ការបង្ការ

ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ

ការព្យាបាលខុសគ្នាអាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងរបស់ ដុំមហារីក។ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រុមថែទាំសុខភាពអាចធ្វើការវះកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ការព្យាបាលទាំងនេះជាធម្មតារួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបំផ្លាញ កោសិកាមហារីក, កំណត់ការពង្រីករបស់ពួកគេទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

ចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់កជម្រើសនៃការព្យាបាលត្រូវបានពិភាក្សាក្នុងកំឡុងពេលការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញដែលមានការចូលរួមពីគ្រូពេទ្យវះកាត់រោគសសៃប្រសាទអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់អ្នកព្យាបាលរោគកាំរស្មីអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកនិងការសម្រេចចិត្តបន្ទាប់ពីទទួលបានព័ត៌មាននិងពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺ។

ការវះកាត់។

• ការយកចេញនៃកោសិកាមហារីកដោយ ការវះកាត់ endoscopic។ ប្រសិនបើមហារីកនៅតែចាប់ផ្តើមវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយមានឬគ្មានឡាស៊ែរ។ អន្តរាគមន៍នេះទុកឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួចឬគ្មាន។
• La laryngectomy ផ្នែកខ្លះ ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញផ្នែកនៃបំពង់កដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់។ អន្តរាគមន៍នេះអាចប៉ះពាល់ដល់សុន្ទរកថានិងផ្នែកផ្លូវដង្ហើមប៉ុន្តែមានបច្ចេកទេសនៃការស្ថាបនាឡើងវិញនៃបំពង់កដែលអាចកំណត់កំរិតបន្ត។
• La សរសៃពួរ ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញតែផ្នែកខ្លះនៃខ្សែសំលេងដែលរងផលប៉ះពាល់។
• La ការវះកាត់បំពង់ក ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញផ្នែកខ្លះនៃបំពង់ក។ បន្ទាប់មកសរីរាង្គអាចត្រូវបានស្ថាបនាឡើងវិញដើម្បីកំណត់ពីការបន្តនិងធានាការលេបធម្មតា។
• La laryngectomy សរុប។ ប្រសិនបើមហារីកឈានដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរអ្នកប្រហែលជាត្រូវយកបំពង់កទាំងមូលចេញហើយបើកនៅកដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ខ្យល់ដើម្បីឱ្យខ្យល់ចូលសួត (បំពង់ខ្យល់) ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះអ្នកវះកាត់ត្រូវរៀននិយាយឡើងវិញដោយមានជំនួយពីអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។
• នេះច្បាស់ណាស់ (សំអាត) ganglionic។ ប្រសិនបើថ្នាំងត្រូវបានប៉ះពាល់ឬនៅក្នុងទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺមហារីកវាចាំបាច់ត្រូវយកចេញនូវថ្នាំងដែលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងការវះកាត់ដូចគ្នានឹងការយកចេញនៃដុំសាច់ pharyngolaryngeal ដែរ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសល់ជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញ។

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម

កាំរស្មីអ៊ិចដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសាយភាយកោសិកាមហារីក។ យើងប្រើ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ក្នុងករណី មហារីកបំពង់កដោយសារតែពួកគេងាយនឹងប៉ះពាល់ជាពិសេសចំពោះផលប៉ះពាល់នៃការសាយភាយ។ មហារីកដំណាក់កាលដំបូងខ្លះអាចព្យាបាលបានតែជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប៉ុន្តែពេលខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវតែរួមបញ្ចូលជាមួយការវះកាត់ដើម្បីយកកោសិកាមហារីកណាដែលមិនអាចបំផ្លាញក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ឬបង្រួមដុំសាច់មុនពេលវះកាត់។ ការដកយកចេញវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចមានជាក់លាក់ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល ៖ ភាពស្ងួតស្បែកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា“ រលាកស្បែកដោយសារពន្លឺព្រះអាទិត្យ” ដំបៅនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់កដែលធ្វើឱ្យលេបនិងនិយាយពិបាកបាត់បង់រសជាតិសំលេងស្អកដែលជាទូទៅបាត់បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

មុននឹងធ្វើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីការត្រួតពិនិត្យធ្មេញគឺចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកព្រោះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនេះមានផលប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញ។ ការត្រួតពិនិត្យធ្មេញអាចនាំឱ្យមានការថែទាំដែលមានគោលបំណងថែរក្សាធ្មេញនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបានឬការដកធ្មេញដែលខូចច្រើនពេកឬសូម្បីតែការព្យាបាលដោយផ្អែកលើហ្វ្លុយអូរីត។

ការព្យាបាលដោយគីមី

មហារីកខ្លះត្រូវការ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដែលអាចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬដោយផ្ទាល់មាត់។ ការព្យាបាលនេះអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលទាំងកោសិកាមហារីកនៃដុំសាច់ដើមនិងការរីករាលដាលណាមួយនៅក្នុងរាងកាយ។

វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជាក្អួតចង្អោរបាត់បង់ចំណង់សក់ជ្រុះមាត់មានចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងសទាបនិងអស់កម្លាំង។

ការព្យាបាលគោលដៅ

មួយចំនួន ឱសថ កំណត់គោលដៅជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីកដើម្បីការពារកុំឱ្យវាលូតលាស់។ Cetuximab (Erbitux®) គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់ក។ ថ្នាំប្រភេទនេះអាចត្រូវបានប្រើបន្ថែមលើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ការអប់រំឡើងវិញ និងតាមដាន

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការវះកាត់រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាដោយអេ អ្នកព្យាបាល ជារឿយៗចាំបាច់ដើម្បីទទួលបាននូវសមត្ថភាពល្អបំផុតក្នុងការញ៉ាំផឹកនិងនិយាយ។

ក្នុងករណីទាំងអស់ក អាហារ សម្បូរទៅដោយបរិមាណនិងគុណភាពគឺចាំបាច់សម្រាប់ការជាសះស្បើយនិងការជាសះស្បើយឡើងវិញ

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអនាម័យមាត់ធ្មេញ ជារៀងរាល់ថ្ងៃនិងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអេ ពេទ្យធ្មេញ ជាទៀងទាត់។

វិធីសាស្រ្តបំពេញបន្ថែម