ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនលើផ្ទៃ ដែលជាទូទៅគេហៅថា paraphlebitis សំដៅទៅលើការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដោយកំណកឈាម។ វាជាជំងឺញឹកញាប់ និងស្រាល ងាយព្យាបាល។ តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

phlebitis (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន) គឺជាពាក្យចាស់ ហើយនៅតែប្រើជាទូទៅដើម្បីកំណត់កំណកឈាម "thrombus" ដែលបង្កើត និងរារាំងផ្នែកខ្លះ ឬទាំងស្រុងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ឬផ្ទៃខាងលើ។ បណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនពីរប្រភេទរួមរស់ជាមួយគ្នា៖ បណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ និងបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រៅ។ 

ប្រសិនបើវាលេចឡើងនៅលើសរសៃ varicose ដែលអាចមើលឃើញនៅក្រោមស្បែកនោះយើងអាចនិយាយអំពី "ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនលើផ្ទៃ" ។ phlebitis លើផ្ទៃមិនធ្ងន់ធ្ងរទេនៅពេលដែលនៅដាច់ពីគេ ប៉ុន្តែដោយសារបណ្តាញទំនាក់ទំនងគ្នា វាអាចរីករាលដាល និងស្មុគស្មាញដោយការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ។

មូលហេតុផ្សេងៗគ្នាគឺ៖ 

• នៅក្នុងជំងឺ paraphlebitis កំណកអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំ ដែលជាសរសៃតូចមួយស្ថិតនៅចន្លោះស្បែក និងសាច់ដុំ (សរសៃ saphenous)។ សរសៃ saphenous គឺជាផ្នែកមួយនៃបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានទីតាំងនៅក្រោមស្បែក ហើយអាចជាទីតាំងនៃសរសៃ varicose ។ សរសៃ varicose លេចឡើងដោយឯកឯងឬនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យនិងនៅតែជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃ paraphlebitis នៅក្នុងជើង;
• ជម្ងឺ Paraphlebitis ដែលកើតឡើងក្នុងសរសៃ "មានសុខភាពល្អ" ច្រើនតែជាលក្ខណៈនៃជម្ងឺមូលដ្ឋានដូចជា ហ្សែន ឬពិការភាពក្នុងការកកឈាម មហារីក ឬជំងឺសរសៃឈាមដ៏កម្រ (ជំងឺ Behçet's disease, Burger's disease);
• សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនអាចជាសញ្ញានៃការមកដល់នៃ paraphlebitis ។

ជាអកុសល សញ្ញាមិនតែងតែច្បាស់លាស់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចុកចាប់ដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ បន្ទាប់មក សរសៃ varicose លេចឡើង ហើម ក្រហម ក្តៅ ក្រាស់ និងពិបាកប៉ះ បណ្តាលឱ្យមិនស្រួលក្នុងមុខងារ។ លើសពីនេះទៀត វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការរក្សាការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានកត្តាហានិភ័យដែលពាក់ព័ន្ធ។

ក្នុងករណីមាន phlebitis លើផ្ទៃ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងកំឡុងពេលពិនិត្យ ប៉ុន្តែអ៊ុលត្រាសោន Doppler នៃសរសៃឈាមវ៉ែនគឺមានប្រយោជន៍ដើម្បីកំចាត់អត្ថិភាពនៃ phlebitis ជ្រៅដែលពាក់ព័ន្ធ ដែលមានវត្តមានម្តងក្នុងមួយបួន។

គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺធ្វើឱ្យឈាមស្តើង។ ជាការពិតណាស់ វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងការពង្រីកកំណកឈាមដែលអាច៖

• វឌ្ឍនភាពឆ្ពោះទៅរកបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅហើយបន្ទាប់មកនាំឱ្យមានជំងឺ phlebitis ឬការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ;
• ធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់បេះដូង និងបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមសួត ដោយស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសួត។

នៅក្នុងករណីភាគច្រើន នៅពេលដែលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម ដុំឈាមនឹងជាប់នឹងជញ្ជាំង ហើយលែងមានដំណើរការតទៅទៀត ដោយសារការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ឬការបង្ហាប់ស្តុក។

