នៅពេលដែលវាមកដល់ការ palpation នៅក្នុងឱសថបុរាណចិន (TCM) យើងសំដៅទៅលើទាំង palpation នៃតំបន់មួយចំនួននៃរាងកាយនិងជីពចរចិន។ ប្រសិនបើវាហាក់ដូចជាច្បាស់ថា palpation អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ឧទាហរណ៍វាពិបាកក្នុងការស្រមៃថាការចាប់យកជីពចរឬថាការពិនិត្យជាក់លាក់នៃចំណុចមួយចំនួននៃពោះឬខាងក្រោយអាចជាសញ្ញានៃផ្ទៃក្នុង។ បញ្ហាសរីរាង្គ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការទទួលយកជីពចរមានរយៈពេលយូរ រួមជាមួយនឹងការពិនិត្យអណ្តាត ដែលជាឧបករណ៍ដ៏មានសិទ្ធិរបស់ចៅហ្វាយនាយដ៏អស្ចារ្យនៃ TCM ដើម្បីធ្វើការវិភាគរោគរបស់ពួកគេ ដំណាក់កាលសួរចម្លើយអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមសំណួរមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការវិនិច្ឆ័យថាមពលជីពចរត្រូវបានគាំទ្រក្រោមរាជវង្សហានខុងជឺ (206 BC - 23 គ.ស.) នៅពេលដែលភាពសមរម្យតម្រូវឱ្យមានទំនាក់ទំនងរាងកាយតិចតួចបំផុតរវាងគ្រូពេទ្យ និងអ្នកជំងឺ។ ការទទួលយកជីពចរនៅពេលនោះគឺជាបច្ចេកទេស palpation តែមួយគត់ដែលត្រូវបានទទួលយក ហើយដូច្នេះវាបានក្លាយទៅជាការចម្រាញ់ និងច្បាស់លាស់។

ជីពចររ៉ាឌីកាល់

ជីពចររ៉ាឌីកាល់ទាំងប្រាំមួយត្រូវបានគេយកនៅចំនុចបីដែលមានទីតាំងនៅលើសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់នៃកដៃទាំងពីរ។ ពួកគេម្នាក់ៗឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពថាមពលនៃសរីរាង្គមួយ។ អ្នកហាត់ដាក់ម្រាមដៃបីនៅលើកដៃ ហើយ palpates ទីតាំងនីមួយៗដោយសម្ពាធអថេរ៖

• ម្រាមដៃចង្អុលត្រូវបានដាក់នៅទីតាំង "មេដៃ" ដែលត្រូវបានគេហៅថាព្រោះវានៅជិតមេដៃបំផុត។ យើងមានអារម្មណ៍ថា Qi នៃស្ថានសួគ៌ មានន័យថា សរីរាង្គនៃបេះដូងខាងលើ (សូមមើល Triple Heater): នៅកដៃខាងស្តាំ Qi នៃសួត និងនៅខាងឆ្វេង បេះដូង។
• ម្រាមដៃរោទ៍ត្រូវបានដាក់នៅ "គូប" (ពីរបីសង់ទីម៉ែត្របន្ថែមទៀត) ហើយនិយាយអំពីការផ្តោតអារម្មណ៍ទាបដែល Qi នៃផែនដីមានប្រភពដើម។ វាផ្តល់ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពតម្រងនោម យិន នៅខាងឆ្វេង និងតម្រងនោមយ៉ាងនៅខាងស្តាំ។
• នៅចន្លោះម្រាមដៃទាំងពីរនេះ ម្រាមដៃកណ្តាលមានទីតាំងនៅក្នុងទីតាំង “របាំង” ដែលជាប្រហោងរវាងឋានសួគ៌ និងផែនដី ដែលមនុស្សមានការរីកចម្រើន។ វាវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៃការរំលាយអាហារដែលដាក់នៅកណ្តាល hearth, Spleen / Pancreas នៅខាងស្តាំនិងថ្លើមនៅខាងឆ្វេង។

វិធី​ចាប់​ជីពចរ​នេះ​មិន​មែន​មាន​តែ​មួយ​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ច្រើន​ជាង​គេ​សព្វ​ថ្ងៃ។

