Opisthotonus គឺជាការកន្ត្រាក់ទូទៅនៃសាច់ដុំក្រោយនៃរាងកាយ ដែលបង្ខំរាងកាយឱ្យកោងខ្លាំង ក្បាលបោះត្រឡប់មកវិញ និងអវយវៈក្នុង hyperextension ។ អាកប្បកិរិយា pathological នេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ 

opisthotonos អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រៀប​ធៀប​ទៅ​នឹង​ទីតាំង​នៅ​ក្នុង​រង្វង់​មួយ​ដែល​បាន​ថត​ក្នុង​គំនូរ​បុរាណ ដោយ​មនុស្ស​ដែល​មាន​អារក្ស។ 

សាច់ដុំក្រោយនៃរាងកាយ ជាពិសេសខ្នង និងកត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យា ដូច្នេះរាងកាយពង្រីកខ្លួនវាដោយសម្រាកលើស្រទាប់របស់វាដោយកែងជើង និងក្បាលប៉ុណ្ណោះ។ ដៃ និងជើងក៏ត្រូវបានពង្រីក និងរឹងផងដែរ។ អាកប្បកិរិយាឈឺចាប់និងរោគសាស្ត្រនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំងឺទេ។

Opisthotonos ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរោគសាស្ត្រជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាពិសេស៖

• តេតាណូស៖ បន្ទាប់ពីរបួស មេរោគបាក់តេរី ក្លូស្តូនទីតានីត ចូលទៅក្នុងរាងកាយនិងបញ្ចេញសារធាតុ neurotoxin ដែលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបណ្តាលឱ្យ tetany រីកចម្រើននៃសាច់ដុំនៃរាងកាយ។ យ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសម្លេង ថ្គាមរបស់គាត់ត្រូវបានស្ទះ។ បន្ទាប់មកករបស់គាត់រឹង បន្ទាប់មករាងកាយទាំងមូលចុះកិច្ចសន្យា។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ទាន់ពេលវេលាទេនោះអ្នកជំងឺមិនអាចដកដង្ហើមហើយស្លាប់បានទេ។ ជាសំណាងល្អ ដោយសារការចាក់វ៉ាក់សាំងជាកំហិតដល់ទារកប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស ដែលបានណែនាំនៅឆ្នាំ 1952 ជំងឺនេះស្ទើរតែបាត់ទៅហើយនៅក្នុងប្រទេសបារាំង។ ប៉ុន្តែវានៅតែជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សពីរបីនាក់ក្នុងមួយឆ្នាំៗដែលមិនបានចាក់ថ្នាំបង្ការ ឬដែលមិនទាន់សម័យជាមួយនឹងការរំលឹករបស់ពួកគេ។
• វិបត្តិផ្លូវចិត្ត មិនមែនជំងឺឆ្កួតជ្រូក (CPNE) ៖ ពួកវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកគិតពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក ប៉ុន្តែវាមិនទាក់ទងទៅនឹងភាពមិនធម្មតានៃខួរក្បាលដូចគ្នានោះទេ។ មូលហេតុរបស់ពួកគេគឺស្មុគ្រស្មាញដោយមានសមាសធាតុ neurobiological ( predisposition នៃខួរក្បាលដើម្បីប្រតិកម្មនៅក្នុងវិធីនេះ) ប៉ុន្តែក៏ psychopathological ។ ក្នុងករណីជាច្រើន មានប្រវត្តិនៃការប៉ះទង្គិចក្បាល ឬជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។
• ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដាច់ដោយឡែក ដែលបណ្តាលមកពីរបួសក្បាល ឬថ្នាំ neuroleptic, អាចបង្ហាញដូចនោះ;
• ជំងឺឆ្កែឆ្កួត ក្នុងករណីកម្រ;
• hypocalcemia ស្រួចស្រាវនិងធ្ងន់ធ្ងរ ៖ កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមទាបខ្លាំងខុសធម្មតា ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញ Parathyroid ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការធ្វើនិយតកម្មភាពអាចរកបាននៃសារធាតុរ៉ែនេះនៅក្នុងរាងកាយ។
• ឈឺខួរក្បាល ៖ ការរលាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកស្រោមខួរមួយចំនួន ការបំផ្លាញជាលិកាខួរក្បាលដោយជំងឺខួរក្បាល ឬសូម្បីតែការពាក់ព័ន្ធខាងរោគសាស្ត្រនៃ tonsils នៅក្នុងប្រអប់ cranial អាចបណ្តាលឱ្យមាន opisthotonos ។

ករណីពិសេសនៃ opisthotonos ចំពោះទារក

នៅពេលកើត ឆ្មបតែងតែវាយតម្លៃសាច់ដុំរបស់ទារក។ តាម​រយៈ​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​ផ្សេងៗ គេ​អាច​សង្កេត​ឃើញ​ការ​កន្ត្រាក់​នៃ​សាច់ដុំ​ច្រើន​នៅ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោយ​នៃ​រាងកាយ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនរាយការណ៍ពីភាពមិនប្រក្រតីទេ អ្វីៗគឺល្អ។

