Radiculalgia គឺជាការឈឺចាប់នៃប្រភពដើមសរសៃប្រសាទ។ ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានគេហៅថា radicular ព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់ឫសនៃសរសៃប្រសាទ។ ស្ថានភាពនេះជាទូទៅបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង (ភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្នង) នៅឫសរបស់វា។ ការបង្ហាប់បែបនេះអាចជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងកងខ្នង ឌីស herniated ឬសូម្បីតែដុំសាច់ឆ្អឹង ឬសរសៃប្រសាទ។ ពាក្យថា radiculalagie ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីឡាតាំង "radicula" ដែលជាផ្នែកតូចនៃ radix ដែលមានន័យថាជា root និងមកពីបច្ច័យនៃប្រភពដើមក្រិក "algie" ដែលមានន័យថាការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់នេះច្រើនតែខ្លាំង។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅគ្រប់ផ្លូវនៃសរសៃប្រសាទ។ ចាប់ផ្តើមពីឆ្អឹងខ្នងវាលាតសន្ធឹងទៅអវយវៈខាងលើឬខាងក្រោមហើយជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការរំខាននៃភាពប្រែប្រួល។

ការឈឺចាប់ពហុកត្តា

តាមពិត Radiculalgia គឺពហុកត្តា៖ វារួមបញ្ចូលគ្នាទាំងកត្តាមេកានិច និងគីមី។ កត្តាមេកានិចទូទៅបំផុតគឺភាពតានតឹង ដូចជាការលើកបន្ទុកធ្ងន់ ចលនាមិនពិតដូចជាការបង្វិលរាងកាយ។ ចំពោះកត្តាគីមីញឹកញាប់បំផុត ពួកវាពាក់ព័ន្ធនឹងទំនាក់ទំនងធម្មតានៃសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងជាលិកាដែលស្ថិតនៅចន្លោះឌីស ដែលមានសមត្ថភាពបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មរលាក។ នេះនឹងជំរុញឱ្យមានការថយចុះល្បឿននៃដំណើរការសរសៃប្រសាទ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់រ៉ាឌីកាល់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ radiculalgia គឺផ្អែកលើ neuroimaging (tomography គណនាឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជួនកាលវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ electrophysiological ផងដែរ។ ប្រសិនបើរូបភាពមិនបានរកឃើញភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រទេ ការវិភាគនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal នឹងធ្វើឱ្យវាអាចរកមើលមូលហេតុនៃជំងឺឆ្លង ឬរលាក។ លើសពីនេះ ការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏នឹងត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតមានផងដែរ។

ជំងឺប្រឡាយឫសគឺបណ្តាលមកពីជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ឬស្រួចស្រាវ ដែលប៉ះពាល់ដល់ឫសសរសៃប្រសាទនៅក្នុង ឬនៅជិតឆ្អឹងខ្នង។ ការឈឺចាប់ដូច្នេះកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតពីការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទនេះនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្នងហើយវាអាចបណ្តាលមកពី:

• ឌីស intervertebral herniated ។ នេះគឺជារូបរាងនៃឌីស herniated នៅកម្រិតនៃឌីសដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងកងពីរ;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ដែលអាចបង្ហាប់ឫសសរសៃប្រសាទនីមួយៗ។ ដូច្នេះការពាក់នៃឌីស intervertebral ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ឧទាហរណ៍, អាចបណ្តាលឱ្យ radiculalgia;
• ការរួមតូចនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលនៃឆ្អឹងកងខ្នងខាងក្រោមដែលបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃឫសសរសៃប្រសាទ;
• ការវិវត្តនៃដុំសាច់ឆ្អឹងឬសរសៃប្រសាទ;
• លើសពីនេះទៀតការលេចឡើងនៃ radiculalgia ក្រោយការវះកាត់ក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឌីស។

