មេឡាណូម៉ាគឺជាជំងឺមហារីកស្បែកដែលភាគច្រើនទាក់ទងនឹងការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូច្រើនពេក។ ពេលខ្លះយើងនិយាយអំពី“ ជំងឺមហារីកស្បែកសាហាវ” ជាភាសាប្រចាំថ្ងៃ។

និយមន័យនៃជំងឺមហារីកស្បែក

មេឡាណូម៉ាគឺជាមហារីកស្បែកដែលជាដុំមហារីកសាហាវដែលវិវត្តចេញពីកោសិកាស្បែក។ ក្នុងករណីនេះវាគឺជាកោសិកាដែលបង្កើតមេឡានីន (សារធាតុពណ៌ដែលផ្តល់ពណ៌ដល់ស្បែកសក់និងសក់)៖ មេឡាណូស៊ីត។

ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមេឡាណូម៉ាគឺជាការហើរដំបូងនៅលើស្បែក។ យើងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកស្បែកនៅនឹងកន្លែង។ នៅពេលដែលវាបន្តរីករាលដាលមេឡាណូម៉ានឹងលូតលាស់កាន់តែស៊ីជម្រៅ។ បន្ទាប់មកគេនិយាយថាមហារីករាតត្បាត។ នៅដំណាក់កាលនេះកោសិកាមហារីកអាចបំបែកចេញពីដុំសាច់ដើមធ្វើអាណានិគមលើតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនិងបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាល (មហារីកបន្ទាប់បន្សំ) ។

មេឡាណូម៉ាសលេចឡើងនៅតំបន់ដែលប៉ះពាល់នៃស្បែកព្រោះកាំរស្មីយូវីគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរូបរាងខ្លះអាចលេចឡើងនៅកន្លែងដែលមិនត្រូវបានបង្ហាញ។ មានទម្រង់សំខាន់ចំនួនបួននៃជំងឺមហារីកស្បែក៖

• ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Melanoma ទូលំទូលាយ (ពី ៦០ ទៅ ៧០% នៃករណី) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការ sunburn ធ្ងន់ធ្ងរនាពេលកន្លងមក។
• ជំងឺមហារីកស្បែករបស់ឌឺប៊ឺរអ៊ីលឬមហារីកឡេនទីហ្គោ-សាហាវ (ពី ៥ ទៅ ១០% នៃករណី) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។
• ដុំសាច់ melanoma (តិចជាង ៥% នៃករណី) ដែលវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយអាចលេចឡើងនៅលើផ្នែកណាមួយនៃស្បែកសូម្បីតែតំបន់ដែលមិនត្រូវបានគេរកឃើញក៏ដោយ។
• ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ acrolentiginous melanoma នៃចុងបំផុត ដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីយូវីច្រើនពេកហើយជាទូទៅត្រូវបានគេឃើញចំពោះអ្នកដែលមានស្បែកខ្មៅ

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែក

ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកស្បែកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន៖

• ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីយូវីទាំងពន្លឺព្រះអាទិត្យនិងសិប្បនិម្មិត។
• ប្រវត្តិនៃការ sunburn, ជាចម្បងនៅក្នុងវ័យកុមារភាព;
• ស្បែកយុត្តិធម៌;
• ភាពរសើបទៅនឹងព្រះអាទិត្យ;
• វត្តមានដ៏សំខាន់នៃម៉ូលដែលត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានច្រើនជាង ៥០ ម៉ូល
• វត្តមាននៃប្រជ្រុយពីកំណើតដែលមើលទៅមិនធម្មតាឬធំ។
• ប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកស្បែកដែលអាចជាផ្ទាល់ខ្លួនឬគ្រួសារ។
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយពោលគឺការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែក

ជំងឺមហារីកមេឡាណូម៉ាអាចត្រូវបានគេសង្ស័យប្រសិនបើម៉ូលផ្លាស់ប្តូរលឿនឬប្រសិនបើមានដំបៅគួរឱ្យសង្ស័យលេចឡើង (ជាធម្មតាមានកន្លែងមិនប្រក្រតី) ។ ច្បាប់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីស្គាល់បំណះស្បែកដែលមិនប្រក្រតី។ ច្បាប់នេះកំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ“ ABCDE” ចំនួន ៥៖