ការព្យាបាលដោយ Anticoagulant

ជាជម្រើសទី 1 ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមដោយផ្ទាល់មាត់ (DOA) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកកឈាមជាច្រើនប្រភេទ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញា និងសញ្ញាដែលបានរកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យ៖ ទីតាំង ទំហំ និងផ្នែកបន្ថែមនៃកំណកឈាម។ ពួកវាងាយស្រួលប្រើ មានការរំខានតិចជាមួយនឹងអាហារ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត ហើយមិនត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយការធ្វើតេស្តឈាមនោះទេ។ 

ការបង្រួមស្តុក

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការបង្ហាប់ស្រោមជើងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលដំបូង។ ពួកគេនឹងជួយបន្ថយការហើមជើង និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ វាអាចទៅរួចដែលថាពួកវាធ្វើសកម្មភាពមួយផ្នែកលើការស្រូបយកកំណកឈាម។ ស្រោមជើងបង្ហាប់ត្រូវពាក់ទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ និងក្នុងរយៈពេលយូរ។

មានថ្នាក់ផ្សេងគ្នា ប៉ុន្តែថ្នាក់ 3 ភាគច្រើននឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (មាន 4 ថ្នាក់នៃការបង្កើនកម្លាំងបង្ហាប់) ។ ការបង្ហាប់នេះនឹងធានាបាននូវការព្យាបាលនៃសរសៃ varicose ។

ជាចុងក្រោយ ជម្ងឺ paraphlebitis ដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃ varicose គឺជាអំណះអំណាងមួយសម្រាប់ការព្យាបាលសរសៃ varicose ដើម្បីការពារវាមិនឱ្យកើតឡើងវិញនៅពេលក្រោយ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ការពិនិត្យដើម្បីរកមូលហេតុនឹងត្រូវបានស្នើសុំ។ ក្នុងចំណោមការពិនិត្យទាំងនេះ មានការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ឬការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើល ឧទាហរណ៍ ភាពមិនធម្មតានៃឈាមក្នុងគ្រួសារ ឬហ្សែន ដែលជំរុញហានិភ័យនៃជំងឺ phlebitis ។

អាស្រ័យលើលទ្ធផល ការព្យាបាល anticoagulant អាចត្រូវបានអូសបន្លាយ។

ស្ថានភាពខាងក្រោមអាចអនុគ្រោះដល់ការកើតឡើងនៃ phlebitis:

• Venous stasis (ឈាមនៅទ្រឹងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដោយសារតែការដេកយូរពេក ឬគ្មានចលនា។ នេះគឺជាធាតុសំខាន់បំផុត);
• ជំងឺហូរឈាម (ការកកឈាមរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួលដោយសារតែជំងឺឬការព្យាបាល);
• ការផ្លាស់ប្តូរជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែន (ប្រសិនបើការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរយៈពេលយូរនោះជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាចខូចហើយអាចស្ទះ);
• អាយុជាង ៤០ ឆ្នាំ
• ភាពធាត់;
• ការជក់បារី
• ភាពអសកម្ម (ម្នាងសិលា, ខ្វិន, ការធ្វើដំណើរឆ្ងាយ);
• មានផ្ទៃពោះ ពន្យារកំណើត ឬការអស់រដូវ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន;
• ប្រវត្តិនៃជំងឺ phlebitis;
• មហារីក ការព្យាបាលមហារីក (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី);
• ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺហ្សែនដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយការធ្វើតេស្តឈាម។

ច្បាប់ទូទៅបន្ថែមទៀតក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការបង្ការជំងឺ phlebitis:

• ការចល័តសាច់ដុំរបស់អ្នកដោយការដើរ និងលំហាត់ប្រាណសាច់ដុំ;
• កម្ពស់នៃជើងគ្រែ;
• ការបង្ហាប់សរសៃឈាមដោយស្រោមជើងពាក់នៅពេលថ្ងៃ;
• ការបង្ហាប់ Venous ត្រូវបានណែនាំក្នុងអំឡុងពេលធ្វើដំណើរតាមអាកាស។