មូលហេតុដំបូងនៃ radiculalgia: herniated disc

ឌីស herniated គឺជាមូលហេតុទី 1 នៃការឈឺឫស។ ការពន្យល់បែបបុរាណគឺការបង្ហាប់មេកានិច ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឫសសរសៃប្រសាទ ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកក៏គួរដឹងដែរថា លើសពីនេះ radiculalgia អាចបណ្តាលមកពីការរលាក ឬសមាសធាតុនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹង herniated disc ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថា ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា T កោសិកាឈាមខាងក្រៅកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរីកសាយនៃឌីសឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ អ្នកនិពន្ធការសិក្សាបានសន្និដ្ឋានថាយន្តការ immunologic ទំនងជាពាក់ព័ន្ធនឹងការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងឌីស herniated ។ លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃ cytokines មួយចំនួនក៏អាចរួមចំណែកដល់ការឈឺចាប់ radicular ។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃ radiculalgia គឺ:

• ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវជាញឹកញាប់;
• រមួល, ស្ពឹក, រមួលក្រពើ;
• ភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈឬសូម្បីតែខ្វិន;
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់នៃស្បែក;
• លើសពីនេះ ការក្អក កណ្តាស់ ឬការរុញអាចធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃគឺស្មុគស្មាញ ដោយប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល និងស្តេរ៉ូអ៊ីត ជារឿយៗមានប្រសិទ្ធភាពតែផ្នែកខ្លះ និងការប្រើប្រាស់យូរនៃ NSAIDs ដែលតំណាងឱ្យហានិភ័យយ៉ាងសំខាន់។

ការព្យាបាលនៃ radiculalgia មានគោលបំណងទាំងពីរដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងដើម្បីកំណត់ពិការភាពដែលវាបណ្តាលឱ្យ។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកទៅលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ ក៏ដូចជាការស្តារនីតិសម្បទាដោយគ្រូពេទ្យកាយសម្បទាដែលនឹងបន្ថយភាពតានតឹងឆ្អឹងខ្នង។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)៖ ជាញឹកញាប់ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ដែលជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដំណាក់កាលទី 1 គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជាតិកាហ្វេអ៊ីន កូឌីន ឬសូម្បីតែ ត្រាម៉ាដូល។ ចំពោះថ្នាំ morphines (កម្រិត III ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើតិចតួច និងបម្រុងទុកសម្រាប់ hyperalgesic radiculalgia;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs): ketoprofen, diclofenac, naproxen ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកជំហានទី II ។ ប្រសិទ្ធភាព​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់​របស់​ពួក​គេ​គឺ​មិន​ល្អ​ជាង​ថ្នាំ​ស្ពឹក​តែ​ឯង​នោះ​ទេ។ ពួកគេមិនគួរប្រើលើសពីដប់ថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីឈប់ពីរបីថ្ងៃ, ពួកគេអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលយូរជាងនេះ;
• ថ្នាំ Antiepileptics: pregabalin, gabapentin និង pregabapentin គឺជាម៉ូលេគុលដែលប្រើព្រោះវាធ្វើសកម្មភាពលើសរសៃសរសៃប្រសាទខ្លួនវា;
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Corticosteroid៖ ថ្នាំ prednisone និង prednisolone គឺជាថ្នាំ corticosteroid ជួរទីពីរ ប្រសិនបើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់។ ពួកគេត្រូវបានចេញក្នុងរយៈពេលខ្លីពីប្រាំពីរទៅដប់ថ្ងៃ។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការជ្រៀតចូលដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្តល់នូវការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់នៃផលិតផលសកម្មទៅកម្រិតនៃការឈឺចាប់។ ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងសំខាន់តែក្នុងករណីដែលគ្មានការប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលបីសប្តាហ៍នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ

• Lombostat៖ វាជាសំបករឹងដែលធ្វើឡើងដើម្បីវាស់ដោយអ្នកបច្ចេកទេសផ្នែកឆ្អឹង។ នៅក្នុងផ្លាស្ទិច ស្បែក និងដែក សូម្បីតែម្នាងសិលា ឬជ័រក៏ដោយ ស្ថានភាពចង្កេះអនុញ្ញាតឱ្យមានទំនាក់ទំនងគ្នានៃឆ្អឹងកងចង្កេះ ដោយមធ្យោបាយនៃការគាំទ្រដែលលាតសន្ធឹងពីផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកទៅឆ្អឹងជំនីរចុងក្រោយ។ សកម្មភាពរបស់វាគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវការស្ទះចង្កេះដោយភ្ជាប់ប្រម៉ោយទៅនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ជាក់ស្តែង ដូច្នេះវាធ្វើឱ្យវាអាចជៀសវាងចលនាមិនពិត ក៏ដូចជាដើម្បីធានាបាននូវផ្នែកខាងក្រោយ។ លើសពីនេះ វាជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងដែលធ្វើនៅលើឆ្អឹងកងខ្នង។
• ការស្តារនីតិសម្បទា៖ វគ្គស្តារនីតិសម្បទាដោយអ្នកព្យាបាលរោគកាយសម្បទាជួយបន្ធូរភាពតានតឹងក្នុងឆ្អឹងកង ហើយអនុញ្ញាតឱ្យមានការហ្វឹកហាត់ឡើងវិញដើម្បីខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីដាក់ខ្នងរបស់អ្នកឡើងវិញ។ ទោះបីជាមានការឈឺចាប់ក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាភាពចល័ត និងសកម្ម។ គោលដៅនៃការហ្វឹកហាត់នេះគឺដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំ បង្កើនសមត្ថភាពរាងកាយ និងលំហាត់ដែលអនុវត្តមានចាប់ពីការជិះកង់រហូតដល់ការរត់ រួមទាំងការកាត់ក្បាល លំហាត់ប្រាណក្បាលពោះ។ល។
• យូហ្គា និងហែលទឹក៖ ការអនុវត្តកីឡាទាំងពីរនេះនឹងជួយបន្ធូរឆ្អឹងខ្នង ប៉ុន្តែក៏ជួយបន្ថយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំផងដែរ។
• Osteopathy: វាជួយកាត់បន្ថយការបង្ហាប់។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនៃឱសថមិនធម្មតានេះមានគោលបំណងបំបាត់បញ្ហាមុខងារ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការរៀបចំដោយដៃនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ក៏ដូចជាបច្ចេកទេសនៃការចេញផ្សាយ myofascial;
• ការវះកាត់៖ វាអាចត្រូវបានប្រើជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។

ការការពារជំងឺ radiculalgia

ដើម្បីបងា្ករ radiculalgia គន្លឹះមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានចងចាំដូចជា:

• ជៀសវាងចលនាបង្វិលនៃប្រម៉ោយនៅពេលអ្នកចង់ចាប់អ្វីមួយដែលនៅពីក្រោយអ្នក;
• ចូលចិត្តកាបូបស្ពាយពីលើកាបូប ហើយប្រើស្មាទាំងពីរដើម្បីយកកាបូបស្ពាយ។
• ឬប្រកាន់យកទីតាំងល្អក្នុងពេលគេង ជាពិសេសដោយពូកដែលមានផាសុខភាព ក៏ដូចជាខ្នើយដែលមិនបង្កើតមុំធំពេកនៅកម្រិតក។

វិធីព្យាបាលជំនួស

• neurostimulation អគ្គិសនីឆ្លងកាត់;
• ការព្យាបាលដោយកម្តៅ;
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ;
• សម្រាក និងធ្វើសមាធិ៖ វិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ ធ្វើឱ្យវាអាចបំបាត់ការភ័យខ្លាច ដែលនាំទៅដល់ការភ័យខ្លាចនៃចលនា ប៉ុន្តែក៏អាចបំបាត់ការថប់បារម្ភ និងភាពតានតឹងដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ផងដែរ។