ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ

ការព្យាបាលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់ ទំហំ និងទីតាំងរបស់វា។ នេះ។ ដុំសាច់សាហាវ ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាដូចជា ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី និង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី.

ខ្ពស់គួរសមចំពោះកុមារ អត្រារស់រានមានជីវិតប្រែប្រួលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់ ទំហំរបស់វា ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ និងដំណើរការទូទៅរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។².

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល, បន្ទាប់ពីដុំសាច់ត្រូវបានគេកំណត់ទីតាំងច្បាស់លាស់ (MRI, scanner, Pet Scan, cerebral angiography ។ល។) គ្រូពេទ្យតែងតែធ្វើការវះកាត់។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ការយកចេញនៃផ្នែកនៃដុំសាច់ក្នុងគោលបំណងវិភាគវា) នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដនៃប្រភេទនៃដុំសាច់នៅតែមិនច្បាស់លាស់ ទោះបីជាមានការពិនិត្យបន្ថែមក៏ដោយ។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​កំណត់​ពី​លក្ខណៈ​នៃ​ដុំ​សាច់ និង​ថា​តើ​វា​ស្លូត ឬ​សាហាវ (មហារីក​ឬ​អត់)។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការខួងរន្ធតូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ហើយត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើដុំសាច់អាចចូលបាន ជម្រើសដំបូងគឺដកវាចេញពីខួរក្បាល (ការកាត់ចេញ)។ នេះគឺជាមធ្យោបាយព្យាបាលដ៏សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាល។². ការវះកាត់វះកាត់ក៏ធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យបានដែរ ពីព្រោះដុំសាច់ជាច្រើនមានលក្ខណៈខុសគ្នា (ការបែកខ្ញែកមិនស្មើគ្នានៃកោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងដុំសាច់នេះ)។ ក្នុងករណីខ្លះ កោសិកាដុំសាច់អាចបំបែកចេញពីជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញបានយ៉ាងងាយ ហើយដុំសាច់អាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ នៅកន្លែងផ្សេងទៀត ដុំសាច់នេះមានទីតាំងនៅជិតតំបន់សំខាន់ ឬរសើបខ្លាំង ដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់កាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅជិតសរសៃប្រសាទអុបទិក ការវះកាត់អាចប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញ។ ទោះក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងប្រឹងប្រែងអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីយកដុំសាច់ចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយមិនចាំបាច់ទៅដល់ផ្នែកសំខាន់ៗនៃខួរក្បាលនោះទេ។

ការថតកាំរស្មី។

ប្រសិនបើដុំសាច់មិនអាចចូលបានក្នុងការវះកាត់បែបបុរាណ ការវះកាត់កាំរស្មីហ្គាម៉ាអាចត្រូវបានពិចារណា។ ច្បាស់លាស់ និងខ្លាំងជាងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម បច្ចេកទេសនេះប្រើកាំរស្មីដ៏មានអានុភាព ដឹកនាំភ្លាមៗ និងជាក់លាក់ និងដោយផ្ទាល់លើដុំសាច់ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី ឬម៉ោង។ វាមិនតម្រូវឱ្យមានការបើកលលាដ៍ក្បាលឬរន្ធ trephine ទេ។

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម

ប្រសិនបើកាំរស្មីមានថាមពលតិចជាងឧបករណ៍ដែលប្រើក្នុងការវះកាត់កាំរស្មី នោះពួកគេក៏ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្របដណ្តប់តំបន់ធំនៃខួរក្បាល។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មគឺសំដៅលើដុំសាច់តែប៉ុណ្ណោះ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ខួរក្បាលទាំងមូលត្រូវបាន irradiated ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់ ឬនៅពេលដែលដុំសាច់ជាច្រើនត្រូវបានដាក់ក្នុងខួរក្បាល (metastasize) ហើយមិនអាចយកចេញបានដោយការវះកាត់។ ជាចុងក្រោយ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មគឺត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីដែលដុំសាច់ដុះមិនចេញទាំងស្រុង។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ទោះបីជាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលកម្រនឹងរាលដាលនៅខាងក្រៅខួរក្បាលក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានប្រសើរជាងមុន។ ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកខួរក្បាលឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។ ភ្នាក់ងារ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​អាច​ត្រូវ​បាន​ចាក់​តាម​សរសៃ ឬ​ផ្ទាល់មាត់។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ គេ​អាច​ចាក់​ចូល​ខួរ​ឆ្អឹងខ្នង​ដើម្បី​កំណត់​គោលដៅ​តែ​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ប៉ុណ្ណោះ។

វិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតមាននៅក្នុងការណែនាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងខួរក្បាល បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឌីសតូចមួយដែលសាយភាយភ្នាក់ងារព្យាបាលគីមីទៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

តាមដានការបញ្ជាទិញ

ពេលខ្លះវាពិបាកក្នុងការយកកោសិកាមហារីកទាំងអស់ចេញពីខួរក្បាល។ ប្រសិនបើពួកវាមួយចំនួននៅតែស្ថិតក្នុងខួរក្បាល ដុំសាច់អាចលេចឡើងម្តងទៀត។ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យ និងការតាមដានជាប្រចាំគឺចាំបាច់ណាស់។

លើសពីនេះ ដោយសារដុំសាច់ដុះ ឬការព្យាបាលដែលអាចកើតមានដោយសារដុំសាច់ ឬការព្យាបាលរបស់វា (ការគ្រប់គ្រងចលនា ឬការនិយាយ។ល។) ការកែតម្រង់ ជាញឹកញាប់គឺចាំបាច់។ វាទាមទារជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេស ដោយមានជំនួយពីអ្នកព្យាបាលឯកទេស (គ្រូពេទ្យកាយសម្បទា អ្នកព្យាបាលការងារ អ្នកព្យាបាលការនិយាយ។ល។)។

វិធីសាស្រ្តបំពេញបន្ថែម