ជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ

វាគឺជាជំងឺឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺស្វិតនិងបង្កឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជាផលវិបាកមួយណឺរ៉ូនម៉ូទ័រទទួលរង។ នេះធ្វើឱ្យខ្វិននៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា។ កុមារអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ការឆ្លងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងចំនួន ១ ក្នុងចំណោម ២០០ នាក់នឹងនាំឱ្យខ្វិនជារៀងរហូត។ វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឆ្នាំ ១៩៥៣ និងផលិតនៅឆ្នាំ ១៩៥៧។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកករណីជំងឺស្វិតដៃជើងបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់^[1].

វីរុស poliomyelitis ចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សជាមួយនឹងទឹកចំណីអាហារដំណក់ទឹកដោយខ្យល់ឬតាមរយៈទំនាក់ទំនងគ្រួសារ។ វាគុណនៅលើភ្នាសរំអិលពោះវៀនបន្ទាប់មកចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងរាលដាលតាមសរីរាង្គប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។

មូលហេតុនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង

ជម្ងឺ Poliomyelitis បណ្តាលមកពីវីរុស។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈទំនាក់ទំនងជាមួយលាមករបស់អ្នកដែលឆ្លង។ ជំងឺនេះច្រើនកើតមាននៅតាមតំបន់ដែលមានលទ្ធភាពប្រើប្រាស់បង្គន់បណ្តាញមានកំណត់។ ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលមកពីការផឹកទឹកដែលមានជាតិកខ្វក់ដែលមានជាតិកខ្វក់។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកដោយខ្យល់ឬដោយទំនាក់ទំនងគ្រួសារ។

គួរកត់សម្គាល់ថាវីរុសនេះឆ្លងខ្លាំងណាស់ដូច្នេះនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សឈឺការឆ្លងកើតឡើងស្ទើរតែមួយរយភាគរយ។ គ្រោះថ្នាក់គឺស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយមេរោគអេដស៍កុមារតូចៗ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនបានទទួលថ្នាំបង្ការទេនោះហានិភ័យនៃការឆ្លងកើនឡើងពីកត្តាបែបនេះ៖

• ដំណើរទៅតំបន់មួយដែលមានការផ្ទុះជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនាពេលថ្មីៗនេះ។
• ទាក់ទងជាមួយអ្នកឆ្លងមេរោគ
• ផឹកទឹកកខ្វក់ឬអាហារកែច្នៃមិនបានល្អ។
• ស្ត្រេសដែលមានបទពិសោធន៍ឬសកម្មភាពខ្លាំងក្លាបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយប្រភពសក្តានុពលនៃការឆ្លង^[1].

ប្រភេទនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង

ជំងឺរលាកទងសួតរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជា ទម្រង់ទន់ (មិនខ្វិន or រំលូតកូន) និង សំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងខ្វិន (កើតឡើងប្រហែលជា ១% នៃអ្នកជំងឺ) ។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមិនទាក់ទងនឹងការជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ជាអកុសលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងជាធម្មតាវិវត្តទៅជាខ្វិនអចិន្រ្តៃយ៍^[2].

រោគសញ្ញាជំងឺស្វិតដៃជើង

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតជំងឺស្វិតដៃជើងអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិនអចិន្រ្តៃយ៍ឬស្លាប់។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះគឺ asymptomatic ។ គួរកត់សម្គាល់ថារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលាគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង។

រោគសញ្ញាមិនខ្វិននៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង

ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមិនមែនជាថ្នាំហៅក្រៅ poliomyelitis រំលូតកូនជាញឹកញាប់ប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺផ្តាសាយក្នុងរោគសញ្ញារបស់វា។ ពួកគេតស៊ូអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• គ្រុន;
• ឈឺ​ក;
• ក្អួត;
• អស់កម្លាំង;
• ឈឺក្បាល;
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយនិងក;
• ស្ពឹកសាច់ដុំនិងខ្សោយ;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
• រាគ^[2].

រោគសញ្ញាខ្វិននៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង

ជំងឺស្វិតដៃជើងកើតឡើងក្នុងមួយភាគតូចនៃអ្នកដែលឆ្លងវីរុស។ ក្នុងករណីបែបនេះវីរុសចូលក្នុងណឺរ៉ូនម៉ូទ័រដែលវាចម្លងនិងបំផ្លាញកោសិកា។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ poliomyelitis ប្រភេទនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមស្រដៀងនឹងអ្នកមិនខ្វិនប៉ុន្តែក្រោយមកមានការវិវត្តទៅជាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាៈ

• ការបាត់បង់ការឆ្លុះសាច់ដុំ;
• ឈឺសាច់ដុំស្រួចនិង spasms;
• អវយវៈយឺតណាស់;
• រំលោភនៅក្នុងដំណើរការនៃការលេបនិងដកដង្ហើម;
• ខ្វិនភ្លាមៗ, បណ្តោះអាសន្នឬអចិន្រ្តៃយ៍;
• អវយវៈ misshapen ជាពិសេសត្រគាកកជើងនិងជើង^[2].

