មាតិកា
ការមានផ្ទៃពោះភ្លោះត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការស្មុគស្មាញជាងនៃដំណើររបស់វា។ ស្ត្រីដែលមានកូនពីរនាក់ស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពេញមួយកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដែលធ្វើឱ្យមានផ្ទៃពោះកាន់តែងាយស្រួលនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលូតកូន។ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដោយក៏លក្ខណៈពិសេសលេចឡើងដែលបង្ហាញពីវិធីស្វែងយល់អំពីការមានផ្ទៃពោះបែបនេះ។
ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដងគឺជាការវិវឌ្ឍរបស់ទារក២នាក់ឬច្រើនក្នុងស្បូន។
អំពីការមានផ្ទៃពោះច្រើន។
ភាពញឹកញាប់នៃការរកឃើញនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនមានចាប់ពី 1.5-2.5% ។ តាមក្បួនមួយ ការមានផ្ទៃពោះដែលមានគភ៌ 2 ឬច្រើនគឺកើនឡើងនៅក្នុងគូស្វាមីភរិយាទាំងនោះ ដែលឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬទាំងពីរកើតក្នុងកូនភ្លោះ/បី។ លក្ខខណ្ឌសម្ភពនេះត្រូវបានបញ្ជូនជាញឹកញាប់បំផុតតាមរយៈខ្សែបន្ទាត់ស្ត្រី។ ថ្មីៗនេះ ភាពញឹកញាប់នៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនដងបានកើនឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មនៃវិធីសាស្ត្របន្តពូជដែលមានជំនួយ។ ការរួមចំណែកជាក់លាក់មួយក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនផងដែរ បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ដែលជារឿយៗ oocytes 2 ឬច្រើនចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងអូវែរ។ ក្រោយមក ពួកគេអាចជួបជាមួយមេជីវិតឈ្មោល 2 ដែលនឹងនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃកូនភ្លោះ dichorionic diamniotic ។
ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដងគឺជាការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចំនួនដ៏ច្រើននៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន និងតម្រូវការញឹកញាប់ជាងមុនសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់។ នៅក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ ស្បូនដែលហួសកម្រិតពីមុនមានទំនោរទៅរួមតូចជាងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ singleton ។ ជាលទ្ធផល ភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លង និងរលាក ផលវិបាកក្រោយឆ្លងទន្លេកើនឡើង។ ភាពជោគជ័យនៃវគ្គសិក្សា និងការបញ្ចប់ទាន់ពេលវេលានៃដំណើរការមានផ្ទៃពោះគឺអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់ម្តាយ និងភាពច្របូកច្របល់របស់កូនភ្លោះ និងម្យ៉ាងវិញទៀតនៅលើវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលទទួលបន្ទុកផ្នែកមានផ្ទៃពោះ និង ការសម្រាលកូន។
យោងតាមការណែនាំរបស់គ្លីនិក ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃភាពច្របូកច្របល់ និង amnionality ។ ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើវាជាអ្វី។
- Chorion គឺជាសុកនាពេលអនាគត។ ជម្រើសអំណោយផលបំផុតគឺនៅពេលដែលទារកនីមួយៗមាន chorion ផ្ទាល់ខ្លួន។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភដល់សារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់ និងទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការមេតាបូលីស។
- amnion គឺជាភ្នាសគភ៌ដែលបង្កើតជាថង់ទឹកភ្លោះ។ ទឹកភ្លោះនៅខាងក្នុងគឺពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ amniotic (សារធាតុរាវ amniotic) ។ ប្រសិនបើទារកនីមួយៗមាន amnion ផ្ទាល់ខ្លួន និងសុករបស់វា នោះការមានផ្ទៃពោះបែបនេះមានហានិភ័យផ្នែកសម្ភពទាបជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកូនភ្លោះ monochorionic monoamniotic ។
ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ភាពញឹកញាប់នៃអ៊ុលត្រាសោនដែលបានគ្រោងទុកគឺជាលំដាប់នៃទំហំធំជាងការមានផ្ទៃពោះ singleton ។ នេះគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃផលវិបាកជាក់លាក់នៃសម្ភពដែលអាចកើតមានតែជាមួយទារក 2 ឬច្រើននៅក្នុងស្បូន។ ចំនួននៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអាស្រ័យលើ chorionicity នៃទារក។
លក្ខណៈពិសេសនៃការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ
មានពីរប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះបែបនេះ: monozygotic និងស៊ុតទ្វេ។ ប្រភេទនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណានៅពេលដឹកកូន។
