អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងគឺជាសេវាកម្មវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសដែលអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់មុខងារសំខាន់របស់ពួកគេលែងត្រូវបានគំរាមកំហែងទៀត។

ឯកតាផ្សេងៗគ្នានៃអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានសម្គាល់៖

អង្គភាពឃ្លាំមើលបន្ត (អាយ។ ស៊ី។ យូ។ )

វាមានបំណងថែទាំអ្នកជំងឺដែលប្រឈមនឹងការបរាជ័យដ៏សំខាន់ដែលទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។ ពួកគេត្រូវតែអាចទប់ទល់នឹងការបរាជ័យប្រសិនបើវាកើតឡើងហើយរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការបញ្ជូនយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់គាត់ទៅអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

អង្គភាពថែទាំអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ICU)

វាត្រូវបានផ្តល់អំណាចដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងការបរាជ័យតែមួយក្នុងរយៈពេលមានកំណត់។

ការសង្គ្រោះឡើងវិញ

វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានការបរាជ័យច្រើនដង។

សេវាកម្មទាំងអស់មិនចាំបាច់មាននៅគ្រប់មន្ទីរពេទ្យទេ៖ នេះជាករណីពិសេសដែលអាចជួយសង្គ្រោះបាន។ ម៉្យាងវិញទៀតគ្រប់មន្ទីរពេទ្យរដ្ឋឬឯកជនមានសេវាកម្មតាមដាន ២៤ ម៉ោងជាប់គ្នា។

អង្គភាពថែទាំដែលមានលក្ខណៈពិសេសនីមួយៗមានឯកទេសផ្ទាល់ខ្លួន៖

• ជំងឺបេះដូង;
• រោគវិទ្យា;
• ផ្លូវដង្ហើម;
• សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ;
• រោគសាស្ត្រឈាម;
• ទារកទើបនឹងកើត;
• ពេទ្យកុមារ;
• ការគ្រប់គ្រងការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ;
• និងជាច្រើនទៀត

អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅទទួលការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់នៅពេលមុខងារសំខាន់មួយឬច្រើនបរាជ័យដោយសារ៖

• ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ការឆក់ទឹកស្អុយ);
• ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ;
• ពីអាឡែរហ្សី;
• បញ្ហាបេះដូង;
• ការពុលគ្រឿងញៀន;
• ពី polytrauma;
• សន្លប់;
• ខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ;
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ;
• ការចាប់ខ្លួនបេះដូង;
• ការវះកាត់ធំ ៗ ដូចជាការវះកាត់បេះដូងឬប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
• និងជាច្រើនទៀត

នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងស្ថានភាពអ្នកជំងឺនិងការព្យាបាលដែលបានអនុវត្តត្រូវការបុគ្គលិកជំនាញ។

ជំនាញរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៅនឹងកន្លែងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃសកម្មភាព៖

• នៅក្នុងអង្គភាពជួយសង្គ្រោះអ្នកជួយសង្គ្រោះមានវត្តមាន។
• នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើជំងឺបេះដូង (អាយស៊ីយូ) គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង;
• នៅក្នុងអង្គភាពត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ថ្នាំស្ពឹក;
• និងជាច្រើនទៀត

វេជ្ជបណ្ឌិតគឺជាអ្នកជំនាញក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬនៅក្នុងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់និងធ្វើការសហការជាមួយអ្នកជំនាញទាំងអស់នៃមន្ទីរពេទ្យ៖ អ្នកព្យាបាលដោយចលនាកាយសម្បទាអ្នកបច្ចេកទេសផ្នែកអេឡិចត្រូនិកវេជ្ជសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋយិការទូទៅ (អាយឌីអ៊ី) ភ្នាក់ងារសេវាកម្មមន្ទីរពេទ្យ…

ការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់និងការថែទាំ ២៤ ម៉ោងត្រូវបានធានាដោយមានជំនួយពីក្រុមគ្រូពេទ្យជាច្រើននិងវត្តមានអចិន្រ្តៃយ៍របស់ក្រុមគ្រូពេទ្យនៅនឹងកន្លែងដើម្បីឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះស្ថានភាពបន្ទាន់ណាមួយ-IDE ចំនួន ២ សម្រាប់អ្នកជំងឺចំនួន ៥ នាក់ដែលកំពុងសំរាកព្យាបាល, មួយ IDE សម្រាប់ អ្នកជំងឺ ៤ នាក់នៅក្នុង ICU និង USC ។

សេវាកម្មជួយសង្គ្រោះទាំងអស់មានឧបករណ៍ដើម្បីធានាការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នូវមុខងារសំខាន់ៗរបស់រាងកាយនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ឧបករណ៍ឃ្លាំមើលរួមមាន៖

• អេឡិចត្រូនិកអេឡិចត្រូនិក;
• ឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាម;
• Colorimetric oximeters - កោសិកាអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដដាក់ក្នុងសរសៃរម្រាមដៃដើម្បីវាស់ភាគរយនៃអុកស៊ីហ៊្សែមអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម
• បំពង់បូមឈាមកណ្តាល (VVC) ។

ហើយថេរដែលបានត្រួតពិនិត្យមានដូចខាងក្រោម៖

• ប្រេកង់បេះដូង;
• អត្រាផ្លូវដង្ហើម;
• សម្ពាធសរសៃឈាម (ស៊ីស្តូលិកឌីសស្តូលិកនិងមធ្យម)៖ វាអាចមិនឈប់ឈរដោយសារកដៃដែលរីកធំនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ឬបន្តតាមរយៈបំពង់បូមដែលបានដាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមរាងពងក្រពើឬសរសៃពួរ។
• សម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល (PVC);
• តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន;
• សីតុណ្ហភាព៖ វាអាចមិនឈប់ឈរ - វាស់ដោយប្រើទែម៉ូម៉ែត្រឬបន្តដោយប្រើឧបករណ៍ស្ទង់។
• និងផ្សេងទៀតតាមតម្រូវការ: សម្ពាធក្នុងខួរក្បាល, ទិន្នផលបេះដូង, ជម្រៅនៃការគេង។ ល។

ទិន្នន័យរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ - បន្ទប់នីមួយៗត្រូវបានបង្ហាញតាមពេលវេលាជាក់ស្តែងនៅក្នុងបន្ទប់នីមួយៗនិងស្របគ្នានៅលើអេក្រង់ដែលមានទីតាំងនៅសាលកណ្តាលនៃសេវាកម្មដើម្បីឱ្យបុគ្គលិកអាចតាមដានអ្នកជំងឺទាំងអស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ប្រសិនបើប៉ារ៉ាម៉ែត្រណាមួយផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនោះសំឡេងរោទិ៍ដែលអាចស្តាប់បានត្រូវបានកេះភ្លាមៗ។

ការជួយសង្គ្រោះគឺជាបរិយាកាសបច្ចេកទេសខ្ពស់ដែលអាចបង្កើតប្រព័ន្ធជំនួយជាច្រើន៖

• ជំនួយផ្លូវដង្ហើម៖ វ៉ែនតាអុកស៊ីសែន, របាំងអុកស៊ីសែន, ការដាក់បញ្ចូលក្នុងបំពង់ក, បំពង់ខ្យល់និងវគ្គព្យាបាលដោយចលនាផ្លូវដង្ហើម;
• ជំនួយបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើម៖ ថ្នាំដើម្បីស្តារសម្ពាធសរសៃឈាមធម្មតាម៉ាស៊ីនជំនួយផ្លូវដង្ហើមដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់សរីរាង្គម៉ាស៊ីនជំនួយឈាមរត់ក្រៅប្រព័ន្ធខួរក្បាល។
• ជំនួយតំរងនោម៖ ការលាងឈាមជាប់លាប់ឬជាប់លាប់;
• អាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិត៖ អាហារូបត្ថម្ភតាមបំពង់តាមក្រពះឬអាហារបំប៉នតាមសរសៃដោយការបញ្ចូល
• ការលួងលោម៖ ការលួងលោមស្រាល - អ្នកជំងឺដឹងខ្លួន - ដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ - អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងសន្លប់។
• និងជាច្រើនទៀត

