ថ្មីៗនេះមានរបាយការណ៍មួយថាក្រុមហ៊ុនអាមេរិក Gl Dynamics បានបង្កើតវិធីសាស្ត្រថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលការធាត់ដែលអាចជាជម្រើសថោក និងសុវត្ថិភាពចំពោះវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលមានស្រាប់ក្នុងការសម្រកទម្ងន់នាពេលបច្ចុប្បន្ន។ បង្កើតឡើងដោយ Gl Dynamics ឧបករណ៍ EndoBarrier គឺជាបំពង់ប្រហោងដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុ polymer យឺត ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងមូលដ្ឋានធ្វើពី nitinol (យ៉ាន់ស្ព័រនៃទីតាញ៉ូម និងនីកែល) ។ មូលដ្ឋានរបស់ EndoBarrier ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងក្រពះ ហើយ "ដៃអាវ" វត្ថុធាតុ polymer របស់វាមានប្រវែងប្រហែល 60 សង់ទីម៉ែត្រលាតចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច ការពារការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។ ការពិសោធន៍លើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តជាង 150 នាក់បានបង្ហាញថា ការដំឡើង EndoBarrier មិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងការវះកាត់កាត់បន្ថយបរិមាណក្រពះដោយការរុំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានដំឡើង និងដកចេញតាមមាត់ដោយប្រើវិធី endoscopic ដែលសាមញ្ញ និងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ ប្រសិនបើចាំបាច់ វាត្រូវបានដកចេញ ហើយការចំណាយរបស់វាគឺទាបជាងការព្យាបាលវះកាត់។ ភាពធាត់គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាលិកា adipose លើសនៅក្នុងខ្លួនបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពមនុស្ស។ សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ត្រូវបានប្រើជារង្វាស់គោលបំណងនៃការលើសទម្ងន់ ឬទម្ងន់មិនគ្រប់។ វាត្រូវបានគណនាដោយការបែងចែកទំងន់រាងកាយជាគីឡូក្រាមដោយការ៉េនៃកម្ពស់គិតជាម៉ែត្រ; ឧទាហរណ៍ មនុស្សម្នាក់មានទម្ងន់ 70 គីឡូក្រាម និងកម្ពស់ 1,75 ម៉ែត្រ មាន BMI 70/1,752 = 22,86 គីឡូក្រាម/m2។ BMI ពី 18,5 ទៅ 25 គីឡូក្រាម / ម 2 ត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា។ សន្ទស្សន៍ក្រោម 18,5 បង្ហាញពីកង្វះម៉ាស 25-30 បង្ហាញពីការលើសរបស់វា ហើយលើសពី 30 បង្ហាញពីភាពធាត់។ បច្ចុប្បន្ននេះ របបអាហារ និងការហាត់ប្រាណត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលជំងឺធាត់។ មានតែក្នុងករណីដែលពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព សូមងាកទៅរកការព្យាបាលដោយថ្នាំ ឬការវះកាត់។ របបអាហារសម្រកទម្ងន់ចែកចេញជាបួនប្រភេទគឺ ខ្លាញ់ទាប កាបូអ៊ីដ្រាតទាប កាឡូរីទាប និងកាឡូរីទាប។ របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបអាចសម្រកទម្ងន់បានប្រហែល 2 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល 12-XNUMX ខែ។ កាបូអ៊ីដ្រាតទាប ដូចដែលការសិក្សាបានបង្ហាញ មានប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែបរិមាណកាឡូរីនៃអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយ ពោលគឺពួកគេមិននាំឱ្យស្រកទម្ងន់ដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ របបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបបង្ហាញពីការថយចុះនៃតម្លៃថាមពលនៃអាហារដែលប្រើប្រាស់ពី 500-1000 គីឡូកាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចស្រកបានរហូតដល់ 0,5 គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍ និងសម្រេចបាននូវការសម្រកទម្ងន់ជាមធ្យម 3 ភាគរយក្នុងរយៈពេល 12- XNUMX ខែ។ របបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបបំផុតមានត្រឹមតែ 200 ទៅ 800 គីឡូកាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្នុងអត្រា 