បេះដូង (មកពីពាក្យក្រិក cardia និងមកពីឡាតាំងកូ“ បេះដូង”) គឺជាសរីរាង្គកណ្តាលនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ “ ម៉ាស៊ីនបូមទឹក” ពិតប្រាកដវាធានានូវចរន្តឈាមនៅក្នុងរាងកាយដោយសារការកន្ត្រាក់ចង្វាក់របស់វា។ នៅក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយប្រព័ន្ធដង្ហើមវាអនុញ្ញាតឱ្យអុកស៊ីសែននៃឈាមនិងការលុបបំបាត់កាបូនឌីអុកស៊ីត (CO2) ។

បេះដូងគឺជាសរីរាង្គសាច់ដុំប្រហោងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងទ្រុងឆ្អឹងជំនី។ ស្ថិតនៅចន្លោះសួតទាំងពីរនៅខាងក្រោយឆ្អឹងទ្រូងវាមានរាងដូចសាជីជ្រុងបញ្ច្រាស។ កំពូលរបស់វា (ឬកំពូល) ស្ថិតនៅលើសាច់ដុំដ្យ៉ាហ្វ្រេមហើយចង្អុលចុះក្រោមទៅមុខឆ្ពោះទៅខាងឆ្វេង។

មិនធំជាងកណ្តាប់ដៃបិទទេវាមានទម្ងន់ជាមធ្យមពី ២៥០ ទៅ ៣៥០ ក្រាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានប្រវែងប្រហែល ១២ ស។

ស្រោមសំបុត្រនិងជញ្ជាំង

បេះដូងត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយស្រោមសំបុត្រ pericardium ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ពីរ៖ មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំបេះដូង myocardium និងមួយទៀតធ្វើឱ្យបេះដូងជាប់នឹងសួតនិងដ្យាក្រាម។

 ជញ្ជាំងបេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់បីពីខាងក្រៅទៅខាងក្នុង៖

• epicardium នេះ
• myocardium វាបង្កើតបានជាភាគច្រើននៃម៉ាស់បេះដូង
• endocardium ដែលតម្រង់ជួរបែហោងធ្មែញ

បេះដូងត្រូវបានស្រោចស្រពលើផ្ទៃដោយប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្តល់ឱ្យវានូវអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវរបស់វា។

ប្រហោងនៃបេះដូង

បេះដូងត្រូវបានបែងចែកជាបួនបន្ទប់គឺពីរ atria (ឬ atria) និង ventricles ពីរ។ ជាគូពួកគេបង្កើតជាបេះដូងខាងស្តាំនិងបេះដូងខាងឆ្វេង។ atria មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃបេះដូងពួកគេគឺជាបែហោងធ្មែញសម្រាប់ទទួលឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន។

នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបេះដូង ventricles គឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៃចរន្តឈាម។ តាមរយៈការចុះកិច្ចសន្យាសរសៃឈាមបេះដូងគ្រោងឈាមនៅខាងក្រៅបេះដូងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមផ្សេងៗ។ ទាំងនេះគឺជាម៉ាស៊ីនបូមបេះដូងពិតប្រាកដ។ ជញ្ជាំងរបស់ពួកគេមានកំរាស់ក្រាស់ជាងអាតែនហើយមានតែម្នាក់ឯងតំណាងឱ្យម៉ាសទាំងមូលនៃបេះដូង។

អាត្រីត្រូវបានបំបែកដោយភាគថាស អន្តរកម្មនៃខួរក្បាល និង ventricles ដោយ septum interventricular.

សន្ទះបេះដូង

នៅក្នុងបេះដូងសន្ទះបួនផ្តល់ឈាមលំហូរតែមួយផ្លូវ។ អារីស្តូមនីមួយៗទាក់ទងជាមួយបំពង់ខ្យល់ដែលត្រូវគ្នាតាមរយៈសន្ទះបិទបើក៖ សន្ទះទ្រីស៊ីស៊ីដនៅខាងស្តាំនិងសន្ទះ mitral នៅខាងឆ្វេង។ វ៉ាល់ពីរផ្សេងទៀតមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះបំពង់ខ្យល់និងសរសៃឈាមដែលត្រូវគ្នា៖ សន្ទះអ័រទិចនិងសន្ទះសួត។ ប្រភេទមួយនៃ“ សន្ទះ” ពួកគេរារាំងលំហូរឈាមខាងក្រោយនៅពេលវាឆ្លងកាត់ចន្លោះប្រហោងពីរ។

ម៉ាស៊ីនបូមទ្វេ

បេះដូងអរគុណចំពោះតួនាទីរបស់វាក្នុងការបឺតនិងបូមសម្ពាធទ្វេដងធានាឱ្យឈាមរត់ក្នុងរាងកាយដើម្បីផ្តល់អុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់ជាលិកា។ ចរន្តឈាមមានពីរប្រភេទគឺចរន្តឈាមសួតនិងចរន្តឈាមជាប្រព័ន្ធ។

