ផ្លាប់ឡេងគឺជាឆ្អឹងវែងតូចដែលរួមបញ្ចូលគ្នាបង្កើតជាម្រាមដៃនិងម្រាមជើងដែលទាំងនេះជាគ្រោងឆ្អឹង។ ឆ្អឹងដែលមានរាងជាបំពង់តូចទាំងនេះមានលេខបីសម្រាប់ម្រាមដៃវែងនិងពីរសម្រាប់មេដៃនិងម្រាមជើងធំ។ និរុត្តិសាស្ត្រពាក្យនេះមកពីភាសាក្រិចផាលឡាច» ដែលមានន័យថាដុំឈើរាងស៊ីឡាំង"។ ម្រាមដៃដំបូងនៃម្រាមដៃតែងតែបង្ហាញដោយមេតាណុលនៃដៃឬមេតាសាល់នៃជើង។ ចំពោះផល្លាងផ្សេងទៀតពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ ដូច្នេះ phalanx គឺជាផ្នែកឆ្អឹងដែលត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ phalanges ផ្សេងទៀតនៅកម្រិតនៃសន្លាក់ interphalangeal: ពួកគេគឺជាផ្នែកដែលផ្តល់ឱ្យម្រាមដៃនូវភាពចល័តនិងភាពរហ័សរហួន។ រោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនៃផ្លាប់ឡាំងគឺការបាក់ឆ្អឹងដែលការព្យាបាលដែលភាគច្រើនជាឆ្អឹងកងឧទាហរណ៍ដោយការពុះហើយជួនកាលវះកាត់ជាពិសេសនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទឬសរសៃពួរត្រូវបានបន្ថែមទៅការបាក់ឆ្អឹង។

ផាលែនស៍គឺជាផ្នែកឆ្អឹងដែលត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា៖ វាបង្កើតជាគ្រោងនៃម្រាមដៃឬម្រាមជើងហើយសាច់ដុំផ្សេងៗត្រូវបានបញ្ចូលនៅលើផ្នែកឆ្អឹងទាំងនេះ។ ដាក់បញ្ឈរនៅលើម្រាមដៃនីមួយៗនៅពីលើគ្នាផ្លាប់ត្រូវបានសម្គាល់ជាទីមួយឬមេតាប៉ូលីសវិនាទីឬកណ្តាលនិងទីបីឬមិនពិត។

ដូច្នេះ phalanges បង្កើតបានជាឆ្អឹងឆ្ងាយបំផុតនៃដៃឬជើង។ ម្រាមដៃវែងនីមួយៗមានផាលឡាងចំនួន ៣ ក្នុងមួយម្រាមដៃម្យ៉ាងវិញទៀតមេដៃហៅផងដែរថាផូលuxឬម្រាមជើងធំហៅផងដែរថា Hallux មានតែពីរប៉ុណ្ណោះ។ ផាលឡាចដែលនៅឆ្ងាយគឺជាអ្នកដែលយកដែកគោលផ្លាស្មាដែលនៅជិតគឺជាអ្វីដែលស្ថិតនៅrootសនៃម្រាមដៃ។ សរុបមកមានផ្លាលឡេងចំនួន ១៤ នៅលើដៃនីមួយៗនិងជើងជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យមានផ្លាឡាំងសរុបចំនួនហាសិបប្រាំមួយ។

សន្លាក់ដែលតភ្ជាប់ផ្លាឡាងទៅគ្នាទៅវិញទៅមកត្រូវបានគេហៅថាសន្លាក់ interphalangeal ។ ផ្លាឡាក់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតមេតាប៉ូសត្រូវបានគេហៅផងដែរថាផ្លាឡាក់ដែលនៅជិតផ្លាឡាក់កណ្តាលត្រូវបានគេហៅថាផាឡាងហ្គីណាហើយផ្លាប់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចុងម្រាមដៃដែលត្រូវបានគេហៅថា phalanx ឆ្ងាយពេលខ្លះត្រូវបានគេហៅថា phalangette ផងដែរ។

មុខងាររបស់ផ្លាប់ឡេងគឺផ្តល់ឱ្យម្រាមដៃនូវភាពរហ័សរហួនភាពចល័តរបស់ពួកគេពិសេសនិងសំខាន់ចំពោះសរីរាង្គពិសេសនេះដែលជាដៃ។ ចំពោះបញ្ហានេះចុងនៃផ្លាប់ឡេងត្រូវបានបង្គត់នៅកម្រិតនៃការភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងផ្សេងទៀតដែលជាកន្លែងដែលយុថ្កាសម្រាប់សរសៃចងផ្លាឡាងឡាលស្ថិតនៅ។ តាមពិតផ្លាកែលដែលនៅជិតនៃម្រាមដៃទាំងអស់ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងមេតាផាល់និងផ្លាប់ឡេងកម្រិតមធ្យមភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងល្អជាមួយផាឡាងឆ្ងាយ។ ហើយផ្លាឡាំងទាំងនេះអាចនិយាយបានច្បាស់ជាងនេះជាមួយផាឡាងផ្សេងទៀតនៅកម្រិតនៃសន្លាក់អន្តរផាឡាហ្គែន។