ជីពចរនីមួយៗត្រូវបានវាយតម្លៃតាមវិធីបីយ៉ាង - អាស្រ័យលើសម្ពាធដែលបានបញ្ចេញ - ដែលទាមទារជំនាញយ៉ាងច្រើនពីផ្នែកនៃអ្នកអនុវត្ត។ Palpation នៃកម្រិតខាងលើតម្រូវឱ្យមានសម្ពាធស្រាលដោយប្រើម្រាមដៃ។ វាបង្ហាញពីជំងឺលើផ្ទៃ ក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃ Qi និងសួត។ ជាឧទាហរណ៍ វាជាជីពចរនេះដែលនឹងបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺផ្តាសាយ ហើយ Qi ​​នៃសួតរបស់គាត់ត្រូវតែទប់ទល់នឹងខ្យល់ខាងក្រៅ។ កម្រិតជ្រៅបំផុតត្រូវបាន palpated ដោយការបញ្ចេញសម្ពាធខ្លាំងនៅលើសរសៃឈាមបន្ទាប់មកដោយការសម្រាកបន្តិច។ វាផ្តល់ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃយិន និងជាពិសេសអំពីតម្រងនោម។ រវាងទាំងពីរគឺជាជីពចរកម្រិតមធ្យមដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង Qi នៃ Spleen / Pancreas និងក្រពះ និងស្ថានភាពនៃផ្លែឈើនៃការផលិតរបស់ពួកគេ ឈាម។

ចំពោះទិដ្ឋភាពទាំងនេះត្រូវបានបន្ថែមលក្ខណៈដូចជាចង្វាក់ កម្លាំង និងវាយនភាព ដែលនឹងចាត់ថ្នាក់ជីពចរក្នុង 28 (ឬ 36 អាស្រ័យលើអ្នកនិពន្ធ) ប្រភេទធំនៃគុណភាព។ ប្រភេទនៃជីពចរដែលត្រូវបានរាយបញ្ជីជារឿយៗត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពផ្ទុយគ្នាពីគុណភាពមួយទៅគុណភាពមួយទៀត ប៉ុន្តែក៏អាចបង្ហាញពីគុណភាពជាក់លាក់មួយផងដែរ។ ពីគុណសម្បត្ដិទាំងនេះនឹងត្រូវបានកាត់ចេញនូវលក្ខណៈផ្សេងៗដូចជា កំដៅ លើស ភាពជាប់គាំង។ល។ ដែលនឹងសមនៅក្នុងក្រឡាចត្រង្គវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ជីពចរលឿន (ច្រើនជាងប្រាំដងក្នុងមួយវដ្ដផ្លូវដង្ហើម) បង្ហាញពីវត្តមានរបស់កម្តៅ។ ផ្ទុយទៅវិញ ជីពចរយឺតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ។
• ជីពចរ​ខ្សែ​គឺជា​ជីពចរ​តូច​ចង្អៀត​ដែល​មាន​អារម្មណ៍​ដូច​ជា​ខ្សែ​ហ្គីតា​ដែល​លាតសន្ធឹង​ក្រោម​ម្រាមដៃ។ វាបង្ហាញពីអតុល្យភាពនៃថ្លើម។ នេះគឺជាជីពចរដែលយើងរកឃើញនៅក្នុងលោក Borduas ដែលទទួលរងពីការឈឺក្បាលដោយសារតែការជាប់គាំងនៃ Qi នៃថ្លើម។
• ជីពចរស្តើង ដូចដែលយើងរកឃើញនៅក្នុងករណីជាច្រើន (សូមមើល ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការរំលាយអាហារយឺត ឬ Tendonitis) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពទទេនៃឈាម។ ទទឹងនៃខ្សែគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែមានកម្លាំងតិចតួចណាស់។
• ជីពចររអិលផ្តល់នូវអារម្មណ៍នៃគុជខ្យងដែលរមៀលនៅក្រោមម្រាមដៃវាមានក្រែមនិងរលោងទាំងអស់នៅក្នុងរាងមូល។ វា​ជា​សញ្ញា​នៃ​សំណើម ឬ​ការ​ជាប់គាំង​នៃ​អាហារ។ វាក៏ជាជីពចររបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផងដែរ។
• ផ្ទុយទៅវិញ ជីពចររដិបរដុបផ្តល់នូវអារម្មណ៍នៃអ្វីមួយដែលកោសម្រាមដៃ ហើយជាសញ្ញាបង្ហាញពីភាពទទេនៃឈាម។

