រន្ធច្រមុះឬរន្ធច្រមុះគឺជាជញ្ជាំងបញ្ឈរដែលបំបែករន្ធច្រមុះទាំងពីរដែលបើកនៅលើរន្ធច្រមុះ។ ផ្សំឡើងពីគ្រោងឆ្អឹងឆ្អឹងដែលអាចជាកន្លែងនៃការបែកបាក់ឬការបែកបាក់ដែលមានផលប៉ះពាល់ដល់សុចរិតភាពនៃប្រហោងច្រមុះនិងគុណភាពនៃការដកដង្ហើម។

ច្រមុះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗគ្នា៖ ឆ្អឹងស្អាតនៃច្រមុះដែលជាផ្នែករឹងបំផុតនៅផ្នែកខាងលើនៃច្រមុះឆ្អឹងខ្ចីដែលបង្កើតជាផ្នែកខាងក្រោមនៃច្រមុះនិងជាលិកាសរសៃនៅក្នុងរន្ធច្រមុះ។ នៅខាងក្នុងច្រមុះត្រូវបានបែងចែកជាបែហោងធ្មែញច្រមុះពីរដែលបំបែកដោយរន្ធច្រមុះដែលត្រូវបានគេហៅថា septum ផងដែរ។ រន្ធច្រមុះនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីផ្នែកខាងក្រោយឆ្អឹងនិងផ្នែកខាងមុខដែលមានឆ្អឹងខ្ចីហើយត្រូវបានស្រោបដោយភ្នាសរំអិល។ វាគឺជាតំបន់ដែលសំបូរទៅដោយសរសៃឈាម។

ស៊ីមេទ្រីស៊ីបស៊ីមេទ្រីបែងចែកប្រហោងច្រមុះទាំងពីរដូច្នេះធានាលំហូរឈាមបានល្អនៃខ្យល់ដែលស្រូបនិងស្រូប។ វាក៏មានតួនាទីទ្រទ្រង់ច្រមុះផងដែរ។

គម្លាតនៃ septum នៃច្រមុះ

ស្ទើរតែ 80% នៃមនុស្សពេញវ័យមានកម្រិតខ្លះនៃគម្លាត septum ច្រមុះ ដែលភាគច្រើនជារោគសញ្ញា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះគម្លាតនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិង / ឬសោភ័ណភាព៖

• ការស្ទះច្រមុះដែលអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម, ស្រមុក, រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម (OSAS);
• ដកដង្ហើមតាមមាត់ដើម្បីទូទាត់សង។ ការដកដង្ហើមតាមមាត់នេះអាចនាំឱ្យស្ងួតភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ ENT ។
• sinus ឬសូម្បីតែការឆ្លងត្រចៀកដោយសារតែការសំងាត់ច្រមុះជាប់គាំង;
• ឈឺក្បាលប្រកាំង;
• ភាពមិនស្រួលផ្នែកសាភ័ណភ្ពនៅពេលភ្ជាប់ជាមួយការខូចទ្រង់ទ្រាយខាងក្រៅនៃច្រមុះ

គម្លាតនៃប្រហោងច្រមុះអាចមានពីកំណើត (មានវត្តមានពីកំណើត) លេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលលូតលាស់ឬដោយសាររបួសដល់ច្រមុះ (ផលប៉ះពាល់ការឆក់) ។

វាអាចប៉ះពាល់តែផ្នែកឆ្អឹងខ្ចីឬផ្នែកឆ្អឹងនៃរន្ធច្រមុះក៏ដូចជាឆ្អឹងច្រមុះ។ វាអាចទាក់ទងតែផ្នែកខាងលើនៃភាគថាសដោយមានគម្លាតទៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងឬមានរាង“ ស” ជាមួយនឹងគម្លាតនៅផ្នែកខាងលើម្ខាងម្ខាងទៀតនៅខាងក្រោម។ ជួនកាលវាត្រូវបានអមដោយ polyps ដុំសាច់ស្រាលតូចៗនៃប្រហោងច្រមុះ និង hypertrophy នៃ turbinates កត្តាក៏រួមចំណែកដល់ការចរាចរខ្យល់មិនល្អនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះដែលបានរួមតូចរួចហើយដោយគម្លាត។

ការដាច់នៃ septum នៃច្រមុះ

ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការបំផ្លាញ septal ការធ្វើឱ្យរន្ធច្រមុះដែលភាគច្រើនអង្គុយនៅលើផ្នែកឆ្អឹងខ្ចីខាងមុខនៃ septum ។ ទំហំតូចការបែកនេះអាចមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទេដូច្នេះពេលខ្លះវាត្រូវបានគេរកឃើញដោយមិននឹកស្មានដល់អំឡុងពេលពិនិត្យច្រមុះ។ ប្រសិនបើការប្រេះស្រាំមានសារៈសំខាន់ ឬអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វា វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការថប់ដង្ហើមនៅពេលដកដង្ហើម ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេង ស្ទះច្រមុះ សញ្ញារលាក ស្នាមប្រេះ ហូរឈាមច្រមុះ។