ការរងរបួសម្រាមដៃនៅកម្រិតផាឡាងអាចមានដើមកំណើតរបួសប៉ុន្តែក៏មានជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងប្រព័ន្ធប្រសាទឬពីកំណើតផងដែរ។ ប៉ុន្តែតាមការពិតរោគសាស្ត្រញឹកញាប់បំផុតនៃផ្លាប់ឡេងប្រែទៅជាបាក់ឆ្អឹង។ "ការបាក់ឆ្អឹងនៃដៃអាចមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាលទេភាពរឹងជាមួយនឹងការជ្រុលនិងទាំងការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការរឹងជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនល្អ។ព្រមានអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកដោយឈ្មោះស្វនសុន។

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ផ្លាស្ទ័រនិងផាឡាងគឺជាការប៉ះទង្គិចទូទៅបំផុតដល់ចុងបំផុតហើយ ៧០% នៃពួកគេកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុ ១១ ទៅ ៤៥ ឆ្នាំ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្លាប់ឡេងជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារការប៉ះទង្គិចពីការដួលឬពីការប៉ះទង្គិច។ កម្រជាងនេះទៅទៀតពួកគេកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីមានភាពតក់ស្លុតតិចតួចបំផុតឬដោយគ្មានរបួសដល់ឆ្អឹងរោគ (ខ្សោយដោយសារដុំសាច់) ។ ដុំសាច់ទូទៅបំផុតទាំងនេះគឺ chondroma ដែលជាដុំសាច់ស្លូតដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងចុះខ្សោយក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

នៅដើមសតវត្សទីម្ភៃ^e សតវត្សរ៍មកហើយការបាក់ឆ្អឹងផ្លាឡាក់សទាំងអស់នេះបានជាសះស្បើយដោយគ្មានការវះកាត់ហើយភាគច្រើននៃពួកគេបន្តការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៅថ្ងៃនេះដោយមិនត្រូវការវះកាត់។ ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលល្អបំផុតអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងក្នុងចំណោមកន្លែងផ្សេងទៀតដែលជាកន្លែងនៃការបាក់ឆ្អឹង (សន្លាក់ឬផ្នែកខាងក្រៅ) ធរណីមាត្ររបស់វា (បញ្ច្រាសវង់ឬវៀចកោងកំទេច) ឬខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ភាគច្រើនការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះគឺជាការវះកាត់ឆ្អឹងដោយប្រើការពុះ។ កម្រជាងនេះទៅទៀតការវះកាត់នឹងចាំបាច់ជាពិសេសនៅពេលមានដំបៅនៃសរសៃប្រសាទឬសរសៃពួរ។ ការធ្វើឱ្យអស្ថិរភាពគួរតែមានរយៈពេលពី ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ដោយមិនមានទៀតទេដើម្បីចៀសវាងការឡើងរឹងរបស់សន្លាក់។

របួសដំបូងជាញឹកញាប់បង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹងហើយអ្នកជំងឺដែលមានម្រាមដៃខូចមិនអាចធ្វើចលនាបាន។

• គស្ញគ្លីនិក៖ រកមើលវត្តមាននៃការរលាកការខូចទ្រង់ទ្រាយ hematoma ឱនភាពមុខងារនិងជាពិសេសការឈឺចាប់នៅពេលញ័រឆ្អឹង។ ការពិនិត្យព្យាបាលនឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើរូបភាពកាំរស្មីណាដែលត្រូវថត។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចដ៏សាមញ្ញភាគច្រើនគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្លាឡាងមួយឬច្រើន។ ពេលខ្លះវានឹងចាំបាច់ក្នុងករណីជាក់លាក់មួយចំនួនដើម្បីស្នើសុំ CT ឬ MRI ដើម្បីធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរូបរាងនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ការប្រឡងបន្ថែមទាំងនេះក៏នឹងធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ចប់ការវាយតម្លៃមុនការអន្តរាគមន៍ដែលអាចកើតមាន។

