មាតិកា
electrophoresis ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការបកស្រាយ
សេរ៉ូមប្រូតេអ៊ីនអេឡិចត្រូលីតគឺជាការពិនិត្យដែលត្រូវបានធ្វើឡើងពីការធ្វើតេស្តឈាមដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានជំងឺជាច្រើនដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីនអ៊ីម៉ូក្លូប៊ីនម៉ូណូខូលីន hypergammaglobulinemia និងកម្រមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។
តើអេឡិចត្រូលីតប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូមគឺជាអ្វី?
សេរ៉ូមប្រូតេអ៊ីនអេឡិចត្រូលីតអេសភីអេសគឺជាការពិនិត្យជីវវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រ។ គោលបំណងរបស់វាគឺការបំបែកប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងផ្នែករាវនៃឈាម (សេរ៉ូម) ។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការដឹកជញ្ជូនម៉ូលេគុលជាច្រើន (អរម៉ូនជាតិខ្លាញ់ថ្នាំ។ ការញែកចេញពីគ្នានេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងកំណត់បរិមាណពួកគេបាន” នេះជាការបញ្ជាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតសូហ្វីលីយ៉ុងអ្នកជីវវិទូវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការវិភាគប្រូតេអ៊ីន
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានវិភាគដោយការធ្វើចំណាកស្រុកនៅក្នុងវាលអគ្គីសនី។ “ បន្ទាប់មកពួកគេបែងចែកទៅតាមបន្ទុកអគ្គីសនីនិងទំងន់ម៉ូលេគុលរបស់ពួកគេដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកគេនិងរកឃើញភាពមិនប្រក្រតី” អេសភីអេសនឹងអនុញ្ញាតឱ្យបំបែកប្រភាគប្រូតេអ៊ីនចំនួន ៦ តាមលំដាប់លំដោយនៃល្បឿនធ្វើចំណាកស្រុករបស់ពួកគេ៖ អាល់ប៊ូមីន (ដែលជាប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូមសំខាន់នៅចំពោះមុខប្រហែល ៦០%) អាល់ហ្វា ១ ហ្គូប៊ុលលីនអាល់ហ្វា ២ ហ្គូប៊ូលីនបេតា ១ ហ្គូប៊ូលីន។ បេតា ២ ហ្គូប៊ូលីននិងហ្គាំម៉ាហ្គូប៊ូលីន។ “ អេឡិចត្រូលីតធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងមុខងារខ្សោយថ្លើមឬតម្រងនោមការផ្លាស់ប្តូរមុខងារការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងរោគសញ្ញារលាកឬមហារីកមួយចំនួន” ។
សូចនាករសម្រាប់ចេញវេជ្ជបញ្ជាអេសភីអេស
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាអេសភីអេសត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយហូធីអូតូរីសដឺសាន់តេ (អេសអេស) នៅខែមករាឆ្នាំ ២០១៧ ។ នេះនឹងធ្វើចំណាកស្រុកភាគច្រើននៅក្នុងតំបន់ហ្គាម៉ាហ្គូប៊ុលលីននិងពេលខ្លះនៅក្នុងតំបន់បេតា-ហ្គូប៊ូលីនឬសូម្បីតែអាល់ហ្វា ២-ហ្គូប៊ុលលីន។
ពេលណាត្រូវអនុវត្តភីអេសអេស?