រោគសញ្ញា Postpoliomyelitis

ជំងឺស្វិតដៃជើងអាចវិលត្រឡប់មកវិញសូម្បីតែក្រោយពេលជាសះស្បើយ។ នេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 15-40 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាទូទៅ៖

• ភាពទន់ខ្សោយថេរនៃសាច់ដុំនិងសន្លាក់;
• ឈឺសាច់ដុំដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ តាមពេលវេលា។
• អស់កម្លាំងលឿន;
• អេមតូតហ្វីត;
• ពិបាកដកដង្ហើមនិងលេប
• គេងដកដង្ហើម;
• ការចាប់ផ្តើមនៃភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំមិនពាក់ព័ន្ធពីមុន។
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• បញ្ហាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍និងការចងចាំ។

គេប៉ាន់ប្រមាណថាអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺស្វិតដៃជើងពី ២៥ ទៅ ៥០ ភាគរយទទួលរងពី រោគសញ្ញាក្រោយរោគខួរឆ្អឹងខ្នង^[1].

ផលវិបាកនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង

រោគសញ្ញាក្រោយឆ្លងរោគកម្រកម្រគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតណាស់ប៉ុន្តែការចុះខ្សោយសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក៖

• ការបាក់ឆ្អឹង…ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំជើងនាំឱ្យបាត់បង់តុល្យភាពការដួលជាញឹកញាប់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងដូចជាត្រគាកដែលជាហេតុនាំឱ្យមានផលវិបាកផងដែរ។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភកង្វះជាតិទឹកជំងឺរលាកសួត…អ្នកដែលមានជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង (វាប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទដែលនាំទៅដល់សាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការទំពារនិងលេប) ជារឿយៗពិបាកក្នុងការធ្វើបែបនេះ។ បញ្ហាទំពារនិងលេបអាចបណ្តាលឱ្យកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងកង្វះជាតិទឹកក៏ដូចជាជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបយកភាគល្អិតអាហារចូលទៅក្នុងសួត (សេចក្តីប្រាថ្នា) ។
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ…ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដ្យាក្រាមនិងសាច់ដុំទ្រូងធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមនិងក្អកជ្រៅដែលអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតអង្គធាតុរាវនិងស្លសនៅក្នុងសួត។
• ភាពធាត់, កោងនៃឆ្អឹងខ្នង, bedsores - នេះបណ្តាលមកពីភាពមិនចេះអត់ធ្មត់យូរ។
• ជំងឺពុកឆ្អឹង…ភាពអសកម្មដែលអូសបន្លាយពេលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹង^[3].

ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរ

វ៉ាក់សាំងពីរប្រភេទត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ៖

1. 1 ជំងឺ poliovirus អសកម្ម - មានការចាក់ជាបន្តបន្ទាប់ដែលចាប់ផ្តើម ២ ខែបន្ទាប់ពីកំណើតហើយបន្តរហូតដល់កុមារមានអាយុ ៤-៦ ឆ្នាំ។ កំណែនេះមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានធ្វើពីប៉ូលីវីយេអសកម្ម។ វាមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែវាមិនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងបានទេ។
2. 2 វ៉ាក់សាំងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងតាមមាត់ - ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីទម្រង់ខ្សោយនៃជំងឺស្វិត។ កំណែនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនពីព្រោះវាមានតំលៃថោកងាយស្រួលប្រើនិងផ្តល់នូវអភ័យឯកសិទ្ធិល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីកម្របំផុតវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់មាត់អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃវីរុសនៅក្នុងខ្លួន។^[2].

ការព្យាបាលជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រចម្បង

មិនមានការព្យាបាលណាដែលអាចជួយព្យាបាលជំងឺស្វិតដៃជើងបានទេក្នុងពេលបច្ចុប្បន្នខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ មូលនិធិទាំងអស់មានគោលបំណងថែរក្សាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញាភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីគាំទ្រឱ្យបានឆាប់ដូចជាការសម្រាកលើគ្រែការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អាហារូបត្ថម្ភល្អនិងការព្យាបាលដោយរាងកាយដើម្បីការពារការខូចទ្រង់ទ្រាយអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានបានតាមពេលវេលា។

អ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវការការគាំទ្រនិងការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ឧទាហរណ៍ជំនួយដង្ហើម (បំពង់ខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិត) និងរបបអាហារពិសេសប្រសិនបើពួកគេពិបាកលេប។ អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតអាចត្រូវការការរមួលក្រពើនិង / ឬការគាំទ្រដល់ជើងដើម្បីចៀសវាងការឈឺសាច់ដុំការស្ពឹកសាច់ដុំនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអវយវៈ។ ភាពប្រសើរឡើងខ្លះនៃស្ថានភាពអាចកើតឡើងតាមពេលវេលា។^[4].

យកចិត្តទុកដាក់!

រដ្ឋបាលមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការប៉ុនប៉ងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ហើយមិនធានាថាវានឹងមិនបង្កអន្តរាយដល់អ្នកផ្ទាល់ទេ។ សម្ភារៈមិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរបស់អ្នកជានិច្ច!