ឈាមរត់សួត

មុខងាររបស់ចរន្តឈាមក្នុងសួតឬចរន្តឈាមតូចគឺដឹកឈាមទៅសួតដើម្បីធានាការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នហើយបន្ទាប់មកនាំវាត្រលប់មកបេះដូងវិញ។ ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងគឺជាស្នប់សម្រាប់ចរន្តឈាមសួត។

ឈាមសំបូរអុកស៊ីសែនដែលខ្វះអុកស៊ីសែនចូលរាងកាយចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងស្តាំតាមរយៈសរសៃវ៉ែនខាវ៉ាខាងលើនិងខាងក្រោម។ បន្ទាប់មកវាធ្លាក់ចូលទៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំដែលបញ្ចោញវាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួតពីរ (ដើមសួត) ។ ពួកគេដឹកឈាមទៅសួតដែលជាកន្លែងកម្ចាត់ CO2 និងស្រូបយកអុកស៊ីសែន។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ជូនបន្តទៅបេះដូងនៅក្នុងអាតូមខាងឆ្វេងតាមរយៈសរសៃឈាមសួត។

ចរាចរជាប្រព័ន្ធ

ចរន្តឈាមជាប្រព័ន្ធធានានូវការចែកចាយឈាមទូទៅទៅជាលិកានៅទូទាំងរាងកាយនិងការវិលត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ នៅទីនេះវាគឺជាបេះដូងខាងឆ្វេងដែលដើរតួជាស្នប់។

ឈាមដែលបានបញ្ចូលឡើងវិញចូលក្នុងអាតូមខាងឆ្វេងហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ទៅ ventricle ខាងឆ្វេងដែលបញ្ចោញវាដោយការកន្ត្រាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអ័រតា។ ពីទីនោះវាត្រូវបានចែកចាយទៅសរីរាង្គនិងជាលិកាផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ បនា្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ចូនត្រលប់ទៅបេះដូងខាងស្តាំវិញដោយបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែន។

ចង្វាក់បេះដូងលោតនិងការកន្ត្រាក់ដោយឯកឯង

ចរន្តឈាមត្រូវបានផ្តល់ដោយការវាយដំបេះដូង។ ចង្វាក់នីមួយៗត្រូវគ្នាទៅនឹងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង myocardium ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នែកធំនៃកោសិកាសាច់ដុំ។ ដូចសាច់ដុំទាំងអស់ដែរវាចុះកិច្ចសន្យាក្រោមឥទ្ធិពលនៃកម្លាំងអគ្គិសនីជាបន្តបន្ទាប់។ ប៉ុន្តែបេះដូងមានលក្ខណៈពិសេសនៃការចុះកិច្ចសន្យាដោយឯកឯងចង្វាក់និងឯករាជ្យដោយសារសកម្មភាពអគ្គិសនីខាងក្នុង។

ជាមធ្យមបេះដូងលោត ៣ ពាន់លានដងក្នុងជីវិត ៧៥ ឆ្នាំ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់នៅលើពិភពលោក។ ក្នុងឆ្នាំ ២០១២ ចំនួនអ្នកស្លាប់ត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានចំនួន ១៧.៥ លាននាក់ឬ ៣១% នៃមរណភាពពិភពលោកសរុប (៤) ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Stroke)

ត្រូវនឹងការស្ទះឬការដាច់នៃនាវាដែលដឹកឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល (៥)

ជំងឺគាំងបេះដូង (ឬគាំងបេះដូង)

ការគាំងបេះដូងគឺជាការបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃសាច់ដុំបេះដូង។ បន្ទាប់មកបេះដូងលែងមានតួនាទីដើរតួជាស្នប់ហើយឈប់លោត (៦) ។

angina pectoris (ឬឈឺទ្រូង)

ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់សង្កត់ដែលអាចមាននៅក្នុងទ្រូងដៃខាងឆ្វេងនិងថ្គាម។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង

បេះដូងលែងមានលទ្ធភាពបូមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់លំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការទាំងអស់របស់រាងកាយ។

ការរំខានចង្វាក់បេះដូង (ឬចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់)

ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់យឺតពេកឬលឿនពេកដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់ទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអ្វីដែលគេហៅថាបុព្វហេតុសរីរវិទ្យា (ការធ្វើលំហាត់ប្រាណឧទាហរណ៍ (៧)) ។

វ៉ាលវូឡូប៉ាទី 

ការចុះខ្សោយមុខងារនៃសន្ទះបេះដូងដោយសារជំងឺផ្សេងៗដែលអាចកែប្រែមុខងារបេះដូង (៨)

ពិការភាពបេះដូង

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃបេះដូងដែលមាននៅពេលកើត។

ជំងឺបេះដូង 

ជំងឺដែលនាំឱ្យមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃសាច់ដុំបេះដូង, myocardium ។ ការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការបូមឈាមហើយបញ្ចូនវាទៅក្នុងចរន្តឈាម។