ប្រសិនបើម្តាយមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺតេតាណូសទេ ហើយ opisthotonus លេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអសមត្ថភាពក្នុងការបឺតជញ្ជក់ និងការញញឹមនៃមុខ នោះ តេតាណូសទារកគួរត្រូវបានសង្ស័យ។ ស្ថានភាពនេះទំនងជាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសដែលមិនមានការគ្របដណ្តប់លើការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ ហើយជាកន្លែងដែលលក្ខខណ្ឌនៃការសម្រាលកូនមិនមានការក្រៀវ។

ក្រោយមក ជារឿយៗវាកើតឡើងដែលទារកទទួលយកទីតាំងនៃ opisthotonos ដើម្បីបង្ហាញពីកំហឹងដែលមិនអាចបញ្ឈប់បាន: គាត់ងើបឡើង ហើយបត់ថយក្រោយតាមរបៀបដ៏គួរអោយចាប់អារម្មណ៍មួយ ដោយសារតែភាពបត់បែនដ៏អស្ចារ្យរបស់គាត់។ ប្រសិនបើវាបណ្តោះអាសន្ន ហើយប្រសិនបើអវយវៈរបស់វានៅតែចល័ត វាមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារអំពីវា៖ អាកប្បកិរិយានេះក៏អាចបង្ហាញពីការឈឺចាប់ខ្លាំងផងដែរ ដែលទាក់ទងនឹងការច្រាលក្រពះពោះវៀន និងអាស៊ីតសំខាន់ៗ។

ប្រសិនបើការវាយលុករបស់តេតាណូសនៅតែបន្តកើតមាន ឬកើតឡើងដដែលៗ ដោយមានរាងកាយរឹងខ្លាំង ដែលវាស្ទើរតែអាចទប់បានតែក្បាល និងជើង ហើយអវយវៈហួសហេតុពេក វាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ក្នុងរាងកាយ។ ខួរក្បាល។ យើងអាចប្រឈមមុខនឹង៖

• ជំងឺរលាកស្រោមខួរទារក ;
• shaken ទារករោគសញ្ញា ;
• hypocalcemia ទារកទើបនឹងកើត ;
• ជំងឺទឹកនោមសុីរ៉ូ ៖ ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រនេះ (តិចជាង 10 ករណីក្នុង 1 លានកំណើត) មានការព្យាករណ៍មិនល្អ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ទាន់ពេលវេលា។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយក្លិននៃទឹកស៊ីរ៉ូដើមម៉េផលនៅក្នុងក្រមួនត្រចៀក ហើយបន្ទាប់មកទឹកនោម ការលំបាកក្នុងការចិញ្ចឹម សន្លឹម និងស្ពឹក។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ វា​នឹង​បន្ត​មាន​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​រីកចម្រើន និង​ការ​បរាជ័យ​ផ្លូវដង្ហើម​កណ្តាល​។ ព្យាបាលទាន់ពេល វាអាចឋិតថេរបាន ប៉ុន្តែទាមទាររបបអាហារដ៏តឹងរឹងសម្រាប់ជីវិត។
• ទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺ Gaucher ៖ ប្រភេទទី 2 នៃជម្ងឺហ្សែនដ៏កម្រនេះបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងខែដំបូងនៃទារក ដោយដំបូងឡើយដោយការខ្វិន oculomotor ផ្ដេក ឬ strabismus ថេរទ្វេភាគី។ វាវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងលឿនទៅជាជំងឺខួរក្បាលដែលមានការរីកចម្រើន ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ និងការលេបទឹកមាត់ និងការវាយប្រហាររបស់ opisthotonos ។ រោគសាស្ត្រនេះមានការព្យាករណ៍ខ្សោយណាស់។

opisthotonus មិនថាវាជាអ្វីក៏ដោយត្រូវតែនាំទៅរកការពិគ្រោះយោបល់។ ដូចដែលបានឃើញខាងលើ វាអាចបង្ហាញឱ្យឃើញនូវជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ការកន្ត្រាក់ជាទូទៅនេះ ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺដួលភ្លាមៗ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសរាងកាយផងដែរ៖ គាត់អាចរងរបួសដោយអចេតនានៅលើឥដ្ឋ ឬប៉ះនឹងគ្រឿងសង្ហារិមនៅពេលដួល។ លើសពីនេះ ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំខ្នង ជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង។

ការព្យាបាលនៃវិបត្តិជំងឺតេតាណូសរួមមានថ្នាំ sedative ដ៏មានអានុភាព សូម្បីតែ curariants (ថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ paralyzing នៃ curare) ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង contracture ។ 

នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន ជំងឺដែលចោទសួរត្រូវបានព្យាបាល។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរបស់គាត់ក៏ត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។ ដូច្នេះ ក្នុងករណីជំងឺតេតាណូស ថ្នាំ sedative ត្រូវបានផ្សំជាមួយការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត បន្ទាប់ពីការវះកាត់ tracheotomy ដើម្បីប្រឆាំងនឹងការ asphyxia ខណៈពេលដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាព។