វាគឺជាការពិតដែលគេស្គាល់ច្បាស់ថាជំងឺនៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញ (អញ្ចាញធ្មេញ និងបរិធានសរសៃចងនៃធ្មេញ) ជំងឺនៃភ្នាសរំអិល និងជាលិការទន់នៃបែហោងធ្មែញមាត់គឺមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការព្យាបាលនោះទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេមានលំនឹង ហើយចុះមកដើម្បីលើកលែងទោស។ ពេលខ្លះមានស្ថេរភាព ពេលខ្លះមិនសូវបញ្ចេញសម្លេង។ រលាកអញ្ចាញធ្មេញ រលាកអញ្ចាញធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញ ល្បីឈ្មោះ គឺជាជំងឺទូទៅបំផុត។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ការចាក់ថ្នាំពន្យារកំណើតបានចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មត្រឹមតែ 10-12 ឆ្នាំមុនប៉ុណ្ណោះ ហើយជាទូទៅចំនួនប្រជាជននៅតែមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះ។
ដំបូងអ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយវាក្យស័ព្ទសាមញ្ញ ដើម្បីកុំឱ្យអត្ថបទ និងការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មមានការយល់ច្រឡំ។ ជំងឺនៃជាលិកាធ្មេញត្រូវបានបែងចែកទៅជា dystrophic (ទាក់ទងនឹងដំណើរការ dystrophic នៅក្នុងជាលិកា) - PARODONTOSIS និងជំងឺនៃប្រភពដើមរលាក - PERIODONTITIS ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ជាអកុសល ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម និងអក្សរសិល្ប៍ចាត់ថ្នាក់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងក្នុងប្រភេទតែមួយ ប៉ុន្តែនេះគឺជាកំហុសដូចគ្នានឹងការយល់ច្រឡំ និងចាត់ថ្នាក់ជំងឺដូចជា ARTHRITIS និង ARTHRITIS ក្នុងក្រុមតែមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកតែងតែចងចាំឧទាហរណ៍នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសន្លាក់ នោះអ្នកនឹងមិនយល់ច្រឡំអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺអញ្ចាញធ្មេញនោះទេ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានជំងឺនៃការរលាក etiology - periodontitis ។ ស្ទើរតែគ្រប់អ្នកស្រុក 3-4 នាក់នៃ megacities និងជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបន្ទាប់ពី 35-37 ឆ្នាំបានជួបប្រទះបញ្ហានេះរួចហើយ។ "ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី" - ដោយសារតែសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តរបស់យើងត្រឹមតែ 6-8 ឆ្នាំមុនបានជ្រើសរើសផ្នែកដាច់ដោយឡែកមួយនៃផ្នែករោគសាស្ត្រហើយបានចាប់ផ្តើមសិក្សាបញ្ហានេះកាន់តែសកម្ម។ ស្ទើរតែគ្រប់អ្នកជំងឺបែបនេះស្គាល់អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម ភាពមិនស្រួលនៅពេលខាំលើអាហាររឹង ជួនកាលការបដិសេធអាហាររឹងស្ទើរតែទាំងស្រុង ដោយសារហេតុផលនេះ ការចល័តធ្មេញអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងមិនល្អ ដង្ហើមមិនល្អ និងការកើនឡើងនៃបន្ទះទន់ និងសារធាតុរ៉ែ (tartar) ។ . )
និយាយដោយសង្ខេបអំពី etiology និង pathogenesis នៃ periodontitis កត្តាសំខាន់នៃការកើតឡើងគឺហ្សែន របៀបរស់នៅ អនាម័យមាត់ និងរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺ។ រោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះគឺថាមានការរលាកបន្តិចម្តងៗ និងជាប់លាប់នៅក្នុងបរិធានសរសៃចងនៃធ្មេញ ដោយហេតុផលនេះការចល័តរបស់ធ្មេញកើនឡើង ការរលាកថេរគឺដោយសារតែវត្តមានរបស់ microflora ជាប់លាប់ (Str Mutans, Str.Mitis) ។ និងផ្សេងៗទៀត) អ្នកជំងឺមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការសម្អាតធ្មេញ និងរក្សាអនាម័យបានគ្រប់គ្រាន់ទៀតទេ។ ហោប៉ៅ dentogingival រោគសាស្ត្រ (PGD) លេចឡើង។
រោគសញ្ញា និងការបង្ហាញទាំងអស់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពិការភាពនៃជាលិកាភ្ជាប់មករដូវ និងអញ្ចាញធ្មេញ ពោលគឺជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ និងការកើនឡើងនៃការរលាកបន្តិចម្តងៗ កោសិកាសំខាន់នៃជាលិកាភ្ជាប់ fibroblasts មិនអាចទប់ទល់នឹងការសំយោគនៃតំណភ្ជាប់ថ្មីទៀតទេ។ ដូច្នេះការចល័តធ្មេញលេចឡើង។ កត្តាអនាម័យ ពោលគឺលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺដុសធ្មេញ ក៏ជាកត្តាសំខាន់ផងដែរ។ ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការសម្អាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងប្រហោងមាត់ មិនត្រឹមតែមានតុល្យភាពធម្មតានៃ microflora ប៉ុណ្ណោះទេ បន្ទះធ្មេញ និងប្រាក់បញ្ញើធ្មេញរឹងត្រូវបានដកចេញ ប៉ុន្តែលំហូរឈាមក៏ត្រូវបានជំរុញផងដែរ។ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃស្ថេរភាពនៃបរិធាន ligamentous នៃធ្មេញត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការប្រើប្រាស់អាហាររឹង ឆៅ និងមិនទាន់កែច្នៃ។ នេះគឺជាធម្មជាតិនិងសរីរវិទ្យា។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការមានចំណេះដឹងកម្រិតខ្ពស់ក្នុងវិស័យទន្តព្ទ្យវិទ្យា ដើម្បីយល់ថាសរីរាង្គនីមួយៗដំណើរការបានល្អ និងត្រឹមត្រូវជាងមុនជាមួយនឹងសំណុំត្រឹមត្រូវ (នៅក្នុងសរីរវិទ្យា) ដែលផ្ទុកលើវា។ ដូចនេះ incisors និង canines គឺជាក្រុមធ្មេញខាងមុខដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីចាប់យក និងខាំអាហារ។ ក្រុមទំពារ - សម្រាប់កិនដុំអាហារ។
វាគឺជាការពិតដែលគេស្គាល់ជាយូរមកហើយ ដែលនៅតែត្រូវបានបង្រៀននៅមហាវិទ្យាល័យទន្តសាស្ត្រថា ការប្រើប្រាស់អាហាររឹង (ផ្លែឈើ និងបន្លែឆៅ) រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា និងការពង្រឹងឧបករណ៍នៃសរសៃចងនៃធ្មេញ។ កុមារក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតខាំ និងធ្វើឱ្យមានដំណើរការធម្មតានូវយន្តការនៃការសម្អាតមាត់ធ្មេញដោយខ្លួនឯង (ដោយសារដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកមាត់) ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែ 5-7 ផ្លែជាប្រចាំ ដោយមិនកាត់ឬកាត់ជាបំណែកតូចៗ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ យន្តការបន្សុតខ្លួនឯងទាំងនេះក៏ជាលក្ខណៈរបស់វាដែរ។ នេះអនុវត្តចំពោះការទទួលទានបន្លែជាទូទៅ។
ភាពខុសគ្នានៃ omnivorous និង vegetarianism (veganism) របស់អ្នកជំងឺក៏កំណត់ដំណើរនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញផងដែរ។ នៅឆ្នាំ 1985 វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកទន្តព្ទ្យវិទ្យា និងទន្តបណ្ឌិតនៃសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ា AJ Lewis (AJ Luiss) បានកត់ត្រាការសង្កេតរយៈពេលវែងរបស់គាត់មិនត្រឹមតែអំពីដំណើរការនៃ caries ចំពោះអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការវិវត្តន៍ និងការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកទងសួតចំពោះអ្នកបួស និងមិនមែន - អ្នកបួស។ អ្នកជំងឺទាំងអស់គឺជាអ្នករស់នៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមសង្គមដូចគ្នាដែលមានជីវភាពរស់នៅ និងកម្រិតប្រាក់ចំណូលប្រហាក់ប្រហែលគ្នា ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈនៃរបបអាហារ (អ្នកបួស និង omnivores)។ ក្នុងអំឡុងពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការសង្កេត លោក Lewis បានរកឃើញថា អ្នកហូបបួស សូម្បីតែចាស់ជាងអ្នកជំងឺ omnivorous ខ្លាំងក៏ដោយ ជាក់ស្តែងមិនទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនៃធ្មេញនោះទេ។ ក្នុងចំណោមអ្នកបួស 20 នាក់ រោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញក្នុង 4 នាក់ ខណៈពេលដែលរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ omnivorous ក្នុង 12 ក្នុងចំណោម 20 ។ ចំពោះអ្នកបួស រោគសាស្ត្រមិនសំខាន់ទេ ហើយតែងតែកាត់បន្ថយទៅជាការសម្រាក។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរនៅក្នុងអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតក្នុងចំណោម 12 ករណី 4-5 បានបញ្ចប់ដោយការបាត់បង់ធ្មេញ។
លោក Lewis បានពន្យល់ពីរឿងនេះមិនត្រឹមតែដោយស្ថេរភាព និងការបង្កើតឡើងវិញធម្មតានៃបរិធាន ligamentous នៃធ្មេញ យន្តការសម្អាតដោយខ្លួនឯងដ៏ល្អនៃប្រហោងមាត់ និងការទទួលទានវីតាមីនគ្រប់គ្រាន់ ដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការសំយោគនៃជាលិកាភ្ជាប់ដូចគ្នា។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើល microflora របស់អ្នកជំងឺគាត់បានសន្និដ្ឋានថាអ្នកបួសមានអតិសុខុមប្រាណដែលបង្ករឱ្យមានអតិសុខុមប្រាណតិចជាងមុននៅក្នុង microflora កាតព្វកិច្ច (អចិន្រ្តៃយ៍) នៃបែហោងធ្មែញមាត់។ តាមរយៈការពិនិត្យមើល epithelium mucosal គាត់ក៏បានរកឃើញចំនួនខ្ពស់នៃកោសិកាភាពស៊ាំក្នុងមាត់ (immunoglobulins A និង J) នៅក្នុងអ្នកបួស។
កាបូអ៊ីដ្រាតជាច្រើនប្រភេទចាប់ផ្តើម ferment នៅក្នុងមាត់។ ប៉ុន្តែគ្រប់គ្នាមានការចាប់អារម្មណ៍ និងភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះទំនាក់ទំនងរវាងដំណើរការនៃការ fermentation កាបូអ៊ីដ្រាត និងទំនាក់ទំនងជាមួយការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនសត្វដោយអ្នកជំងឺ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺច្បាស់ និងសាមញ្ញនៅទីនេះ។ ដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ និងការ fermentation នៅក្នុងមាត់ធ្មេញមានស្ថេរភាព និងល្អឥតខ្ចោះនៅក្នុងអ្នកបួស។ នៅពេលប្រើប្រូតេអ៊ីនសត្វដំណើរការនេះត្រូវបានរំខាន (យើងមានន័យថាដំណើរការអង់ស៊ីមដែលអនុវត្តដោយអាមីឡាស) ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រៀបធៀបយ៉ាងម៉ត់ចត់នោះ នេះគឺដូចគ្នានឹងការប្រើប្រាស់ជាតិស្ករជាប្រព័ន្ធដែរ មិនយូរមិនឆាប់អ្នកនឹងឡើងទម្ងន់លើស។ ជាការពិតណាស់ ការប្រៀបធៀបមានលក្ខណៈរដុប ប៉ុន្តែនៅតែប្រសិនបើប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមមួយត្រូវបានរចនាឡើងដោយធម្មជាតិដើម្បីបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនៅក្នុងដុំអាហារ នោះការបន្ថែមប្រូតេអ៊ីននឹងឆាប់ឬក្រោយមករំខានដល់ដំណើរការជីវគីមីទាំងមូល។ ជាការពិតណាស់អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺទាក់ទង។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះ វានឹងកាន់តែច្បាស់ ខ្លះតិច។ ប៉ុន្តែការពិតគឺថា អ្នកហូបបួសមានជាលិការឹង (enamel និង dentin) ក្នុងស្ថានភាពល្អប្រសើរជាង (នេះត្រូវបានសិក្សាដោយលោក Lewis មិនត្រឹមតែស្ថិតិប៉ុណ្ណោះទេ រូបថតអេឡិចត្រូនិកក៏នៅតែលងបន្លាចពេទ្យធ្មេញរហូតដល់សព្វថ្ងៃនេះ)។ និយាយអញ្ចឹង Lewis ខ្លួនឯងជាអ្នកបួសមិនតឹងរ៉ឹងទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវ គាត់បានក្លាយជាអ្នកបួស។ រស់នៅដល់អាយុ 99 ឆ្នាំ ហើយបានស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលព្យុះនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ពេលកំពុងលេងកីឡាវាយកូនបាល់។
ប្រសិនបើអ្វីៗមានភាពច្បាស់លាស់គ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងបញ្ហានៃ caries និងប្រតិកម្មអង់ស៊ីមបន្ទាប់មក ហេតុអ្វីបានជាអ្នកបួសធ្វើបានល្អជាមួយឧបករណ៍ ligamentous នៃធ្មេញ និងជាលិកាភ្ជាប់? សំណួរនេះបានលងបន្លាចលោក Lewis និងទន្តពេទ្យផ្សេងទៀតពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលមានយន្តការសម្អាតដោយខ្លួនឯង និងគុណភាពនៃទឹកមាត់ក៏ច្បាស់លាស់ផងដែរ។ ដើម្បីស្វែងយល់ ខ្ញុំបាន "ចូលទៅក្នុង" ការព្យាបាលទូទៅ និងសរីរវិទ្យា ហើយប្រៀបធៀបឆ្អឹង និងជាលិកាភ្ជាប់មិនត្រឹមតែនៃតំបន់ maxillofacial ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់។
ការសន្និដ្ឋានគឺឡូជីខល និងធម្មជាតិ។ ជាលិកាភ្ជាប់ និងឆ្អឹងរបស់អ្នកមិនបួស ជាទូទៅងាយនឹងបំផ្លាញ និងផ្លាស់ប្តូរជាងជាលិកាភ្ជាប់របស់អ្នកបួស។ ឥឡូវនេះមានមនុស្សតិចណាស់អាចភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងការរកឃើញនេះ។ ប៉ុន្តែមានមនុស្សតិចណាស់ដែលចាំថា ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងតំបន់នេះបានចាប់ផ្តើមយ៉ាងជាក់លាក់ ដោយសារផ្នែកតូចចង្អៀតនៃទន្តព្ទ្យវិទ្យា ដូចជាការមករដូវ។
អ្នកនិពន្ធ៖ Alina Ovchinnikova, PhD, ទន្តបណ្ឌិត, គ្រូពេទ្យវះកាត់, ពេទ្យធ្មេញ។