ជីពចរគ្រឿងកុំព្យូទ័រ

ការ​ប្រើ​ជីពចរ​គ្រឿង​កុំព្យូទ័រ​ដែល​មាន​ចំនួន​ប្រាំបួន​មុន​ថា​ជីពចរ​រ៉ាឌីកាល់​ក្នុង​ឱសថ​ចិន។ ដោយការច្របាច់ជីពចរនៃសរសៃឈាម carotid សរសៃឈាម femoral ឬសរសៃឈាមជើង គ្រូពេទ្យចិនអាចពិនិត្យស្ថានភាពនៃ Qi នៅលើ meridian ជាក់លាក់មួយ ជាញឹកញាប់នៅលើចំណុចចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវាស់ជីពចររ៉ាឌីកាល់កាន់តែងាយស្រួលបានជំនួសការប្រើប្រាស់ជីពចរគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ហើយអ្នកចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រពីរបីនាក់ប្រើវាជាប្រព័ន្ធ។

ការយល់ដឹងចាំបាច់

ជីពចរគឺជាធាតុវិនិច្ឆ័យដែលជាប្រធានបទដែលមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែស។ ប្រធានបទនេះអាចកើតចេញពីបទពិសោធន៍របស់អ្នកអនុវត្ត ដូចជាការតាំងចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ ឬសូម្បីតែពីព័ត៌មានលម្អិតសាមញ្ញដូចជាសីតុណ្ហភាពនៃម្រាមដៃ… យើងក៏ត្រូវតែដឹងដែរថាជីពចរឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពភ្លាមៗរបស់អ្នកជំងឺ ដែលអាចប៉ះពាល់ ដោយអារម្មណ៍មិនធម្មតា ល្បឿននៃជីវិតដ៏មមាញឹកជាងធម្មតា សកម្មភាពរាងកាយមុនពេលគាត់ទៅលេង អ្វីដែលគាត់ទើបតែញ៉ាំ ឬសូម្បីតែរោគសញ្ញានៃអាវស…

លក្ខណៈជីពចរអាចប្រែប្រួលយ៉ាងលឿនអាស្រ័យលើកត្តាខាងក្រៅ។ ពួកគេផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃ ប៉ុន្តែនេះត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយធាតុផ្សេងទៀតនៃការពិនិត្យឡើងវិញ។ ម៉្យាងវិញទៀត ពួកគេមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្តធ្វើការផ្ទៀងផ្ទាត់យ៉ាងរហ័សនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមួយ។ ដូចដែលលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Yves Réquéna ដាក់វាយ៉ាងល្អ៖ “អ្វីដែលជាភាពអស្ចារ្យនៃសិល្បៈវេជ្ជសាស្ត្រ គឺនៅពេលជាមួយគ្នានោះភាពទន់ខ្សោយរបស់វា។ “១

Palpation នៃតំបន់នៃរាងកាយ (ជាពិសេសពោះនិងខ្នង) ដូចជាការចាប់យកជីពចរផ្តល់ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃអតុល្យភាពនៃសរីរាង្គឬ Meridian ។ កម្រិតនៃការតស៊ូដែលផ្តល់ឲ្យ ឬការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការ palpating តំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃរាងកាយអាចបង្ហាញពីភាពលើស ឬភាពទទេ។ ចំណុចដែលនៅពេលមានអារម្មណ៍អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ត្រូវបានគេហៅថា Ashi ។ ការឈឺចាប់​រិល​បង្ហាញ​ពី​ភាព​ទទេ ខណៈ​ការឈឺចាប់​ខ្លាំង​ត្រូវបាន​ផ្សារភ្ជាប់​ជាមួយនឹង​ការ​លើស​។ សីតុណ្ហភាពនៃស្បែក និងសំណើមរបស់វាក៏អាចត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។

លើសពីនេះទៀត palpation ជាក់លាក់នៃ Meridians មួយចំនួនធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានក្នុងចំនោមរបស់ផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់ថាតើចំណុចចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការព្យាបាលជាពិសេសក្នុងករណីមានការឈឺចាប់សាច់ដុំ។ ទ្រឹស្ដីចំណុចកេះសម័យទំនើប - ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញនៅទីតាំងនៃចំណុចចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអនុញ្ញាតឱ្យយើងសង្ស័យថាថ្នាំចិនមិនល្ងង់ខ្លៅទាំងស្រុងអំពីយន្តការនៃខ្សែសង្វាក់សាច់ដុំ (សូមមើល Tendinitis) ។

Palpation នៃពោះ

ពោះត្រូវបានពិនិត្យជាពីរដំណាក់កាល។ ជាដំបូង យើងក្រឡេកមើលចំណុច Mu (មើលរូបថត) ដែលជាពិសេសផ្តល់លទ្ធភាពដល់ថាមពល Yin នៃ viscera នីមួយៗ។ ចំណុចទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញនៅផ្នែកខាងមុខនៃរាងកាយ (ផ្នែកខាងយិន)។ ជាទូទៅ យើងអាចនិយាយបានថា នៅពេលដែលចំនុច Mu មានការឈឺចាប់ វាគឺជារចនាសម្ព័ន្ធ (យិន) នៃសរីរាង្គដែលត្រូវគ្នាដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។

បន្ទាប់មក palpation ផ្តោតលើតំបន់ធំ ៗ ដែលនីមួយៗតំណាងឱ្យសរីរាង្គនៅក្នុងឈុតមួយហៅថា Hara (សូមមើលរូបថត) ។ បន្ទះនៃម្រាមដៃទាំងអស់ដែលដាក់ជាក្រុមរួមគ្នាដូចជាការស៊ើបអង្កេតមួយ ច្របាច់តំបន់នីមួយៗ តាមឧត្ដមគតិដោយមានសម្ពាធស្មើគ្នា ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអំពីសរីរាង្គដែលត្រូវគ្នា។

បច្ចេកទេសនេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការ palpation នៃ quadrants ទាំងបួនដែលជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលពោះត្រូវបានបែងចែកទៅជាតំបន់កាយវិភាគវិទ្យាចំនួនបួនដែលកំណត់ដោយបន្ទាត់ផ្តេកនិងបន្ទាត់បញ្ឈរឆ្លងកាត់ទងផ្ចិត។ ការ៉េនីមួយៗត្រូវបានស៊ើបអង្កេតដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃសរីរាង្គមួយត្រូវបានខូចខាត។

Palpation នៃខ្នង

Viscera នីមួយៗមានចំណុច Shu របស់វាដែលមានទីតាំងនៅលើខ្សែសង្វាក់ទីមួយនៃ Meridian នៃប្លោកនោម ដែលរត់កាត់ផ្នែកខាងក្រោយពីកំពូលទៅបាត ដោយស្រោចស្រពខ្សែសង្វាក់ ganglion នៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ។ ចំណុច Shu អាចត្រូវបានក្រឡេកម្តងមួយៗឬសូម្បីតែនៅក្នុងលំដាប់បន្តដោយប្រើ "pinch-roll" (សូមមើលរូបថត) មួយនៃបច្ចេកទេសនៃការម៉ាស្សា Tuina ។ មានទីតាំងនៅលើមុខក្រោយ (ហេតុនេះ Yang) នៃរាងកាយ ពួកវាទាក់ទងនឹងមុខងារនៃសរីរាង្គ ជាជាងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការឈឺចាប់រិលលេចឡើងនៅលើ palpation នៃ Kidney point (23V Shèn Shu) ដែលមានទីតាំងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងចង្កេះទីពីរ នេះគឺជាសន្ទស្សន៍នៃ Kidney Yang Void ។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺហឺតរបស់ Zachary តិចតួច ការ palpation នៃចំណុច Shu នៃ Lung Meridian (13V Fei Shu) មានការឈឺចាប់ជាពិសេសដែលបង្ហាញពីជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃ។

ចំណុចថ្មីៗ

ការវិវត្តន៍នៃវេជ្ជសាស្រ្ដចិនតាំងពីដើមដំបូងនៃយុគសម័យថ្មីបាននាំមកនូវចំណែករបស់វានូវចំណុចថ្មីៗ ដែលយើងរកឃើញក្នុងចំណោមចំណុចរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅលើ palpation នៃចំណុច Dan Nang Xue (ដែលមានទីតាំងនៅជិតជង្គង់) នឹងបញ្ជាក់ពីការរលាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ លើសពីនេះ ការឈឺចាប់​ដែល​បណ្តាលមកពី​ស្ថានភាព​នេះ​នឹង​ធូរស្រាល​ដោយ​ការ​ដាល់​ចំណុច​ដដែល​។