មាតិកា
ស្របតាមបេសកកម្មរបស់ខ្លួន ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលវិចារណកថានៃ MedTvoiLokony ខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីផ្តល់នូវមាតិកាវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបានដែលគាំទ្រដោយចំណេះដឹងវិទ្យាសាស្ត្រចុងក្រោយបំផុត។ ទង់បន្ថែម "មាតិកាដែលបានត្រួតពិនិត្យ" បង្ហាញថាអត្ថបទនេះត្រូវបានពិនិត្យដោយ ឬសរសេរដោយផ្ទាល់ដោយគ្រូពេទ្យ។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ពីរជំហាននេះ៖ អ្នកសារព័ត៌មានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងវេជ្ជបណ្ឌិតអនុញ្ញាតឱ្យយើងផ្តល់នូវខ្លឹមសារគុណភាពខ្ពស់បំផុតស្របតាមចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របច្ចុប្បន្ន។
ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់យើងនៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានកោតសរសើរដោយសមាគមអ្នកកាសែតដើម្បីសុខភាព ដែលបានផ្តល់រង្វាន់ដល់ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលវិចារណកថានៃ MedTvoiLokony ជាមួយនឹងចំណងជើងកិត្តិយសនៃអ្នកអប់រំដ៏អស្ចារ្យ។
Syncope គឺជាការបាត់បង់ស្មារតី អារម្មណ៍ និងសមត្ថភាពធ្វើចលនារយៈពេលខ្លី ដោយសារកង្វះអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹង ischemia ។ ការឈឺចាប់ ការថប់បារម្ភ ឬការមើលឃើញឈាមក៏អាចជាមូលហេតុមួយទៀតនៃការដួលសន្លប់ផងដែរ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអមដោយមុខស្លេកនិង cyanosis នៃបបូរមាត់។
តើសន្លប់ជាអ្វី?
Syncope គឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីដោយសារតែអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាល។ ការដួលសន្លប់ជាធម្មតាមានរយៈពេលពីពីរបីវិនាទីទៅច្រើននាទី អ្នកខ្លះពិពណ៌នាអារម្មណ៍ថាជា "ភាពងងឹតនៅមុខភ្នែក"។ ការដួលសន្លប់ជាធម្មតាកើតឡើងមុនដោយរោគសញ្ញាដូចជា៖
- មុខស្លេក
- ស៊ីនីកា warg,
- ញើសត្រជាក់នៅលើថ្ងាសនិងប្រាសាទ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការដួលសន្លប់មិនគួរជាការព្រួយបារម្ភនោះទេ ជាពិសេសប្រសិនបើមិនមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៅពីក្រោយវា។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺការដួលសន្លប់ដែលបានកើតឡើងច្រើនជាងម្តងក្នុងមួយខែ។ នៅក្នុងបុគ្គលបែបនេះ មូលហេតុបេះដូងដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់គួរតែត្រូវបានដកចេញ។ ហានិភ័យនៃការដួលសន្លប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ។
មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់
ប្រហែលជាមានពេលខ្លះការដួលសន្លប់កើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន រួមមានៈ
- បទពិសោធន៍អារម្មណ៍ខ្លាំង,
- ការភ័យខ្លាច,
- សម្ពាធឈាមទាប,
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ,
- ការខះជាតិទឹក
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។
- ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងឈរ,
- ក្រោកឡើងលឿនពេក
- អនុវត្តសកម្មភាពរាងកាយនៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់,
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក,
- លេបថ្នាំ,
- ហួសកម្លាំងពេលលាមក
- ក្អកខ្លាំង,
- ប្រកាច់
- ការដកដង្ហើមលឿននិងរាក់។
បន្ថែមពីលើមូលហេតុដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងលេបក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការដួលសន្លប់ផងដែរ។ ការត្រៀមលក្ខណៈដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ីមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ នៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺ ជាពិសេសដែលមានហានិភ័យនៃការដួលសន្លប់ មានអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងទទួលរងពីការគាំងបេះដូង និងការស្ទះបេះដូង។
ប្រភេទនៃ syncope
មាន syncope ជាច្រើនប្រភេទ៖
- orthostatic syncope: ទាំងនេះគឺជាវគ្គម្តងហើយម្តងទៀតដែលសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះនៅពេលឈរ។ ប្រភេទនៃ syncope នេះអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាឈាមរត់;
- Reflex syncope: ក្នុងករណីនេះបេះដូងមិនផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលជាមួយនឹងឈាមគ្រប់គ្រាន់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើតគឺជាការបញ្ជូន impulse មិនត្រឹមត្រូវដោយ reflex arc ដែលនៅក្នុងវេនគឺជាបំណែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ បន្ទាប់ពីដួលសន្លប់បែបនេះ មនុស្សអាចដំណើរការបានធម្មតា ដឹងពីអ្វីដែលបានកើតឡើង និងឆ្លើយសំណួរដែលសួរដោយសមហេតុផល។
