មាតិកា
enuresis បឋម៖ និយមន័យ
យើងហៅថា enuresis involuntary urination ដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅពេលយប់ នៅអាយុដែលភាពស្អាតស្អំ ត្រូវបានគេសន្មត់ថាទទួលបានពេញលេញ ឬលើសពី 5 ឆ្នាំ។ enuresis បឋម កើតឡើងចំពោះកុមារដែលមិនធ្លាប់អាចគ្រប់គ្រង sphincters ប្លោកនោមរបស់គាត់ ខណៈពេលដែល enuresis អនុវិទ្យាល័យ កើតឡើងបន្ទាប់ពីការនោមយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែដោយមិនមានគ្រោះថ្នាក់ប្រភេទ "ការសើមលើគ្រែ" ។ នោះគឺជាការនិយាយនៅក្នុងកុមារដែលចាប់ផ្តើមសើមគ្រែម្តងទៀតបន្ទាប់ពីទទួលបានអនាម័យ។
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃ enuresis បឋមចំពោះកុមារ?
នៅក្នុងកុមារ enuretic, enuresis បឋម អាចទាក់ទងនឹង៖
- ពន្យារភាពចាស់នៃប្លោកនោម;
- polyuria ពេលយប់ មានន័យថា ការផលិតទឹកនោមច្រើនពេកនៅពេលយប់ ដោយសារការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនប្រឆាំងទឹកនោម។
- ប្លោកនោមតូចជាងមធ្យម ឬលើសចំណុះ;
- “កម្រិតនៃការភ្ញាក់ដឹងខ្លួន” ខ្ពស់ជាង ពោលគឺកុមារដែលភ្ញាក់ពីគេងកាន់តែពិបាកនៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ នៅពេលដែលគាត់គេងលក់ជ្រៅ ហើយតម្រូវការបត់ជើងតូចមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំខាន។
- កត្តាហ្សែនតំណពូជដោយសារកត្តាតំណពូជក្នុងគ្រួសារដោយមាន enuresis ក្នុងមនុស្សឡើងក្នុងពី 30 ទៅ 60% នៃករណី។
ចំណាំថាកត្តាផ្លូវចិត្ត ឬគ្រួសារសង្គមមួយចំនួនអាចបង្កឱ្យមាន រក្សា ឬធ្វើឱ្យ enuresis កាន់តែអាក្រក់។
តែងតែពេលថ្ងៃ ឬពេលយប់?
ការធ្លាក់ទឹកលើគ្រែជាធម្មតាពេលយប់ ការគេងពេលថ្ងៃជាទម្រង់នៃការនោមចេញដោយមានការលេចចេញទឹកនោមឬការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវបង្ហូរនោម។ ធី'enuresis បឋមប្រចាំថ្ងៃ អាចជាសញ្ញានៃជម្ងឺមូលដ្ឋាន ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬទាក់ទងនឹងការពន្យារការវិវត្តនៃប្លោកនោម។ នៅពេលដែលវាទាំងពេលថ្ងៃ និងពេលយប់ ការចាក់ថ្នាំបឋមគួរតែប្រញាប់ធ្វើការពិគ្រោះយោបល់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុ និងគ្រប់គ្រងវាទៅតាមនោះ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង enuresis បឋម និងអនុវិទ្យាល័យ?
