scotoma បណ្តាលឱ្យមានចំណុចមួយ ឬច្រើននៅក្នុងកន្លែងមើលឃើញ។ យើង​អាច​បែងចែក​ទម្រង់​ជា​ច្រើន​ដែល​ពណ៌នា​ច្រើន​ជាងគេ​គឺ​ស្នាម​អុច​ខ្មៅ​នៅ​កណ្តាល​ដែល​មាន​ចំណុច​ខ្មៅ​និង​ស្នាម​ប្រជ្រុយ​ដែល​មាន​ចំណុច​ភ្លឺ​ជាច្រើន​នៅ​ក្នុង​កន្លែង​ដែល​មើលឃើញ។

និយមន័យនៃ scotoma

scotoma គឺជាគម្លាតនៅក្នុងវិស័យមើលឃើញ។ នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• វត្តមាននៃចំណុចមួយឬច្រើន;
• ទៀងទាត់ឬមិនទៀងទាត់;
• ខ្មៅឬភ្លឺ;
• នៅកណ្តាលនៃវាលដែលមើលឃើញហើយជួនកាលនៅបរិវេណ;
• នៅកម្រិតភ្នែកម្ខាង ប៉ុន្តែជួនកាលនៅកម្រិតភ្នែកទាំងពីរ។

ប្រភេទនៃ scotome

ប្រភេទជាច្រើននៃ scotoma ត្រូវបានពិពណ៌នា។ ឯកសារដែលបានកត់ត្រាច្រើនបំផុតគឺ៖

• scotoma កណ្តាលដែលបណ្តាលឱ្យរូបរាងនៃចំណុចខ្មៅនៅកណ្តាលនៃវាលដែលមើលឃើញ;
• ស្កូតូមដែលមានពន្លឺចែងចាំង ដែលបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃចំណុចភ្លឺចាំងដែលអាចនឹកឃើញដល់ចំណុចដែលបណ្តាលមកពីពន្លឺភ្លឹបភ្លែតៗ។

បណ្តាលឱ្យ du scotome

គម្លាតវាលដែលមើលឃើញនេះអាចមានមូលហេតុខុសគ្នាខ្លាំង៖

• macular degeneration ដែលជាការខ្សោះជីវជាតិនៃ macula (តំបន់ជាក់លាក់នៃរីទីណា) ដែលភាគច្រើនទាក់ទងនឹងអាយុ (ការចុះខ្សោយនៃភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងអាយុ, សាមញ្ញផងដែរដូចជា AMD);
• ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកដែលអាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗដូចជាការឆ្លងមេរោគ ជំងឺរលាក ឬជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។
• សម្ពាធលើ chiasm អុបទិក (ចំណុចដែលសរសៃប្រសាទអុបទិកជួប) ដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការហូរឈាមឬដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាល។
• ការផ្ដាច់ចេញទឹកកាម (ម៉ាស gelatinous បំពេញភ្នែក) ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ដោយ floaters ( condensation ) ហើយជាពិសេសអាចដោយសារតែភាពចាស់ របួស ឬការវះកាត់។
• ការឈឺក្បាលប្រកាំងដោយភ្នែក ឬជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមាន aura មើលឃើញ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ scintillating scotoma មុនពេលការវាយប្រហារនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ scotome

ការបញ្ជាក់ពី scotoma ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។ អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំភ្នែកពិនិត្យភាពមើលឃើញ និងវិភាគរូបរាងខាងក្នុង និងខាងក្រៅនៃភ្នែក។ គាត់ច្រានចោលការពន្យល់ដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ scotoma ។

ជាផ្នែកនៃការវិភាគរបស់គាត់ គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចប្រើដំណក់ដែលធ្វើអោយសិស្សរីកធំ។ ទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចសង្កេតមើលរីទីណា និងសរសៃប្រសាទអុបទិក ប៉ុន្តែមានគុណវិបត្តិក្នុងការធ្វើឱ្យការមើលឃើញព្រិលៗអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យអមដំណើរកំឡុងពេលពិគ្រោះប្រភេទនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏អាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃ angiogram ដែលជាវិធីសាស្ត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញសរសៃឈាម។

ស្នាមប្រឡាក់ (s) នៅក្នុងវិស័យដែលមើលឃើញ

scotoma បណ្តាលឱ្យមានចំណុចមួយ ឬច្រើននៅក្នុងកន្លែងមើលឃើញ។ វាអាចជាស្នាមប្រឡាក់តែមួយ ឬស្នាមប្រឡាក់តូចៗជាច្រើន។ មួយសម្គាល់ជាពិសេស scotoma កណ្តាលជាមួយនឹងវត្តមាននៃចំណុចខ្មៅមួយនៅកណ្តាលនៃវាលដែលមើលឃើញនិង scotoma scintillating ជាមួយចំណុចភ្លឺជាច្រើននៅក្នុងវាលដែលមើលឃើញ។

ការថយចុះភាពមើលឃើញដែលអាចកើតមាន

ក្នុងករណីខ្លះ scotoma អាចប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញ។ ជាពិសេស អ្នកដែលមានស្នាមវះកណ្តាលអាចមានការពិបាកក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពច្បាស់លាស់ដូចជាការអាន ឬដេរ។

ការឈឺចាប់ដែលអាចកើតមាន

scintillating scotoma គឺជារោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ophthalmic ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងមុនការវាយប្រហារនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។

ប្រសិនបើមិនមានការមិនស្រួលឬផលវិបាកនោះ scotoma ប្រហែលជាមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។

នៅពេលដែលការព្យាបាលអាចធ្វើទៅបាន និង/ឬចាំបាច់ ការគ្រប់គ្រងអាចផ្អែកលើជាពិសេសលើ៖

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antiplatelet;
• ការវះកាត់ឡាស៊ែរ។

ករណីខ្លះនៃ scotoma អាចត្រូវបានរារាំងដោយការទទួលយករបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងវិធានការបង្ការមួយចំនួន។ ជាពិសេស វាអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យ៖

• រក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងមានតុល្យភាព ដែលជាប្រភពនៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (ជាចម្បងផ្លែឈើ និងបន្លែ) ដើម្បីពង្រឹងការការពារភ្នែក។
• ពាក់វ៉ែនតាដែលមានអេក្រង់ការពារសមរម្យ និងមានប្រសិទ្ធភាព។
• ជៀសវាងការជក់បារី;
• អនុវត្តការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញជាទៀងទាត់។