ការមានផ្ទៃពោះបែបនេះមានពីរប្រភេទដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន៖
- ប្រភេទស៊ុតតែមួយ។ បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតស៊ុតញីត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកស្មើៗគ្នា។ ជាលទ្ធផលទារកកើតមកដូចគ្នា៖ ពួកគេមានភេទដូចគ្នាមានរូបរាងប្រហាក់ប្រហែលគ្នាពួកគេមានចរិតស្រដៀងគ្នាក៏ដូចជាមាននិន្នាការដូចគ្នាចំពោះជំងឺ។ នេះដោយសារតែភាពចៃដន្យនៃសំណុំហ្សែននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។
- ប្រភេទមុខពីរ។ ដើម្បីឱ្យការមានផ្ទៃពោះប្រភេទនេះកើតឡើង ស្ត្រីត្រូវមានពងពីរក្នុងពេលតែមួយ ដែលត្រូវបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោល។ កុមារបែបនេះមិនស្រដៀងនឹងគ្នានោះទេ ពួកគេអាចមានចរិតលក្ខណៈខុសៗគ្នា និងហ្សែនផ្សេងៗគ្នា។
ប្រភេទទី ២ នៃការមានផ្ទៃពោះគឺជារឿងធម្មតាហើយមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា។ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះបែបនេះការរួមភេទរបស់កុមារជាធម្មតាខុសគ្នា។
ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយកូនភ្លោះ
សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះនេះគឺ៖
- Toxicosis បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅដំណាក់កាលដំបូងជាញឹកញាប់នៅថ្ងៃដំបូងនៃការពន្យាពេល។
- វិលមុខ;
- ការឆាប់ខឹងគឺធ្ងន់ធ្ងរជាងហើយកើតឡើងនៅដើមដំបូង។
- លទ្ធភាពនៃការរកឃើញការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនៅដើមដំបូងនៃការពន្យារពេលកើនឡើង។ បន្ទះទី ២ អាចលេចឡើងរួចហើយនៅថ្ងៃដំបូង។
- អត្រាកំណើននៃពោះលើសពីធម្មតា;
- នៅពេលបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ hCG អត្រាខ្ពស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។
- ការឡើងទម្ងន់ក៏លឿនដែរ;
វាពិបាកក្នុងការបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈពិសេសនៃការមានផ្ទៃពោះបែបនេះព្រោះភាគច្រើនវាស្របគ្នាជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតាប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាសំខាន់របស់ពួកគេគឺភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។
ការមានផ្ទៃពោះបែបនេះគឺមានភាពតានតឹងចំពោះរាងកាយស្ត្រីជាងធម្មតា។
ក្នុងចំណោមផលវិបាកទូទៅដែលកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការរបស់វាមានលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោម៖
- បញ្ហាបេះដូងនិងសួត។ ដោយសារតែការរីកធំនៃស្បូនការងាររបស់សរីរាង្គទាំងនេះកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់របស់អ្នកឯកទេស។
- ដង្ហើមខ្លី។ ដោយសារតែមានបញ្ហាជាមួយសួតនិងបេះដូងក៏ដូចជាការឡើងទម្ងន់ស្ត្រីជួបបញ្ហាដង្ហើមខ្លីហើយវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការធ្វើសកម្មភាពណាមួយ។
- អស់កម្លាំង។ វាកើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចគ្នា។ ក្មេងស្រីដែលមានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះជារឿយៗមិនមានកម្លាំងដើម្បីធ្វើកិច្ចការផ្ទះឬសកម្មភាពផ្សេងទៀតឡើយ។
- វាក៏អាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ excretory នៃរាងកាយផងដែរ។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃទំហំស្បូនការទល់លាមកនិងការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់អាចលេចឡើង។
ដោយសារផលវិបាកបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ក្មេងស្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស។ ដូចគ្នានេះផងដែរម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់។
ថ្វីត្បិតតែវាអាចពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាមួយកូនពីរនាក់ដោយមានការថែទាំត្រឹមត្រូវទារកនឹងកើតមកមានសុខភាពល្អ។ ស្ត្រីដែលមានកូនពីរនាក់អាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងឬមានការវះកាត់។ ពេលខ្លះជម្រើសទីពីរគឺជៀសមិនរួចដោយសារតែទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវរបស់កូនក្នុងផ្ទៃឬដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀត។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីគួរតែទទួលទានវីតាមីនដើម្បីជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កូនក៏ដូចជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាពិការភាពពីកំណើតរបស់ពួកគេ។