ការបោកគក់លើគ្រែគឺជារឿងចម្បង ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានដឹកនាំដោយវគ្គនៃភាពស្អាតស្អំ ដែលជារយៈពេលដែលកុមារបានសម្អាតយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ។
នៅពេលដែល enuresis កើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលដែលកុមារបានស្អាតវាត្រូវបានគេហៅថា enuresis ទីពីរ។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមនៅអាយុពី 5 ទៅ 7 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែក៏អាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយផងដែរ ជាពិសេសក្នុងវ័យជំទង់។
ការព្យាបាល និងដំណោះស្រាយសម្រាប់ enuresis បឋម
ការព្យាបាល enuresis ជាដំបូងនៃការទាំងអស់នៅលើការបង្កើត វិធានការអនាម័យ - របបអាហារ សាមញ្ញៗដូចជា តាមដានបរិមាណដែលអ្នកផឹកមុនពេលចូលគេង និងទម្លាប់ចូលបន្ទប់ទឹកមុនពេលចូលគេង។
វិធានការអប់រំ ដូចជា ការរក្សាប្រតិទិនដែលទុកចោលជាមួយនឹងយប់ "ស្ងួត" និងយប់ "សើម" ក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការសើមលើគ្រែផងដែរ។ ប្រព័ន្ធសំឡេងរោទិ៍ “បញ្ឈប់ការនោម” ដែលមានគោលបំណងដាស់កុមារពីដំណក់ទឹកនោមដំបូងនៅក្នុងកន្ទបរបស់គាត់គឺមានភាពចម្រូងចម្រាស ប៉ុន្តែក៏អាចដំណើរការបានផងដែរ។
នៅកម្រិតថ្នាំ ការព្យាបាលសំខាន់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺ desmopressin (Minirin®, Nocutil®) ប៉ុន្តែវាមិនមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធទេ។
តើអ្នកឯកទេសណាដែលត្រូវពិគ្រោះ?
ដំបូងឡើយ ប្រឈមមុខនឹងជំងឺ enuresis បឋមចំពោះកុមារ គ្រូពេទ្យទូទៅ ឬគ្រូពេទ្យកុមារនឹងត្រូវបានពិគ្រោះ ដែលនឹងរកមើលមូលហេតុដែលអាចកើតមាន ហើយនឹងបដិសេធឬមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ enuresis បឋមដែលទាក់ទងនឹងការរំខានពេលថ្ងៃ។ ឬ enuresis ពេលថ្ងៃ។ ដោយសារតែការគ្រប់គ្រងគឺមិនដូចគ្នាទេប្រសិនបើវាជា ENPI (Enuresis nocturnal enuresis) ឯកោ (ENPI) ឬ enuresis ពេលយប់ដែលទាក់ទងនឹងទម្រង់ប្រចាំថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យទូទៅ ឬគ្រូពេទ្យកុមារគឺពិតជាអាចព្យាបាល enuresis បឋមប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺស្មុគស្មាញឬមូលហេតុផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនឹងបញ្ជូនទៅកាន់សហសេវិក (អ្នកជំនាញខាងរោគទឹកនោម គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ ចិត្តវិទូកុមារ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត។ល។) ប្រសិនបើ enuresis ទាមទារការតាមដានជាក់លាក់បន្ថែមទៀត។
តើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathy មានប្រសិទ្ធភាពទេ?
មានសក្ខីកម្មជាច្រើនដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathy ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ចប់ការ enuresis បឋម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលបន្ថែមដូចជា hypnosis, homeopathy, acupuncture ឬ chiropractic មិនបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេទេ យ៉ាងហោចណាស់បើយោងតាមសមាគមបារាំង Urology ។ មានការសិក្សាជាច្រើនលើប្រធានបទនេះ ប៉ុន្តែសមាគមចាត់ទុកថាពួកគេមិនមានភាពម៉ត់ចត់ខ្លាំងនៅកម្រិតវិធីសាស្រ្ត។ ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីរារាំងការព្យាយាមទេ ជាពិសេសក្នុងពេលដំណាលគ្នា ឬក្នុងករណីបរាជ័យនៃការព្យាបាលបែបប្រពៃណី។
តើ enuresis បឋមអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យដែរឬទេ?
តាមនិយមន័យរបស់វា enuresis បឋមមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យទេ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ការនោមដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តនៅពេលយប់ដែលកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ នឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជា enuresis ទីពីរ។ លើសពីនេះទៅទៀត យើងមិននិយាយអំពី enuresis នៅពេលដែលមានការនោមទាស់ ការរក្សាទឹកនោម ការលេចធ្លាយទឹកនោម ឬសូម្បីតែ polyuria នៅក្នុងបរិបទនៃរោគវិទ្យា (ជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ការពន្យាពេលនៃការគ្រប់គ្រងនៃ sphincter ប្លោកនោមដែលឃើញចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាម៉ូទ័រ ឬផ្លូវចិត្តមិនត្រូវបានគេហៅថាបឋម enuresis ទេ។
ប្រភព និងព័ត៌មានបន្ថែម៖
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196