អ្នកត្រូវតែអនុវត្ត EPS នៅពេលអ្នកនៅពីមុខ៖
- កម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីនចរាចរ;
- ការកើនឡើងនៃអត្រាដីល្បាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន (VS);
- ការបង្ករោគម្តងហើយម្តងទៀតជាពិសេសបាក់តេរី (ស្វែងរកភាពស៊ាំចុះខ្សោយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប);
- ការបង្ហាញគ្លីនិកឬជីវសាស្រ្ត (hypercalcemia ឧទាហរណ៍) បង្ហាញពីការកើតឡើងនៃជំងឺ myeloma ឬជំងឺឈាម។
- ការសង្ស័យនៃរោគសញ្ញារលាក;
- ប្រហែលជាជំងឺក្រិនថ្លើម;
- ការរុករកណាមួយនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។
តម្លៃយោងនៃអេសភីអេស
អាស្រ័យលើប្រូតេអ៊ីនតម្លៃយោងគួរតែស្ថិតនៅចន្លោះ៖
- អាល់ប៊ុនមីន៖ ៥៥ និង ៦៥% ឬ ៣៦ និង ៥០ ក្រាម / អិល។
- អាល់ហ្វា ១ - ហ្គូប៊ូលីនៈ ១ និង ៤% ពោលគឺ ១ និង ៥ ក្រាម / អិល
- ។ អាល់ហ្វា ២ - ហ្គូប៊ូលីនៈ ៦ និង ១០% ឬ ៤ និង ៨ ក្រាម / លី
- ។ បេតា - ហ្គូប៊ូលីនៈ ៨ និង ១៤% ឬ ៥ និង ១២ ក្រាម / អិល។
- ហ្គាម៉ា - globulins៖ ១២ និង ២០% ឬ ៨ និង ១៦ ក្រាម / អិល។
ការបកស្រាយអេឡិចត្រូលីត
បន្ទាប់មកអេឡិចត្រូលីតនឹងកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមនៃប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងឬថយចុះនៅក្នុងសេរ៉ូម។ ប្រូតេអ៊ីនឈាមនីមួយៗនឹងបង្កើតជាក្រុមដែលមានទទឹងនិងអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាអាស្រ័យលើបរិមាណរបស់វា។ “ ទម្រង់” លក្ខណៈនីមួយៗអាចត្រូវបានបកស្រាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិត” បើចាំបាច់គាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការប្រឡងបន្ថែម។
ភាពមិនប្រក្រតីដែលកំណត់ដោយអេសភីអេស
ក្នុងចំណោមភាពមិនប្រក្រតីដែលបានរកឃើញ៖
- ការថយចុះកម្រិតអាល់ប៊ុយមីន (hypoalbuminemia) ដែលអាចបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភការខ្សោយថ្លើមការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជំងឺ myeloma ឬសូម្បីតែការផ្ទុកជាតិទឹកច្រើនពេក (ការបញ្ចូលឈាម) ។
- Hyper-alpha2-globulinemia និងការថយចុះនៃអាល់ប៊ូមីនគឺមានន័យដូចនឹងស្ថានភាពរលាក។ ការរួមបញ្ចូលប្រភាគបេតានិងហ្គាម៉ាបង្ហាញពីជំងឺក្រិនថ្លើម។
- ការថយចុះនៃហ្គាម៉ាហ្គូប៊ុលលីន (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ម៉្យាងវិញទៀតអត្រាកំណើនកើនឡើង (hypergammaglobulinemia) នៅក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺ myeloma, gammopathies monoclonal និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (lupus, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ) ។
- ការកើនឡើងនៃសារធាតុ beta globulins អាចមានន័យថាវត្តមាននៃកង្វះជាតិដែកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬការស្ទះទឹកប្រមាត់។
យោងតាម HAS វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ជូនអ្នកជំងឺដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានបន្ថែម៖
- ប្រសិនបើការបង្ហាញគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញពីភាពសាហាវនៃប្រព័ន្ធ hematologic (ឈឺឆ្អឹង, ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅ, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, រោគសញ្ញាដុំសាច់);
- ក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីនៃជីវសាស្រ្ត (ភាពស្លេកស្លាំង hypercalcemia ខ្សោយតំរងនោម) ឬរូបភាព (ដំបៅឆ្អឹង) ដែលបង្ហាញពីការខូចខាតសរីរាង្គ;
- អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាបែបនេះអ្នកជំងឺដែលយ៉ាងហោចណាស់ម្នាក់ក្នុងចំណោមការពិនិត្យនៅជួរទីមួយមានភាពមិនប្រក្រតីឬសេរ៉ូមម៉ូណូកូណូឡូនអ៊ីម៉ូក្លូប៊ីលីនមានសេរ៉ូម IgG? ១៥ ក្រាម / អិល, អ៊ីហ្គាឬអាយជីម? 15 ក្រាម / លីត្រ;
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាយុក្រោម ៦០ ឆ្នាំ។
ការព្យាបាលដែលបានណែនាំ
ការព្យាបាលភាពមិនប្រក្រតីនៃអេឡិចត្រូលីតគឺជារោគសាស្ត្រដែលវាបង្ហាញ។
ឧទាហរណ៍ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានជំងឺលើសជាតិប្រូស្តាតសរុបដោយសារការខះជាតិទឹកការព្យាបាលនឹងត្រូវផ្តល់ជាតិទឹកឡើងវិញ។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃអាល់ហ្វាក្លូប៊ីលីនដោយសាររោគសញ្ញារលាកនោះការព្យាបាលនឹងជាមូលហេតុនៃការរលាក។ ក្នុងករណីទាំងអស់វាគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលប្រើការពិនិត្យនេះក៏ដូចជាការពិនិត្យបន្ថែមផ្សេងៗទៀត (តេស្តឈាមតេស្តវិទ្យុសកម្ម។ បានរកឃើញ "។