• អេសម្រាប់ភាពមិនស្មើគ្នាដែលកំណត់កន្លែងដែលមានរាងមិនទៀងទាត់មិនមានរាងមូលនិងរាងពងក្រពើនិងមានពណ៌និងការធូរស្រាលមិនទៀងទាត់នៅជុំវិញកណ្តាលរបស់វា។
• ខសម្រាប់គែមមិនទៀងទាត់ដែលកំណត់ស្នាមប្រឡាក់ដែលមានគែមមិនច្បាស់និងមិនទៀងទាត់។
• C សម្រាប់ពណ៌មិនដូចគ្នាដែលកំណត់ពីវត្តមាននៃពណ៌ផ្សេងៗគ្នា (ខ្មៅខៀវក្រហមត្នោតឬស) តាមរបៀបមិនប្រក្រតីនៅនឹងកន្លែង។
• ឃសម្រាប់អង្កត់ផ្ចិតនៅពេលកន្លែងមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាង ៦ ម។
• អ៊ីសម្រាប់ការវិវត្តន៍ជាមួយនឹងស្នាមប្រឡាក់ដែលផ្លាស់ប្តូរទំហំរូបរាងពណ៌ឬកម្រាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការសង្កេតលើសញ្ញាទាំងនេះមួយឬច្រើនមិនតែងតែមានន័យថាមានដុំសាច់មហារីកទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាតម្រូវឱ្យមានការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់។

ការពិនិត្យហ្មត់ចត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកស្បែកការពិនិត្យដោយភ្នែកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឡើងវិញ។ ក្រោយមកទៀតមានសំណាកជាលិកាសម្រាប់វិភាគ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគបញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីកស្បែកនិងកំណត់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ន៍របស់វា។

អាស្រ័យលើដំណើរការនៃជំងឺមហារីកស្បែកការពិនិត្យរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃវិសាលភាពនិងសម្របសម្រួលការគ្រប់គ្រង។

មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកស្បែក

មេឡាណូម៉ាមានចំនួន ១០% នៃជំងឺមហារីកស្បែក។ តួលេខបង្ហាញថាវាគឺជាជំងឺមហារីកដែលមានការកើនឡើងធំបំផុតនៃចំនួនករណីថ្មីក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងឆ្នាំ ២០១២ អត្រាកើតមានរបស់វាត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមាន ១១ ករណី។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅអាយុជាមធ្យម ១៧៦ ឆ្នាំហើយវាហាក់ដូចជាកើតលើស្ត្រីច្រើនជាងបុរសបន្តិច។

មេឡាណូម៉ាបង្ហាញនៅលើស្បែកជាចំណុចពណ៌។ ក្នុង ៨០% នៃករណីមេឡាណូម៉ាកើតឡើងពី“ ស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ” ដែលមិនមានដំបៅឬចំណុច។ ការអភិវឌ្ន៍របស់ពួកគេនាំឱ្យមានរូបរាងនៃចំណុចពណ៌នៅក្នុងរូបរាងរបស់ម៉ូល។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតមេឡាណូម៉ាកើតឡើងពីម៉ូលេគុលដែលមានស្រាប់។

អាស្រ័យលើករណីអ្នកគ្រប់គ្រងអាចផ្អែកលើការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាមួយឬច្រើន។ ការវះកាត់ការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។

ភាគច្រើនការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកស្បែកគឺជាការវះកាត់។ វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលការវះកាត់ដែលបានធ្វើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង។

វាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាកត្តាហានិភ័យចម្បងនៃជំងឺមហារីកស្បែកគឺការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីយូវីច្រើនពេក។ ការបង្ការមានជាពិសេស៖

• កំណត់ការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យជាពិសេសក្នុងកំឡុងពេលក្តៅបំផុត។
• ការពារខ្លួនអ្នកដោយលាបក្រែមការពារនិងសម្លៀកបំពាក់ការពារ។
• ជៀសវាងការដាក់ពណ៌សិប្បនិម្មិតនៅក្នុងកាប៊ីន។

ការរកឃើញជំងឺមហារីកស្បែកនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរដើម្បីកំណត់ការវិវត្តរបស់វានិងការពារផលវិបាក។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើការពិនិត្យស្បែកដោយខ្លួនឯងជាទៀងទាត់ដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃច្បាប់“ អេប៊ីស៊ីឌី” ដែលបានបង្ហាញខាងលើ។ មនុស្សជាទីស្រលាញ់អាចជួយក្នុងការប្រឡងសម្រាប់តំបន់ដែលមិនអាចចូលទៅដល់បាន។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យនិងដើម្បីទទួលបានការពិនិត្យពេញលេញការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាពគឺជាការចាំបាច់។