ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ: និយមន័យ

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ (AOM) គឺជាការឆ្លងនៃត្រចៀកកណ្តាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងក្រដាសត្រចៀក ឬក្រដាសត្រចៀក ដែលជាប្រហោងឆ្អឹងតូចមួយដែលស្ថិតនៅចន្លោះក្រដាសត្រចៀក និងត្រចៀកខាងក្នុង ហើយមានផ្ទុកអូស៊ីលីក។

បែហោងធ្មែញនេះត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយបំពង់ (បំពង់ Eustachian) ទៅនឹង nasopharynx ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយនៃប្រហោងច្រមុះ (សូមមើលដ្យាក្រាមខាងក្រោម) ។ បំពង់ Eustachian ជួយឱ្យស្មើគ្នានូវសម្ពាធខ្យល់រវាងច្រមុះ ត្រចៀកកណ្តាល និងខ្យល់ខាងក្រៅ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ (AOM) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមាននៅក្នុងត្រចៀក។

AOM ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគដោយបាក់តេរី ឬមេរោគ មេរោគ ឬបាក់តេរីដែលភាគច្រើនបំពុលត្រចៀកកណ្តាលជាលទ្ធផលនៃ រលាក sinusitis ឬ រមាស - pharyngite ដោយការខ្ចីបំពង់ eustachian ។

ការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាកនៃច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង (nasosinus) សារធាតុ adenoids ដែលរីកធំក៏អាចបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ eustachian ផងដែរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងត្រចៀក (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis) ។ 'ដំបូង​ឡើយ​មាន​ការ​រលាក ប៉ុន្តែ​ងាយ​នឹង​ឆ្លង​មេរោគ​ដើម្បី​បំប្លែង​ទៅ​ជា​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ។ 

ជាទូទៅ AOM ត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រុនក្តៅ និងការឈឺចាប់នៅក្នុងត្រចៀកមួយ ឬទាំងពីរ (ភាគច្រើនគឺគ្រាន់តែមួយ) ដែលច្រើនតែធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ប៉ុន្តែមិនតែងតែទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ otitis ចំពោះកុមារ

សញ្ញានេះអាចជាការយល់ច្រឡំ ជាពិសេសចំពោះកុមារ និងទារក។ គិតអំពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវនៅពេលដែល៖ 

• ជារឿយៗកុមារប៉ះត្រចៀករបស់គាត់។
• កុមារយំ, ឆាប់ខឹង, ពិបាកក្នុងការដេកលក់
• មានកង្វះចំណង់អាហារ។
• មាន​បញ្ហា​ក្នុង​ការ​រំលាយ​អាហារ យល់​ច្រឡំ​ខ្លាំង​ជាមួយ​នឹង​រាគ និង​ក្អួត
• មានការបាត់បង់ការស្តាប់ (កុមារមិនឆ្លើយតបនឹងសម្លេងទាប) ។

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

• ការឈឺចាប់ខ្លាំង (វាយដំដោយការវាយដំនៃបេះដូង) នៅក្នុងត្រចៀកដែលអាចបញ្ចេញចូលទៅក្នុងក្បាល។
• អារម្មណ៍នៃការស្ទះត្រចៀក ការបាត់បង់ការស្តាប់។
• ជួនកាល​លឺ​ក្នុង​ត្រចៀក ឬ​វិលមុខ

នៅពេលដែលក្រដាសត្រចៀកត្រូវបាន perforated, otitis អាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរទឹករំអិលតាមប្រឡាយត្រចៀកនៃការហូរចេញ purulent ច្រើនឬតិច

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ AOM និងដើម្បីសម្រេចចិត្តលើភាពសមស្របនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ការ​មើល​ត្រចៀក​តាម​ឧត្ដមគតិ​ដោយ​ប្រើ​មីក្រូទស្សន៍។ វា​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​នៃ AOM ជាមួយ​នឹង​ការ​ហូរ​ចេញ​ពី​ជំងឺ​រលាក​ត្រចៀក​ដែល​មាន​កម្រិត​ចំពោះ​ការ​រលាក​នៃ​ក្រដាសត្រចៀក។

សូមចំណាំថា ការពិនិត្យនេះអាចបង្ហាញទម្រង់ជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ ជំងឺ myringitis (ពោលគឺការរលាកនៃក្រដាសត្រចៀក) ដែលមានប្រភពដើមនៃមេរោគ ការឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលបណ្តាលឱ្យមានពពុះច្រើនគ្របដណ្តប់លើក្រដាសត្រចៀកស្ទើរតែទាំងស្រុង។ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​បារម្ភ​ចំពោះ​តែ​ក្រដាស​ត្រចៀក​ប៉ុណ្ណោះ នោះ​គឺ​ការ​និយាយ​ថា​បន្ទាប់​ពី​បាន​ទម្លុះ​ពពុះ​នេះ​ហើយ ដែល​ជា​ទូទៅ​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​ឈឺចាប់​បាត់​ទៅ​ហើយ ក្រដាស​ត្រចៀក​នៅ​តែ​នៅ​ដដែល ដោយ​គ្មាន​ការ​ជ្រាប​ចូល​ក្រដាស​ត្រចៀក​ឡើយ។

ការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ

ប្រសិនបើព្យាបាលបានល្អ AOM ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពី 8 ទៅ 10 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃក្រដាសត្រចៀកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងដើម្បីធានាថា ជាពិសេសចំពោះកុមារថាការស្តាប់បានត្រឡប់មកវិញយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។

ដូច្នេះការវិវត្តន៍នៃ AOM ជាទូទៅមានលក្ខណៈស្លូតបូត ប៉ុន្តែផលវិបាកមួយចំនួនអាចធ្វើទៅបាន៖

រលាក otitis សេរ៉ូមឬសេរ៉ូម

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយនៃការឆ្លងមេរោគ នៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀក ការហូរចេញដែលមិនមានការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែការរលាក និងមិនមានការឈឺចាប់នៅតែបន្ត ដែលនៅលើដៃម្ខាងលើកកម្ពស់ការកើតឡើងនៃ AOM ។

ការបញ្ចេញទឹករំអិលនេះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ជាបន្តបន្ទាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារ ព្រោះវាអាចមានសក្តានុពលទទួលខុសត្រូវចំពោះការពន្យារពេលភាសា។ ដូច្នេះតម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។ អូឌីយ៉ូក្រាម (តេស្តស្តាប់) អាចចាំបាច់ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាល មនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានណែនាំឱ្យដំឡើងឧបករណ៍ខ្យល់ transtympanic ។

រលាកទងសួត

ការបញ្ចេញទឹករំអិលអាចដាក់សម្ពាធខ្លាំងលើក្រដាសត្រចៀកដែលខ្សោយ (ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់ខ្លាំងជាពិសេស) និងបណ្តាលឱ្យមានការរហែកនៃក្រដាសត្រចៀក។ជួនកាលមានការបញ្ចេញខ្ទុះចេញឈាម ដែលជាធម្មតាបន្ថយការឈឺចាប់។

បន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ ក្រដាសត្រចៀកជាធម្មតាបិទដោយឯកឯង ប៉ុន្តែនៅក្នុងពេលវេលាប្រែប្រួលខ្លាំង ដែលជួនកាលអាចមានរយៈពេលពីរបីខែ។

ការអភិវឌ្ឍន៍ពិសេស

• la ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
• labyrinthite
• mastoiditis, កម្រណាស់សព្វថ្ងៃនេះ
• ជំងឺរលាក otitis រ៉ាំរ៉ៃ - រួមទាំង cholesteatoma ដែលជាទម្រង់នៃជំងឺ otitis ឈ្លានពានរ៉ាំរ៉ៃ - ក៏ក្លាយជាកម្រផងដែរ។ 

កុមារ, រងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ

នៅអាយុ 3 ឆ្នាំវាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល 85% នៃកុមារនឹងមាន AOM យ៉ាងហោចណាស់មួយហើយពាក់កណ្តាលនឹងមានយ៉ាងហោចណាស់ពីរ។ AOM ប៉ះពាល់ដល់កុមារជាចម្បង ដោយសារតែរូបរាង និងទីតាំងនៃបំពង់ eustachian Tube របស់ពួកគេ (តូចចង្អៀត និងទីតាំងផ្ដេកច្រើនជាង) ក៏ដូចជាភាពមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេ។ ក្មេងប្រុសមានហានិភ័យជាងក្មេងស្រីបន្តិច ដោយសារមូលហេតុដែលយើងមិនដឹង។

ការគ្រប់គ្រងទ្រង់ទ្រាយធំនៃវ៉ាក់សាំងមួយចំនួន ជាពិសេសវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគ pneumococcus និងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus បានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយប្រេកង់នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ និងជាពិសេសភាពញឹកញាប់នៃ AOMs ដែលបណ្តាលមកពីមេរោគដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ 

AOM កើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងករណីនៃការមិនដំណើរការនៃបំពង់ eustachian, សេរ៉ូម- mucous otitis (សារធាតុរាវជាប់លាប់នៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀកគឺងាយនឹងឆ្លងមេរោគ), ការឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀតនៃច្រមុះឬប្រហោងឆ្អឹងនៃប្រភពដើមអាឡែស៊ីឬមិនមានអាឡែស៊ី។ .

វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរក្នុងអំឡុងពេលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពស៊ាំ (កុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

តើអ្នកឆ្លងមេរោគត្រចៀកដោយរបៀបណា?

•     ការចូលរួមនៅសាលាមត្តេយ្យ ឬក្រេប។
•     ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងថ្នាំជក់ ឬកម្រិតខ្ពស់នៃការបំពុល។
•     ការបំបៅដោយដបជាជាងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ (សូមមើលផ្នែកបង្ការ)។
•     ការបំបៅដោយដបនៅពេលដេក។
•     ការប្រើញឹកញាប់នៃ pacifier
•     អវត្ដមាននៃការផ្លុំត្រឹមត្រូវ។