2-2,5 ពាន់) ពោលគឺពួកគេពិតជាស្រេកឃ្លានរាងកាយ។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ អ្នកអាចស្រកពី 1,5 ទៅ 2,5 គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ និងមានផលវិបាកផ្សេងៗ ដូចជាការបាត់បង់សាច់ដុំ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ឬអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។ របបអាហារអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រកទម្ងន់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែការប្រតិបត្តិ និងការថែរក្សាជាបន្តបន្ទាប់នៃម៉ាស់ដែលសម្រេចបានទាមទារការខិតខំប្រឹងប្រែងដែលមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលសម្រកទម្ងន់មានសមត្ថភាពនោះទេ - ជាទូទៅ យើងកំពុងនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ជាទូទៅមានតែមនុស្ស 20 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលគ្រប់គ្រងការសម្រកទម្ងន់ និងរក្សាទម្ងន់ដោយជោគជ័យជាមួយនឹងជំនួយរបស់ពួកគេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារកើនឡើងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ការកើនឡើងនៃជាលិកា adipose បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺជាច្រើន៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ការស្ទះដង្ហើមពេលគេង (ពិបាកដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង) ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ឆ្អឹង ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីក និងអ្នកដទៃ។ ដូច្នេះ ភាពធាត់បានកាត់បន្ថយអាយុសង្ឃឹមរបស់មនុស្សយ៉ាងសំខាន់ ហើយជាមូលហេតុចម្បងមួយដែលអាចការពារបាននៃការស្លាប់ និងជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលអាចរកបានសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើននាំឱ្យស្រកទម្ងន់តិចតួចប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាប លទ្ធផលគឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀត សកម្មភាពរាងកាយគឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាទម្ងន់ធម្មតា។ កម្រិតខ្ពស់នៃការផ្ទុកការបណ្តុះបណ្តាលធានានូវការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់ ទោះបីជាគ្មានការកម្រិតកាឡូរីក៏ដោយ។ ការសិក្សាមួយក្នុងប្រទេសសិង្ហបុរីបានបង្ហាញថា ក្នុងរយៈពេលជាង 20 សប្តាហ៍នៃការហ្វឹកហ្វឺនយោធា អ្នកជ្រើសរើសមនុស្សធាត់បានបាត់បង់ទំងន់រាងកាយជាមធ្យម 12,5 គីឡូក្រាមខណៈពេលដែលការទទួលទានអាហារដែលមានតម្លៃថាមពលធម្មតា។ របបអាហារ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ទោះបីវាជាវិធីព្យាបាលចម្បង និងជាជំហានដំបូងសម្រាប់ការធាត់ក៏ដោយ ក៏ប្រហែលជាមិនអាចជួយអ្នកជំងឺទាំងអស់បានដែរ។
ឱសថផ្លូវការទំនើបមានថ្នាំសំខាន់ៗចំនួនបីសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងយន្តការផ្សេងគ្នាជាមូលដ្ឋាននៃសកម្មភាព។ ទាំងនេះគឺជា sibutramine, orlistat និង rimonabant ។ Sibutramine ("Meridia") ដើរតួរលើចំណុចកណ្តាលនៃភាពស្រេកឃ្លាន និងការឆ្អែតដូចជាអំហ្វេតាមីន ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តខ្លាំងពេកទេ និងមិនបណ្តាលឱ្យមានការពឹងផ្អែកលើថ្នាំ។ ផលរំខានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វាអាចរួមមានមាត់ស្ងួត គេងមិនលក់ និងទល់លាមក ហើយវាត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ Orlistat ("Xenical") រំខានដល់ការរំលាយអាហារហើយជាលទ្ធផលការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀន។ ដោយខ្វះការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ រាងកាយចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ទុនបម្រុងរបស់ខ្លួន