មូលហេតុចម្បងនៃការ perforation នៃ septum ច្រមុះនៅតែជាការវះកាត់ច្រមុះដោយចាប់ផ្តើមជាមួយ septoplasty ។ ជួនកាលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានចូលរួម៖ ការធ្វើឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នការដាក់បំពង់ nasogastric ជាដើមមូលហេតុក៏អាចមានប្រភពពុលដែរបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការស្រូបយកកូកាអ៊ីន។ កម្រណាស់ការរលាកស្រោមខួរនេះគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺ៖ របេងរោគស្វាយរោគឃ្លង់ប្រព័ន្ធលូបឺស erythematosus និង granulomatosis ដែលមានជំងឺ polyangiitis ។

ការព្យាបាលនៃ septum ច្រមុះខុសពីធម្មតា

ក្នុងគោលបំណងដំបូង ការព្យាបាលដោយថ្នាំនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបាញ់បំបាត់ការឈឺចាប់ឬក្នុងករណីមានការរលាកនៃប្រហោងច្រមុះថ្នាំ corticosteroids ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ប្រសិនបើគម្លាតនៃរន្ធច្រមុះបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលឬផលវិបាក (ពិបាកដកដង្ហើមការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ការគេងមិនដកដង្ហើម) ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលវះកាត់នេះមាននៅក្នុងការកែលំអនិង / ឬការយកចេញផ្នែកខ្លះដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រហោងច្រមុះដើម្បីឱ្យវាត្រង់។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដែលមានរយៈពេលពី ៣០ នាទីទៅ ១ ម៉ោង ៣០ នាទីកើតឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅហើយជាទូទៅស្ថិតក្រោមការថតចម្លងនិងតាមវិធីធម្មជាតិពោលគឺច្រមុះ។ ការវះកាត់នេះគឺជាជំងឺ endonasal ដូច្នេះនឹងមិនមានស្លាកស្នាមដែលអាចមើលឃើញទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះជាចម្បងនៅពេលគម្លាតមានភាពស្មុគស្មាញការវះកាត់ស្បែកតូចមួយប្រហែលជាចាំបាច់។ តិចតួចបំផុតវានឹងមានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃច្រមុះ។ Septoplasty គឺជាការវះកាត់ដែលមានមុខងារដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសន្តិសុខសង្គមក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ (មិនដូចការវះកាត់កែសម្ផស្សដែលមិនអាចធ្វើបាន) ។

Septoplasty ពេលខ្លះត្រូវបានផ្សំជាមួយ turbinoplasty ដើម្បីយកផ្នែកតូចមួយនៃទួរប៊ីន (ការបង្កើតឆ្អឹងច្រមុះដែលគ្របដោយភ្នាសរំអិល) ដែលអាចធ្វើឱ្យស្ទះច្រមុះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើគម្លាតនៃ septum ច្រមុះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយខាងក្រៅនៃច្រមុះនោះ septoplasty អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ rhinoplasty ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា rhinoseptoplasty ។

ការព្យាបាលការរលាកស្រោមខួរ

បន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃការថែទាំក្នុងតំបន់ហើយបន្ទាប់ពីការបែកខ្ញែកតាមរោគសញ្ញាការវះកាត់អាចត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ជាទូទៅវាត្រូវបានផ្អែកលើការផ្សាំបំណែកនៃភ្នាសរំអិលនៃមាត់ស្បូនឬមាត់។ ការតំឡើងអូប័ររឺប៊ូតុង septal ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

រោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រហោងច្រមុះ៖ តឹងច្រមុះ (ស្ទះច្រមុះពេលខ្លះឯកតោភាគី) ពិបាកដកដង្ហើមដកដង្ហើមតាមមាត់ដើម្បីទូទាត់សងចំពោះការខ្វះលំហូរខ្យល់ក្នុងច្រមុះរលាកច្រមុះហូរឈាមចេញពីច្រមុះ។ ការរំខានដំណេកដោយសារការគេងមិនដកដង្ហើមឬការស្រមុកការឆ្លងមេរោគ ENT ។ ល។ នៅពេលបញ្ចេញសម្លេងវាអាចត្រូវបានអមដោយគម្លាតនៃច្រមុះដែលអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅ។

ប្រឈមមុខនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យ ENT នឹងពិនិត្យការឆ្លងតាមច្រមុះខាងក្នុងដោយប្រើឧបករណ៍ពង្រីកច្រមុះ។ ការស្កេនមុខនឹងកំណត់កម្រិតនៃគម្លាតនៃប្រហោងច្រមុះ។

ការបំផ្លាញទឹកភ្លៀងត្រូវបានគេមើលឃើញដោយការកាត់រមាសខាងមុខឬ nasofibroscopy ។