ការខ្ជះខ្ជាយក្រពះឬការលាងក្រពះគឺជាវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការទទួលទានសារធាតុពុល (ចៃដន្យឬដោយចៃដន្យ) នូវសារធាតុពុល (ថ្នាំ, ផលិតផលគ្រួសារ) ។ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់នៅក្នុងការស្រមើលស្រមៃរួមជាមួយការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតគ្រឿងញៀនការលាងសម្អាតក្រពះពិតជាត្រូវបានគេប្រើតិចហើយសព្វថ្ងៃនេះ។

ការលាងសម្អាតក្រពះឬការខ្ជះខ្ជាយក្រពះ (LG) គឺជាវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការពុលធ្ងន់ធ្ងរ។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីបណ្តេញសារធាតុពុលដែលមាននៅក្នុងក្រពះមុនពេលវាត្រូវបានរំលាយហើយបង្កឱ្យមានដំបៅឬផ្លាស់ប្តូរមុខងារណាមួយរបស់រាងកាយ។

ការលាងសម្អាតក្រពះគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលគេហៅថាវិធីសម្អាតរំលាយអាហាររួមជាមួយ៖

• បណ្តាលឱ្យក្អួត;
• ការស្រូបយកសារធាតុពុលនៅលើកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។
• ការបង្កើនល្បឿននៃការឆ្លងកាត់ពោះវៀន។

ការលាងសម្អាតក្រពះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យជាធម្មតានៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ការតំឡើងវិធីសាស្រ្តសរសៃវ៉ែនគ្រឿងបរិក្ខា“ សុវត្ថិភាព” មុនត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងហើយវត្តមាននៃរទេះជួយសង្គ្រោះគឺជាកាតព្វកិច្ច។ គិលានុបដ្ឋយិកាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តនីតិវិធីប៉ុន្តែវត្តមានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់។ ការលាងសម្អាតក្រពះអាចត្រូវបានអនុវត្តទៅលើមនុស្សដែលដឹងខ្លួនឬមានស្មារតីខ្សោយ។ ក្នុងករណីនេះនាងនឹងដាក់បំពង់ក។

ការលាងសម្អាតក្រពះត្រូវបានផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការទំនាក់ទំនងនាវាឬ“ ស៊ីផុននីង” ក្នុងករណីនេះរវាងមាតិកានៃក្រពះនិងការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុរាវខាងក្រៅ។

ការស៊ើបអង្កេតមួយដែលគេហៅថាបំពង់ហ្វាវឆឺរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងបំពង់អាហាររហូតដល់វាទៅដល់ក្រពះ។ ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងមាត់ដោយកាសែតបន្ទាប់មកធូលីប (ពាង) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការស៊ើបអង្កេត។ បន្ទាប់មកទឹកអំបិលលូកហមត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងការស៊ើបអង្កេតក្នុងបរិមាណតិចតួចហើយវត្ថុរាវដែលបោកគក់ត្រូវបានស្រង់ចេញដោយការស្រូបយកដោយអមដោយការម៉ាស្សាពោះ។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរហូតដល់រាវច្បាស់។ ត្រូវការទឹកច្រើន (១០ ទៅ ២០ លីត្រ) ។

ការថែទាំមាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅចុងបញ្ចប់នៃការលាងក្រពះ។ ដើម្បីបំពេញបន្ថែមការខ្ជះខ្ជាយក្រពះធ្យូងដែលសកម្មអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីការដកបំពង់បូមចេញ។

នៅទូទាំងនីតិវិធីស្ថានភាពអ្នកជំងឺស្មារតីចង្វាក់បេះដូងនិងដង្ហើមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។

ការឃ្លាំមើល

បន្ទាប់ពីលាងក្រពះអ្នកជំងឺត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ គាត់ត្រូវបានគេដាក់ឱ្យដេកនៅចំហៀងខ្លួនដើម្បីចៀសវាងការក្អួតចង្អោរ។ កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង, អ៊ីយ៉ូក្រាមឈាម, ECG និងសីតុណ្ហភាពត្រូវបានគេយក។

មុខងាររំលាយអាហារនឹងដំណើរការឡើងវិញដោយធម្មជាតិបន្ទាប់ពីលាងក្រពះរួច។ 

ហានិភ័យ 

មានហានិភ័យផ្សេងៗគ្នាចំពោះការលាងក្រពះ៖

• ការដកដង្ហើមចូលទងសួតគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
• លើសឈាម, tachycardia;
• bradycardia នៃប្រភពដើមទ្វារមាសក្នុងកំឡុងពេលណែនាំបំពង់
• ដំបៅធ្មេញឬមាត់។