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង

ការរលាកនៃ pericardium ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ: វីរុសបាក់តេរីឬប៉ារ៉ាស៊ីត។ ការរលាកក៏អាចកើតមានផងដែរបន្ទាប់ពីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរឬតិច។

កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ឬ phlebitis)

ការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃជ្រៅនៃជើង។ ហានិភ័យនៃការកកឈាមកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាទាបជាងបន្ទាប់មកនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតនៅពេលដែលឈាមត្រលប់មកបេះដូងវិញ។

ជំងឺស្ទះសួត

ការធ្វើចំណាកស្រុកនៃកំណកនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតដែលពួកគេជាប់។

កត្តាហានិភ័យ

ការជក់បារីរបបអាហារមិនល្អការធាត់ភាពអសកម្មរាងកាយនិងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនលើសឈាមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការបង្ការ

អង្គការសុខភាពពិភពលោក (៤) ណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងតិច ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការទទួលទានផ្លែឈើនិងបន្លែចំនួន ៥ ផ្លែក្នុងមួយថ្ងៃនិងការកម្រិតជាតិប្រៃអាចជួយការពារជំងឺបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (NSAIDs) និងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ការសិក្សា (៩-១១) បានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំ NSAIDs យូរអង្វែង (Advil, Iboprene, Voltarene ។

អ្នកសម្របសម្រួលនិងជំងឺសន្ទះបិទបើក

ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបឋមដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hypertriglyceridemia (កម្រិតជាតិខ្លាញ់ជាក់លាក់នៅក្នុងឈាមខ្ពស់) ឬ hyperglycemia (កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ពេក) វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលលើសទម្ងន់ផងដែរ។ លក្ខណៈសម្បត្តិ“ បំបាត់ចំណង់អាហារ” របស់វាបានធ្វើឱ្យវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅខាងក្រៅសូចនាករទាំងនេះដើម្បីជួយមនុស្សដែលគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រកទម្ងន់។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដ៏កម្រដែលហៅថាជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសួត (PAH) (១២) ។

ការពិនិត្យសុខភាព

ដំបូងគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យជាមូលដ្ឋាន៖ អានសម្ពាធឈាមស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងលោតជីពចរវាយតម្លៃដង្ហើមពិនិត្យពោះ (១៣) ។ ល។

អ៊ុលត្រាសោនឌ័រ

បច្ចេកទេសរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលពិនិត្យទៅលើស្ថានភាពលំហូរនិងប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលការស្ទះសរសៃឈាមឬស្ថានភាពនៃសន្ទះបិទបើក។

ថតកាំរស្មីអ៊ិច

បច្ចេកទេសរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញរូបភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូង។

អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង (ឬអេកូបេះដូង)

បច្ចេកទេសរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃបេះដូង (បែហោងធ្មែញនិងវ៉ាល់) ។

EKG នៅពេលសម្រាកឬអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ

តេស្តមួយដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតី។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យបេះដូង

ការពិនិត្យរូបភាពដែលអនុញ្ញាតឱ្យសង្កេតមើលគុណភាពនៃប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃបេះដូងដោយសរសៃឈាមបេះដូង។

ម៉ាស៊ីនស្កេន Angioscanner

ឧទាហរណ៍ការពិនិត្យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់ពីសរសៃឈាមដើម្បីរកមើលការស្ទះសរសៃឈាមសួតឧទាហរណ៍។

ការវះកាត់បាស

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានស្ទះដើម្បីស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ។

ការវិភាគវេជ្ជសាស្ត្រ

ទម្រង់ខ្លាញ់៖

• ការកំណត់ទ្រីគ្លីសេរីដៈខ្ពស់ពេកនៅក្នុងឈាមពួកគេអាចរួមចំណែកដល់ការស្ទះសរសៃឈាម។
• ការកំណត់កូលេស្តេរ៉ុល៖ កូលេស្តេរ៉ុល LDL ដែលត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅពេលដែលវាមាននៅក្នុងបរិមាណច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម។
• ការកំណត់ fibrinogen ៖ វាមានសារៈប្រយោជន៍សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលគេហៅថា fibrinolytic“ មានបំណងរំលាយកំណកឈាមក្នុងករណី កំណកឈាម.

បេះដូងគឺជាសរីរាង្គនិមិត្តរូបបំផុតនៃរាងកាយមនុស្ស។ កំឡុងសម័យបុរាណវាត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃភាពវៃឆ្លាត។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងវប្បធម៌ជាច្រើនថាជាកន្លែងអង្គុយនៃអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍ប្រហែលជាដោយសារតែបេះដូងមានប្រតិកម្មចំពោះអារម្មណ៍មួយហើយក៏បណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងដែរ។ វាស្ថិតនៅក្នុងយុគសម័យកណ្តាលដែលរូបរាងនិមិត្តសញ្ញានៃបេះដូងបានលេចចេញមក។ ការយល់ដឹងជាសកលវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីចំណង់ចំណូលចិត្តនិងសេចក្តីស្រឡាញ់។