នៅទីបំផុតការថែទាំអនាម័យនិងការលួងលោមដែលហៅថាគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានផ្តល់ជូនជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនួយការគិលានុបដ្ឋាយិកានិងអ្នកព្យាបាលរាងកាយ។

សេវាកម្មជួយសង្គ្រោះគឺបើកចំហដល់គ្រួសារនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់ដែលវត្តមាននិងការគាំទ្ររបស់ពួកគេគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តបុគ្គលិកសង្គមភ្នាក់ងាររដ្ឋបាលនិងអ្នកតំណាងសាសនាអាចរកបានដើម្បីជួយអ្នកជំងឺនិងគ្រួសាររបស់ពួកគេ។

ការស្ទង់មតិមួយដោយនាយកដ្ឋានស្រាវជ្រាវសិក្សាវាយតម្លៃនិងស្ថិតិ (DREES) ប៉ាន់ស្មានចំនួនគ្រែមនុស្សធំនិងកុមារសាធារណៈនិងឯកជននៅប្រទេសបារាំងក្នុងឆ្នាំ ២០១៨៖

• នៅ ៥ ក្នុងការថែទាំបន្ទាន់;
• ទៅ ៥ នាក់នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំបន្ទាន់;
• នៅម៉ោង ៨ នៅក្នុងអង្គភាពត្រួតពិនិត្យបន្ត។

ការស្ទង់មតិមួយដែលបានអនុវត្តនៅខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ ២០២០ ដោយSociété de Pneumologie de Langue Française (SPLF) និងក្រុមប្រឹក្សាជំនាញវិជ្ជាជីវៈជាតិនៃជំងឺរលាកសួតបានកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរចនាសម្ព័នថែទាំរយៈពេលវែងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងអង្គភាពថែទាំផ្លូវដង្ហើមដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (USIR) និងការតាមដានជំងឺរលាកសួតជាបន្តបន្ទាប់ USC) នៅលើទឹកដីជាតិ៖

• USIRs ដែលគាំទ្រដោយនាយកដ្ឋានជំងឺរលាកសួតមានទីតាំងផ្តាច់មុខនៅក្នុង CHUs: ១០៤ គ្រែក្នុង ៧ តំបន់។
• USCs សួតត្រូវបានគាំទ្រដោយនាយកដ្ឋានរោគសាស្ត្រ៖ ១០១ គ្រែឬ ៨១ គ្រែ USC + ២០ គ្រែក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរួមបញ្ចូលគ្នារវាង USIR និង USC ។

វាជាការពិបាកណាស់ក្នុងការព្យាករណ៍ពីការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយយកចិត្តទុកដាក់។ ការវិវត្ត-ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃស្ថានភាពព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺនឹងកំណត់ពីករណីនីមួយៗឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតនិងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

បោះពុម្ពផ្សាយនៅខែតុលាឆ្នាំ ២០២០ ការសិក្សា Covid-ICU-ការឆ្លងមេរោគ Covid-2020 នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំបន្ទាន់“ អង្គភាពថែទាំបន្ទាន់” រួមបញ្ចូលទាំងជនជាតិបារាំងបែលហ្ស៊ិកនិងស្វីសចំនួន ៤ នាក់ដែលមានរោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើមស្រួចស្រាវដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគអេសអេស-កូវី -២៤៤ ។ ប្រាំបួនថ្ងៃបន្ទាប់ពីពួកគេបានទទួលការព្យាបាលដោយយកចិត្តទុកដាក់អត្រាមរណភាពគឺ ២%។