- ការដួលសន្លប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល,
- ដួលសន្លប់ដោយសារចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
ទូទៅបំផុតគឺ reflex syncope ដែលជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា neurogenic syncope ។ ប្រភេទនៃ syncope នេះគឺផ្អែកលើប្រតិកម្មឆ្លុះបញ្ចាំងដែលបណ្តាលឱ្យ vasodilation ឬ bradycardia ។ ពួកវាច្រើនកើតលើមនុស្សវ័យក្មេងដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងសរីរាង្គ។ Reflex syncope ក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងសរីរាង្គ ឧទាហរណ៍ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ឬបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង។ រោគសញ្ញានៃការដួលសន្លប់ប្រភេទនេះរួមមាន៖
- មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងសរីរាង្គ;
- ដួលសន្លប់ដោយសារតែការរំញោចដែលមិននឹកស្មានដល់ដោយសារតែការឈរយូរ,
- ដួលសន្លប់ពេលស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានមនុស្សច្រើន
- ដួលសន្លប់នៅពេលអ្នកបត់ក្បាលរបស់អ្នក ឬជាលទ្ធផលនៃសម្ពាធលើតំបន់ carotid sinus,
- ការដួលសន្លប់កើតឡើងអំឡុងពេល ឬក្រោយអាហារ។
ប្រភេទនៃ syncope នេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិតជាមួយអ្នកជំងឺ ក្នុងអំឡុងពេលដែលកាលៈទេសៈនៃ syncope ត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើការពិនិត្យរាងកាយ និងលទ្ធផល ECG គឺធម្មតា នោះមិនចាំបាច់មានការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យទៀតទេ។
Syncope - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការដួលសន្លប់តែម្តងចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពទូទៅល្អ មិនត្រូវការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺជាស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺមិនធ្លាប់ជួបប្រទះវគ្គបែបនេះពីមុនមក ប៉ុន្តែចុះខ្សោយជាច្រើនដង។ បន្ទាប់មកវានឹងចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ។ គ្រូពេទ្យគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីកាលៈទេសៈដែលការដួលសន្លប់បានកើតឡើង (អ្វីដែលត្រូវបានអនុវត្ត, អ្វីដែលជាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ) ។ លើសពីនេះ ព័ត៌មានអំពីជំងឺពីមុន និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ ទាំងវេជ្ជបញ្ជា និងតាមវេជ្ជបញ្ជា គឺមានសារៈសំខាន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាព (ឧទាហរណ៍ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង) ។ ការធ្វើតេស្តរកជំងឺបេះដូងក៏ត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់ផងដែរ ឧទាហរណ៍៖
- តេស្ត EKG - កត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង,
- អេកូបេះដូង - បង្ហាញរូបភាពចលនានៃបេះដូង,
- តេស្ត EEG - វាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាល
- តេស្ត Holter - តាមដានចង្វាក់បេះដូងដោយប្រើឧបករណ៍ចល័តដែលដំណើរការ 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
វិធីសាស្រ្តទំនើបដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការងាររបស់បេះដូងគឺ ឧបករណ៍ថតចង្វាក់បេះដូង ILRដែលត្រូវបានផ្សាំនៅក្រោមស្បែកនៅលើទ្រូង។ វាតូចជាងប្រអប់ផ្គូផ្គង ហើយមិនមានខ្សែដើម្បីភ្ជាប់វាទៅនឹងបេះដូងទេ។ អ្នកគួរពាក់ឧបករណ៍ថតសំឡេងបែបនេះរហូតទាល់តែអ្នកចេញមុនសិន។ កំណត់ត្រា ECG ត្រូវបានអានជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រើក្បាលពិសេស។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ពីអ្វីដែលនាំឱ្យសន្លប់។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតគួរប្រាប់អ្វីទៀតក្នុងពេលសម្ភាសន៍?
- ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាដែលកើតមានមុនការដួលសន្លប់ និងរោគសញ្ញាដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញ (ឧទាហរណ៍ វិលមុខ ចង្អោរ ញ័រទ្រូង ថប់បារម្ភធ្ងន់ធ្ងរ);
- ជូនដំណឹងអំពីជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់ឬជំងឺផាកឃីនសុន;
- រៀបរាប់ផងដែរករណីនៃការស្លាប់គ្រួសារភ្លាមៗដោយសារតែជំងឺបេះដូង;
- ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើនេះជាលើកទីមួយដែលអ្នកដួលសន្លប់ ឬធ្លាប់មានវគ្គដូចនេះកាលពីអតីតកាល។
ជំនួយដំបូងក្នុងករណីដួលសន្លប់
តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលចាំបាច់ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ក្នុងពេលដួលសន្លប់?