ដែលនាំឱ្យស្រកទម្ងន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្លាញ់ដែលមិនបានរំលាយអាចបណ្តាលឱ្យហើមពោះ រាគ និងលាមកដែលក្នុងករណីជាច្រើនតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាល។ Rimonabant (Acomplia ដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងសហភាពអឺរ៉ុប) គឺជាថ្នាំសម្រកទម្ងន់ថ្មីបំផុត។ វាគ្រប់គ្រងចំណង់អាហារដោយរារាំងអ្នកទទួល cannabinoid នៅក្នុងខួរក្បាលដែលផ្ទុយពីសារធាតុសកម្មនៅក្នុងកញ្ឆា។ ហើយប្រសិនបើការប្រើប្រាស់កញ្ឆាបង្កើនចំណង់អាហារនោះ rimonabant ផ្ទុយទៅវិញកាត់បន្ថយវា។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅលើទីផ្សារក៏ដោយ ក៏វាត្រូវបានគេរកឃើញថាវាជួយកាត់បន្ថយការចង់បានថ្នាំជក់ចំពោះអ្នកជក់បារីផងដែរ។ គុណវិបត្តិនៃ rimonabant ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការសិក្សាក្រោយទីផ្សារគឺថាការប្រើប្រាស់របស់វាបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តហើយចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនវាអាចបង្កឱ្យមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងនេះគឺកម្រិតមធ្យម៖ ការសម្រកទម្ងន់ជាមធ្យមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងនៃ olistat គឺ 2,9, sibutramine - 4,2 និង rimonabant - 4,7 គីឡូក្រាម។ បច្ចុប្បន្ននេះ ក្រុមហ៊ុនឱសថជាច្រើនកំពុងបង្កើតឱសថថ្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់ ដែលមួយចំនួនមានសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំដែលមានស្រាប់ និងខ្លះទៀតមានយន្តការសកម្មភាពខុសគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ វាហាក់ដូចជាសន្យាថានឹងបង្កើតថ្នាំដែលដើរតួរលើអ្នកទទួល leptin ដែលជាអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ និងថាមពល។ វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាព និងរ៉ាឌីកាល់បំផុតក្នុងការព្យាបាលការធាត់គឺការវះកាត់។ ប្រតិបត្តិការជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង ប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមជាមូលដ្ឋានពីរផ្សេងគ្នាតាមវិធីសាស្រ្តរបស់ពួកគេ៖ ការយកចេញនៃជាលិកា adipose ដោយខ្លួនវា និងការកែប្រែនៃការរលាក gastrointestinal ដើម្បីកាត់បន្ថយការទទួលទានឬការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។ ក្រុមទី 1 រួមមានការបូមបបូរមាត់និង abdominoplasty ។ Liposuction គឺជាការដកចេញ ("បឺត") នៃជាលិកាខ្លាញ់លើសតាមរយៈស្នាមវះតូចៗក្នុងស្បែកដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមធូលី។ មិនលើសពីប្រាំគីឡូក្រាមនៃជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលតែមួយព្រោះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើបរិមាណនៃជាលិកាដែលបានដកចេញ។ ការបូមបបូរមាត់ដែលធ្វើមិនបានជោគជ័យគឺពោរពេញទៅដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃរាងកាយ និងផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានផ្សេងទៀត។ Abdominoplasty គឺជាការយកចេញ (ការកាត់ចេញ) នៃស្បែកលើស និងជាលិកាខ្លាញ់នៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ ដើម្បីពង្រឹងវា។ ការវះកាត់នេះអាចជួយអ្នកដែលមានខ្លាញ់ក្បាលពោះច្រើនតែប៉ុណ្ណោះ។ វាក៏មានរយៈពេលស្តារឡើងវិញយូរផងដែរ - ពីបីទៅប្រាំមួយខែ។ ការវះកាត់កែសំរួលក្រពះពោះវៀនអាចមានគោលបំណងកាត់បន្ថយបរិមាណក្រពះសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្អែត។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការថយចុះនៃការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណក្រពះ។ នៅក្នុង gastroplasty បញ្ឈរមួយផ្នែកនៃក្រពះត្រូវបានបំបែកចេញពីបរិមាណសំខាន់របស់វាជាមួយនឹង staples វះកាត់ បង្កើតជាថង់តូចមួយដែលអាហារចូល។ ជាអកុសល "ក្រពះតូច" នេះលាតសន្ធឹងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការអន្តរាគមន៍ខ្លួនវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។ វិធីសាស្រ្តថ្មីជាងនេះ - បង់រុំក្រពះ - ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់បន្ថយបរិមាណរបស់វាដោយមានជំនួយពីបង់រុំដែលអាចចល័តបានរុំព័ទ្ធក្រពះ។ បង់រុំប្រហោងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអាងស្តុកទឹកដែលជួសជុលនៅក្រោមស្បែកនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការរឹតបន្តឹងក្រពះដោយការបំពេញនិងបញ្ចេញចោលនូវអាងស្តុកទឹកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium physiological ដោយប្រើម្ជុល hypodermic ធម្មតា។ វាត្រូវបានគេជឿថាការបង់រុំត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើតែនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការលើកទឹកចិត្តខ្ពស់ក្នុងការសម្រកទម្ងន់។ លើសពីនេះ វាអាចកាត់បន្ថយបរិមាណនៃក្រពះដោយការវះកាត់យកភាគច្រើនចេញ (ជាធម្មតាប្រហែល ៨៥ ភាគរយ)។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានគេហៅថា sleeve gastrectomy ។ វាអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការលាតសន្ធឹងនៃក្រពះដែលនៅសល់ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃថ្នេរជាដើម។ វិធីសាស្រ្តពីរផ្សេងទៀតរួមបញ្ចូលគ្នានូវការកាត់បន្ថយបរិមាណក្រពះជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។ នៅពេលអនុវត្ត anastomosis ឆ្លងកាត់ក្រពះ ថង់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពះ ដូចជានៅក្នុង gastroplasty បញ្ឈរ។ jejunum ត្រូវបានដេរចូលទៅក្នុងថង់នេះ ចូលទៅក្នុងអាហារ។ duodenum, បំបែកចេញពី jejunum, ត្រូវបាន sutured ចូលទៅក្នុង "ទឹកខាងក្រោម" គ្មានខ្លាញ់។ ដូច្នេះក្រពះ និង duodenum ភាគច្រើនត្រូវបានបិទចេញពីដំណើរការរំលាយអាហារ។ នៅក្នុង gastroplasty ជាមួយនឹងការបដិសេធ duodenal, រហូតដល់ទៅ 85 ភាគរយនៃក្រពះត្រូវបានយកចេញ។ នៅសល់ភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនតូចដែលមានប្រវែងជាច្រើនម៉ែត្រដែលក្លាយទៅជាអ្វីដែលគេហៅថា។ រង្វិលជុំរំលាយអាហារ។ ផ្នែកធំនៃពោះវៀនតូច រួមទាំង duodenum ដែលបានបិទពីការរំលាយអាហារ ត្រូវបានដេរដោយងងឹតងងល់ពីខាងលើ ហើយផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅក្នុងរង្វិលជុំនេះនៅចម្ងាយប្រហែលមួយម៉ែត្រ មុនពេលវាហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ និងការស្រូបយកបន្ទាប់ពីនោះនឹងកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកម៉ែត្រនេះ ចាប់តាំងពីអង់ស៊ីមរំលាយអាហារចូលទៅក្នុង lumen នៃការរលាក gastrointestinal ពីលំពែងតាមរយៈ duodenum នេះ។ ការកែប្រែស្មុគស្មាញ និងមិនអាចត្រឡប់វិញនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារបែបនេះ ជារឿយៗនាំឱ្យមានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការងាររបស់វា ហើយជាលទ្ធផលនៅក្នុងការរំលាយអាហារទាំងមូល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រតិបត្តិការទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាងវិធីសាស្ត្រដែលមានស្រាប់ផ្សេងទៀត និងជួយមនុស្សដែលមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការធាត់។ បង្កើតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក EndoBarrier ដូចខាងក្រោមពីការធ្វើតេស្តបឋមគឺមានប្រសិទ្ធភាពដូចការព្យាបាលវះកាត់ ហើយក្នុងពេលតែមួយមិនត្រូវការការវះកាត់លើក្រពះពោះវៀន ហើយអាចយកចេញបានគ្រប់ពេល។
អត្ថបទពី kazanlife.ru