ការលាងក្រពះអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ក្នុងករណីមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរដោយស្ម័គ្រចិត្តនោះគឺនិយាយពីការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតគ្រឿងញៀន (ឬ“ ការសេពគ្រឿងញៀនដោយស្ម័គ្រចិត្ត”) ឬដោយចៃដន្យជាទូទៅចំពោះកុមារ។
• ក្នុងករណីខ្លះនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនខាងលើដើម្បីតាមដានសកម្មភាពហូរឈាមនិងជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យា។

ប្រសិនបើការលាងក្រពះអស់រយៈពេលជាយូរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រយោងសម្រាប់ការជម្លៀសផលិតផលពុលនោះវាតិចជាងសព្វថ្ងៃនេះ។ សន្និសិទមតិឆ្នាំ 1992 ដែលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយអនុសាសន៍របស់ American Academy Clinicat Toxicology និងសមាគមអឺរ៉ុបនៃមជ្ឈមណ្ឌលពុល និងអ្នកជំនាញខាងពិសពុល Clinicat ជាការពិតបានដាក់ចេញនូវសូចនាករដ៏តឹងរឹងបំផុតសម្រាប់ការលាងក្រពះដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់របស់វា អត្ថប្រយោជន៍/ហានិភ័យទាបរបស់វា ប៉ុន្តែក៏មានរបស់វាផងដែរ។ ការចំណាយ (បច្ចេកទេសប្រមូលផ្តុំបុគ្គលិកនិងចំណាយពេល) ។ ការចង្អុលបង្ហាញទាំងនេះគិតគូរពីស្ថានភាពនៃស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺ ពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការទទួលទាន និងការពុលដែលអាចកើតមាននៃផលិតផលដែលបានប្រើប្រាស់។ សព្វថ្ងៃនេះ ការលាងក្រពះត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករដ៏កម្រទាំងនេះ៖

• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលដឹងខ្លួនក្នុងករណីទទួលទានសារធាតុដែលមានសក្តានុពលពុលខ្ពស់ចំពោះការរងរបួស (ប៉ារ៉ាប៉ាតកូលស៊ីស៊ីនប្រឆាំងនឹងធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មមិនមានផលប៉ះពាល់) ឬក្នុងករណីមានការស្រវឹងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីកោណ, ក្លូរ៉ូគីនឌីជីថលឬធូហ្វីលីន
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរស្មារតីចាក់បញ្ចូលក្នុងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងករណីមានការស្រូបយកសារធាតុដែលមានសក្តានុពលពុលខ្ពស់។
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរស្មារតីមិនត្រូវដាក់បំពង់កបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តជាមួយ Flumazenil (ដើម្បីរកមើលការពុល benzodiazepine) ក្នុងករណីមានការស្រូបយកសារធាតុដែលមានសក្តានុពលពុលខ្ពស់។

សូចនាករទាំងនេះមិនផ្លូវការទេ។ លើសពីនេះឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេទទួលយកថាការលាងសម្អាតក្រពះជាគោលការណ៍មិនមានប្រយោជន៍លើសពីមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការស្រូបសារធាតុពុលដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពទាបរបស់វាបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ។ តាមពិតធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មត្រូវបានគេពេញចិត្តជាងការលាងសម្អាតក្រពះ។

ការលាងក្រពះត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ការពុលដោយសារធាតុពុល (ឧទាហរណ៍សារធាតុ bleach) អ៊ីដ្រូកាបូន (វិញ្ញាណពណ៌ស ថ្នាំបំបាត់ស្នាមប្រឡាក់ ប្រេងម៉ាស៊ូត) ផលិតផលពពុះ (ទឹកលាងចាន ម្សៅបោកគក់ ជាដើម);
• ការពុលជាមួយថ្នាំអាភៀនបេនហ្សូឌីហ្សេភីន;
• ផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពស្មារតីលុះត្រាតែអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់បញ្ចូលបំពង់បូមប៉េងប៉ោង។
• ប្រវត្តិនៃការវះកាត់ក្រពះ (វត្តមាននៃស្លាកស្នាមនៅលើពោះ), ដំបៅក្រពះរីកចម្រើនឬការផ្លាស់ប្តូរបំពង់អាហារ;
• ក្នុងករណីមានហានិភ័យនៃការដកដង្ហើមប្រកាច់ការបាត់បង់ការឆ្លុះបញ្ចាំងការពារផ្លូវដង្ហើម;
• មនុស្សចាស់ដែលពឹងផ្អែក;
• ទារកអាយុក្រោម ៦ ខែ;
• លក្ខខណ្ឌ hemodynamic មិនច្បាស់លាស់។