- អ្នកជំងឺមិនដកដង្ហើម
- អ្នកជំងឺមិនដឹងខ្លួនវិញរយៈពេលជាច្រើននាទី។
- អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះ
- អ្នកជំងឺបានរងរបួសពេលដួល ហើយហូរឈាម។
- អ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ឈឺទ្រូង
- បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺលោតមិនទៀងទាត់
- អ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើចលនាអវយវៈបាន
- អ្នកមានបញ្ហាក្នុងការនិយាយ ឬមើលឃើញ
- ប្រកាច់បានលេចចេញមក
- អ្នកជំងឺមិនអាចគ្រប់គ្រងការងាររបស់ប្លោកនោម និងពោះវៀនបានទេ។
ការព្យាបាល syncope អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើមិនមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមាន syncope ទេ ការព្យាបាលជាទូទៅមិនត្រូវបានទាមទារទេ ហើយការព្យាករណ៍រយៈពេលវែងគឺល្អ។
ការសង្គ្រោះបថម
ប្រសិនបើអ្នកដើរចេញ ចូរដាក់ក្បាលរបស់អ្នកនៅលើខ្នងរបស់អ្នក ដោយក្បាលរបស់អ្នកបែរខ្នងដាក់ខ្នើយ ឬភួយរមៀលនៅក្រោមខ្នងរបស់អ្នក។ អ្នកត្រូវផ្តល់ខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធដល់គាត់ ដោយដោះសោផ្នែកនៃសម្លៀកបំពាក់ដូចជា៖ កអាវ ក្រវ៉ាត់ក ខ្សែក្រវាត់។ អ្នកអាចប្រោះទឹកត្រជាក់លើមុខរបស់អ្នក ជូតវាជាមួយជាតិអាល់កុល ឬដាក់កន្សែងដែលមានសំណើមដោយអាម៉ូញាក់លើក្លិនស្រាល។ ការប្រញាប់ប្រញាល់នៃឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការលើកជើងរបស់អ្នកសន្លប់ឡើង។
បើអ្នកឆ្លងកាត់ ឬឆ្លងមិនត្រូវឲ្យអ្វីផឹកឡើយ ព្រោះអាចនឹងស្ទះ។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញ អ្នកជំងឺគួរតែដេកចុះមួយរយៈ។ មានតែពេលក្រោយប៉ុណ្ណោះ ដែលគាត់អាចត្រូវបានបម្រើកាហ្វេ ឬតែ។
សំខាន់!
- អ្នកជំងឺដែលដួលសន្លប់មិនគួរត្រូវបានផ្តល់អាហារឬភេសជ្ជៈ;
- អ្នកជំងឺមិនត្រូវផ្តល់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង (រួមទាំងថ្នាំបន្តក់ច្រមុះ)។
- កុំចាក់ទឹកត្រជាក់លើអ្នកសន្លប់ ព្រោះវាអាចបង្កឲ្យមានការតក់ស្លុត។ វាមានតម្លៃជូតមុខ និងករបស់គាត់ដោយកន្សែងដែលជ្រលក់ក្នុងទឹកត្រជាក់។
ការដួលសន្លប់ - ការការពារ
ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការទប់ស្កាត់ syncope ដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃភាពតានតឹងនៃសរសៃឈាមត្រូវបានរៀបរាប់ដូចខាងក្រោម:
- ផឹកទឹកច្រើន,
- បង្កើនមាតិកានៃអេឡិចត្រូលីតនិងអំបិលនៅក្នុងរបបអាហារ,
- ការអនុវត្តសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម (ឧទាហរណ៍ហែលទឹក)
- ដេកជាមួយក្បាលខាងលើរាងកាយ,
- អនុវត្តការបណ្តុះបណ្តាល orthostatic ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឈរទល់នឹងជញ្ជាំង (លំហាត់បែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 20 នាទី) ។
សំខាន់! ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាខ្សោយ ហើយអ្នកហៀបនឹងហត់ចេញ ចូរអង្គុយ ឬដេកចុះ (ជើងរបស់អ្នកគួរតែខ្ពស់ជាងក្បាលរបស់អ្នក)។ សុំនរណាម្នាក់អង្គុយជាមួយអ្នកមួយរយៈ។
ដួលសន្លប់ - អានបន្ថែមអំពីវា។