Count Jean-François de La Pérouseគឺជាអ្នករុករកជនជាតិបារាំងនៅសតវត្សទី XVIII^e សតវត្ស។ គាត់បានរាយការណ៍នៅក្នុងស្នាដៃមួយរបស់គាត់ដែលពិពណ៌នាអំពីបេសកកម្មរបស់គាត់នៅជុំវិញពិភពលោក (Voyage, Tome III, ទំព័រ ២១៤) ការសង្កេតដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយ៖ទំនៀមទម្លាប់នៃការកាត់ម្រាមដៃទាំងបួននៃម្រាមដៃតូចគឺរីករាលដាលក្នុងចំណោមប្រជាជនទាំងនេះដូចជានៅលើកោះកូកូសនិងត្រេតទ័រហើយសញ្ញានៃការសោកស្តាយចំពោះការបាត់បង់សាច់ញាតិឬមិត្តភក្តិគឺស្ទើរតែមិនស្គាល់នៅក្នុងកោះបឺរ“ គាត់សរសេរ។

លើសពីនេះរឿងព្រេងនិទានមួយទៀតដែលទាក់ទងនឹងផាលឡាងទាក់ទងនឹងអវកាសយានិកដ៏អស្ចារ្យម្នាក់៖ ដូច្នេះនៅឆ្នាំ ១៩៧៩ ខណៈពេលដែលណីអែលអាមស្ត្រងកំពុងធ្វើការនៅកសិដ្ឋានរបស់គាត់គាត់បានហែកផ្លែផាឡែននៅពេលដែលសម្ព័ន្ធភាពរបស់គាត់ជាប់គាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃរ៉ឺម៉កត្រាក់ទ័ររបស់គាត់។ គាត់លោតទៅដី។ ដោយមានភាពសាំញ៉ាំគាត់បានយកចុងម្រាមដៃចុងរបស់គាត់មកដាក់ទឹកកកហើយទៅមន្ទីរពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងអាចដេរគាត់បាន។

ទីបំផុតអវកាសយានិកអាមេរិចម្នាក់ទៀតក៏ត្រូវប្រឈមមុខនឹងរឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដែរគឺវាគឺដូណាល់ស្លាតុន។ នៅពេលដែលគាត់មានអាយុតែ ៥ ឆ្នាំដូណាល់ខេនស្លាតុននាពេលអនាគតជាអវកាសយានិកនៃបេសកកម្មអាប៉ូឡូ-សូយហ្សូសបានកាត់ម្រាមដៃផ្លោងខាងឆ្វេងជិតរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំងខណៈកំពុងព្យាយាមជួយhisពុករបស់គាត់នៅលើម៉ាស៊ីនកាត់ស្មៅដែលអូសដោយសេះពីរ។ នៅពេលដប់បីឆ្នាំក្រោយមកនៅឆ្នាំ ១៩៤២ គាត់បានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពក្នុងគោលបំណងបញ្ចូលការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកបើកយន្តហោះយោធាយោធាគាត់ខ្លាចថានឹងត្រូវបរាជ័យដោយសារផានឡាក់របស់គាត់បាត់។ វាមិនដូច្នេះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលទទួលបន្ទុកពិនិត្យវាដោយបានត្រួតពិនិត្យបទបញ្ជារបស់កងទ័ពអាកាសពួកគេបានរកឃើញដោយភាពភ្ញាក់ផ្អើលថាម្រាមដៃរោទ៍នៃដៃឆ្វេងប្រសិនបើដៃឆ្វេងស្តាំ (ឬម្រាមដៃរោទ៍នៃដៃស្តាំបើយើងនៅខាងឆ្វេង) ប្រគល់) គឺជាម្រាមដៃដែលត្រូវបានកាត់ផ្តាច់តែមួយគត់ដែលមិនបង្កបញ្ហាអ្វីឡើយ។ ដូច្នេះកងទ័ពអាកាសបានចាត់ទុកថាវាជាម្រាមដៃដែលគ្មានប្រយោជន៍តែមួយគត់! ឱកាសសម្រាប់ដូណាល់ស្លាតុនដែលទទួលបានស្លាបហោះហើររបស់គាត់នៅឆ្នាំបន្ទាប់គឺនៅឆ្នាំ ១៩៤៣ មុនពេលសិក្សាពីរបីឆ្នាំក្រោយមកនៅខែមេសាឆ្នាំ ១៩៥៣ គាត់នឹងក្លាយជាផ្នែកមួយនៃក្រុមអវកាសយានិក ៧ នាក់ដំបូង។ ហើយសម្រាប់កំណត់ត្រាដឹងថាគាត់នឹងពាក់ចិញ្ចៀនអាពាហ៍ពិពាហ៍របស់គាត់ ... នៅលើម្រាមដៃតូច។