មាតិកា
Pseudomonas aeruginosa
តើវាគឺជាអ្វី ?
Pseudomonas aeruginosa គឺជាអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរ និងស្លាប់។ ជាពិសេសនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងបង្ហាញអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយ។ ភាពធន់នឹងការកើនឡើងនៃប្រភេទបាក់តេរីនេះចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធ្វើឱ្យការឆ្លងទាំងនេះក្លាយជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈពិតប្រាកដ។
ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅប្រទេសបារាំង ការឆ្លងមេរោគ nosocomial 750 (បានចុះកិច្ចសន្យាអំឡុងពេល ឬបន្ទាប់ពីការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ) ត្រូវបានកត់ត្រា ពោលគឺ 000% នៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុប ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ចំនួន 5 នាក់។ (4) យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិថ្នាក់ជាតិនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial ដែលធ្វើឡើងដោយវិទ្យាស្ថានបារាំងសម្រាប់ការតាមដានសុខភាពសាធារណៈ សមាមាត្រនៃការឆ្លងមេរោគទាំងនេះបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។ Pseudomonas aeruginosa ធំជាង 8% ។ (2)
មានរោគសញ្ញា
Pseudomonas aeruginosa ទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លងមេរោគជាច្រើននៃរាងកាយ: ទឹកនោម, ស្បែក, សួត, ភ្នែក ...
ប្រភពដើមនៃជំងឺនេះ
Pseudomonas aeruginosa គឺជាបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន ដែលរស់នៅក្នុងដី ទឹក និងបរិស្ថានសើម ដូចជាម៉ាស៊ីន និងបំពង់ ហើយមានសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិស្ថានអរិភាព។ កត្តាមេរោគជាច្រើនរបស់វា ធ្វើឱ្យវាក្លាយជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺខ្លាំងសម្រាប់សារពាង្គកាយខ្សោយ ឬមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ ដែលនាំទៅរកអត្រាខ្ពស់នៃជម្ងឺ និងការស្លាប់។
កត្តាហានិភ័យ
មនុស្សដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺអ្នកជំងឺ: ដែលបានទទួលការវះកាត់; ប៉ះពាល់នឹងឧបករណ៍រាតត្បាតដូចជាបំពង់បង្ហូរនោម បំពង់បូម ឬបំពង់បង្ហូរនោម; immunocompromised ដោយមេរោគអេដស៍ ឬការព្យាបាលដោយគីមី។ ចំណាំថាមនុស្សចាស់និងក្មេងក៏ត្រូវបានលាតត្រដាងកាន់តែច្រើនផងដែរ។ ជនរងគ្រោះដែលរលាកធ្ងន់ធ្ងរ ប្រឈមនឹងហានិភ័យ ជារឿយៗស្លាប់ដោយសារការឆ្លងមេរោគលើស្បែក។ Pseudomonas aeruginosa បណ្តាលឱ្យប្រហែល 40% នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតដែលទាក់ទងនឹងបំពង់ខ្យល់។ (3)
ការបញ្ជូនរបស់ Pseudomonas aeruginosa ធ្វើឡើងដោយដៃរបស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព និងឧបករណ៍ពេទ្យដែលមានមេរោគ។ នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ដដែលរាតត្បាតដូចជាការបញ្ចូលបំពង់បូម ឬបំពង់បង្ហូរនោមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការចម្លងភ្នាក់ងារបង្ករោគ។
ខណៈពេលដែលការឆ្លងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបង្ហាញពីបញ្ហាប្រឈមសុខភាពសាធារណៈដ៏ធំបំផុត វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្ត Pseudomonas aeruginosa មិនត្រូវបានបង្ខាំងនៅទីនោះទេ ហើយការឆ្លងអាចកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេង ឧទាហរណ៍ក្នុងអាងងូតទឹកក្តៅ ឬអាងហែលទឹកដែលថែទាំមិនបានល្អ (ជារឿយៗតាមរយៈកែវភ្នែក)។ ដូចគ្នាដែរ បាក់តេរីអាចជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លងមេរោគតាមអាហារ។
ការការពារនិងការព្យាបាល
ដៃរបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា និងបរិក្ខារពេទ្យត្រូវលាងសម្អាត និង/ឬសម្លាប់មេរោគ និង/ឬក្រៀវមុន និងក្រោយការព្យាបាលនីមួយៗ យោងទៅតាមពិធីសារដែលបានបង្កើតឡើង។ ប្រព័ន្ធជាតិមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសបារាំងដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ nosocomial៖ គណៈកម្មាធិការសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ nosocomial (CLIN) ធានានូវការអនុវត្តវិធានការអនាម័យធ្ងន់ធ្ងរ និង asepsis នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងការអនុលោមតាមច្បាប់របស់ពួកគេ។ ដោយអ្នកថែទាំ អ្នកទស្សនា និងអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។
វឌ្ឍនភាពត្រូវបានធ្វើឡើងតាំងពីដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2000 ជាឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូអាល់កុលសម្រាប់អនាម័យដៃ និងការប្រើប្រាស់ស៊ីលីកូនដែលមិនសូវអំណោយផលដល់ការវិវត្តនៃបាក់តេរីនៅលើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ nosocomial និងការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពី Pseudomonas aeruginosa ត្រូវតែគិតគូរពីការពិតដែលថា ប្រភេទនៃបាក់តេរីបង្ហាញភាពធន់នឹងការកើនឡើងនៃចំនួនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះ។ ជាការពិតប្រហែល 20% នៃបាក់តេរី Pseudomonas aeruginosa មានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ceftazidime និង carbapenems ។ (1)