រូវបានជួសជុល និងប្រឡាក់នៅលើស្លាយ។ បន្ទាប់មក ជីវវិទូនឹងសិក្សាផ្នែកផ្សេងៗនៃមេជីវិតឈ្មោលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីវាយតម្លៃភាគរយនៃមេជីវិតឈ្មោលធម្មតា។

ប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតី morphological ក៏ត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណផលប៉ះពាល់នៃ teratospermia លើការមានកូន។ មានការចាត់ថ្នាក់ជាច្រើន៖

  • ការចាត់ថ្នាក់ David កែប្រែដោយ Auger និង Eustache ដែលនៅតែប្រើដោយមន្ទីរពិសោធន៍បារាំងមួយចំនួន។
  • ការចាត់ថ្នាក់ Kruger ដែលជាចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។ ដោយ​ប្រើ​ម៉ាស៊ីន​ស្វ័យ​ប្រវត្តិ ការ​ចាត់​ថ្នាក់ "ធ្ងន់ធ្ងរ" នេះ​ចាត់​ថ្នាក់​ជា​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​ដែល​មិន​ប្រក្រតី​ដែល​បង្វែរ​ចេញ​ពី​ទម្រង់​ដែល​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ធម្មតា​សូម្បី​តែ​តិច​តួច​ក៏​ដោយ។

ប្រសិនបើសមាមាត្រនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវគឺតិចជាង 4% យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់ WHO ឬ 15% យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់ David ដែលបានកែប្រែនោះ teratospermia ត្រូវបានសង្ស័យ។ ប៉ុន្តែចំពោះភាពខុសប្រក្រតីណាមួយនៃមេជីវិតឈ្មោល ការធ្វើ spermogram ទីពីរ ឬសូម្បីតែទីបីនឹងត្រូវបានអនុវត្ត 3 ខែដាច់ពីគ្នា (រយៈពេលនៃវដ្តនៃ spermatogenesis គឺ 74 ថ្ងៃ) ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ ជាពិសេសដោយសារកត្តាផ្សេងៗអាចជះឥទ្ធិពលលើ morphology មេជីវិតឈ្មោល ( រយៈពេលនៃការតមអាហារយូរ ការទទួលទានកញ្ឆាជាប្រចាំ គ្រុនក្តៅ ជាដើម)។

ការធ្វើតេស្តការរស់រានមានជីវិតពីការធ្វើចំណាកស្រុក (TMS) ជាធម្មតាបញ្ចប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាធ្វើឱ្យវាអាចមានការវាយតម្លៃលើចំនួនមេជីវិតឈ្មោលដែលមានសមត្ថភាពបញ្ចប់នៅក្នុងស្បូន និងមានសមត្ថភាពបង្កកំណើត oocyte ។

វប្បធម៌មេជីវិតឈ្មោលជារឿយៗត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ spermogram ដើម្បីរកមើលការឆ្លងដែលអាចផ្លាស់ប្តូរ spermatogenesis និងនាំឱ្យមានពិការភាព morphological នៃមេជីវិតឈ្មោល។

ការព្យាបាលការមានកូន

ប្រសិនបើការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការបណ្តុះមេជីវិតឈ្មោល ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុលមួយចំនួន (ថ្នាំជក់ គ្រឿងញៀន គ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំ) ត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាមូលហេតុនៃជំងឺ teratospermia ការលុបបំបាត់ជាតិពុលនឹងជាជំហានដំបូងក្នុងការគ្រប់គ្រង។

ប៉ុន្តែជួនកាលរកមិនឃើញមូលហេតុ ហើយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ART នឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់គូស្នេហ៍។ ភាគរយនៃ spermatozoon នៃទម្រង់ធម្មតា ជាសូចនាករដ៏ល្អនៃសមត្ថភាពបង្កកំណើតធម្មជាតិរបស់ spermatozoon វាបង្កើតជាធាតុផ្សំនៃការសម្រេចចិត្ត ជាពិសេសការធ្វើចំណាកស្រុក-ការរស់រានមានជីវិត នៅក្នុងជម្រើសនៃបច្ចេកទេស ART: ការចាក់បញ្ចូលក្នុងផ្ទៃ។ ស្បូន (IUI) ការបង្កកំណើតក្នុងវីរ៉ុស (IVF) ឬការបង្កកំណើតក្នុងវីរ៉ុស ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (IVF-ICSI) ។

សូមផ្ដល់យោបល់