មហារីកច្រមុះចាប់ផ្តើមពីផ្នែកខាងលើនៃក្រអូមមាត់ទន់ រហូតដល់ផ្នែកខាងលើនៃបំពង់ក។ អ្នកដែលមានជម្ងឺនេះច្រើនតែកើតមានដុំពកនៅក អាចមានអារម្មណ៏ពេញ ឬឈឺចាប់ក្នុងត្រចៀក និងបាត់បង់ការស្តាប់។ រោគសញ្ញាក្រោយៗមករួមមាន ហៀរសំបោរ ស្ទះច្រមុះ ហើមមុខ និងស្ពឹក។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការធ្វើតេស្តរូបភាព (CT, MRI, ឬ PET) ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃពីទំហំនៃជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងជាពិសេសលើការវះកាត់។

មហារីកបំពង់អាហារ ឬហៅថា nasopharynx, cavum ឬ epipharynx គឺជាមហារីកនៃប្រភពដើម epithelial ដែលវិវត្តនៅក្នុងកោសិកានៃផ្នែកខាងលើនៃ pharynx នៅខាងក្រោយច្រមុះ ពីផ្នែកខាងលើ ពីក្រអូមមាត់ទន់ទៅផ្នែកខាងលើនៃ បំពង់ក។ មហារីកភាគច្រើននៃ nasopharynx គឺជាមហារីកកោសិកា squamous ដែលមានន័យថាពួកវាវិវត្តនៅក្នុងកោសិកា squamous ស្រទាប់ខាងក្នុង nasopharynx ។

ទោះបីជាមហារីកបំពង់ច្រមុះអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ ជាពិសេសវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យជំទង់ និងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ ទោះបីជាកម្រនៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងអឺរ៉ុបខាងលិចក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតានៅអាស៊ី ហើយជាមហារីកមួយក្នុងចំណោមមហារីកទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមជនអន្តោប្រវេសន៍ចិនទៅកាន់សហរដ្ឋអាមេរិក។ រដ្ឋ ជាពិសេសអ្នកដែលមានដើមកំណើតចិនខាងត្បូង និងខាងត្បូង។ - អាស៊ី។ មហារីកច្រមុះគឺកម្រមាននៅក្នុងប្រទេសបារាំងដែលមានតិចជាងមួយករណីក្នុងចំណោមប្រជាជន 100 ។ បុរស​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ច្រើន​ជាង​ស្ត្រី។

ដុំសាច់មហារីកក្រពេញ Nasopharyngeal ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក ដោយផ្អែកលើកម្រិតនៃភាពខុសគ្នានៃកោសិកាសាហាវ៖

• ប្រភេទ I: កោសិកាមហារីកកោសិកា squamous ខុសគ្នា keratinizing ។ កម្រណាស់ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃពិភពលោកដែលមានឧប្បត្តិហេតុទាបខ្លាំង។
• ប្រភេទទី 35: មហារីកកោសិកា squamous ដែលមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីគ្នា (40 ទៅ XNUMX% នៃករណី);
• ប្រភេទទី III៖ មហារីកមិនខុសគ្នានៃប្រភេទ Nasopharyngeal (UCNT: Undifferenciated Carcinoma of Nasopharyngeal Type)។ វាតំណាងឱ្យ 50% នៃករណីនៅក្នុងប្រទេសបារាំង និងរវាង 65% (អាមេរិកខាងជើង) និង 95% (ប្រទេសចិន) នៃករណី;
• Lymphomas ដែលតំណាងឱ្យប្រហែល 10 ទៅ 15% នៃករណី។

មហារីកច្រមុះផ្សេងទៀតរួមមាន:

• adenoid cystic carcinomas (cylindromes);
• ដុំសាច់ចម្រុះ;
• មហារីក adenocarcinomas;
• ជំងឺ fibrosarcomas;
• ជំងឺពុកឆ្អឹង;
• chondrosarcomas;
• ជំងឺមហារីកស្បែក។
  

កត្តាបរិស្ថាន និងអាកប្បកិរិយាជាច្រើនត្រូវបានបង្ហាញថាជាសារធាតុបង្កមហារីកសម្រាប់មនុស្សទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ៖

• មេរោគ Epstein-Barr៖ មេរោគនេះមកពីគ្រួសារ Herpes ឆ្លងមេរោគ lymphocytes នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងកោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងស្រទាប់មាត់ និង pharynx ។ ការឆ្លងមេរោគជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ហើយអាចបង្ហាញជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ឬជំងឺឆ្លង mononucleosis ដែលជាជំងឺស្រាលនៃកុមារភាព និងវ័យជំទង់។ ជាង 90% នៃមនុស្សជុំវិញពិភពលោកបានឆ្លងមេរោគនេះ ប៉ុន្តែជាទូទៅវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ នេះគឺដោយសារតែមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលមានមេរោគ Epstein-Barr វិវត្តទៅជាមហារីកបំពង់អាហារនោះទេ។
• ការប្រើប្រាស់បរិមាណដ៏ច្រើននៃត្រីដែលបានរក្សាទុក ឬរៀបចំក្នុងអំបិល ឬអាហារដែលរក្សាទុកដោយសារធាតុ nitrites៖ វិធីសាស្រ្តនៃការអភិរក្ស ឬការរៀបចំនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃពិភពលោក និងជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់អាស៊ីអាគ្នេយ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យន្តការនៃការភ្ជាប់អាហារប្រភេទនេះទៅនឹងការកកើតមហារីកច្រមុះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងច្បាស់លាស់នៅឡើយ។ សម្មតិកម្មពីរត្រូវបានដាក់ទៅមុខ: ការបង្កើត nitrosamines និងការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃវីរុស Epstein-Barr;
• ការជក់បារី៖ ហានិភ័យកើនឡើងជាមួយនឹងបរិមាណ និងរយៈពេលនៃការទទួលទានថ្នាំជក់។
• formaldehyde: ចាត់ថ្នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2004 ក្នុងចំណោមសារធាតុបង្កមហារីកដែលបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងមនុស្សសម្រាប់ជំងឺមហារីកច្រមុះ។ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ formaldehyde កើតឡើងនៅក្នុងបរិយាកាសវិជ្ជាជីវៈជាងមួយរយ និងវិស័យជាច្រើននៃសកម្មភាព៖ ពេទ្យសត្វ គ្រឿងសំអាង ឱសថ ឧស្សាហកម្ម កសិកម្ម។ល។
• ធូលីឈើ៖ បញ្ចេញកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការកែច្នៃឈើ (ការកាប់ កាត់ច្រូត ការកិន) ការកែច្នៃឈើរដុប ឬបន្ទះឈើដែលបានបង្កើតឡើងវិញ ការដឹកជញ្ជូនបន្ទះសៀគ្វី និង sawdust ដែលបណ្តាលមកពីការបំប្លែងទាំងនេះ ការបញ្ចប់គ្រឿងសង្ហារឹម (យិនស៊ិន)។ ធូលីឈើនេះអាចត្រូវបានស្រូបចូល ជាពិសេសដោយមនុស្សដែលប៉ះពាល់ក្នុងពេលបំពេញការងាររបស់ពួកគេ។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកច្រមុះត្រូវបានសង្ស័យនៅក្នុងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃចំណេះដឹង៖

• ការជក់បារីអកម្ម;
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង;
• ការប្រើប្រាស់សាច់ក្រហមឬកែច្នៃ;
• ការឆ្លងមេរោគ papillomavirus (HPV 16) ។

កត្តាហានិភ័យហ្សែនក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការសិក្សាមួយចំនួនផងដែរ។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា មហារីកច្រមុះបានរីករាលដាលជាលើកដំបូងទៅកាន់កូនកណ្តុរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានដុំពកនៅក មុនពេលមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ ជួនកាលការស្ទះច្រមុះជាប់រហូត ឬបំពង់ eustachian អាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ពេញលេញ ឬឈឺចាប់នៅក្នុងត្រចៀក ក៏ដូចជាការបាត់បង់ការស្តាប់ដោយផ្នែកម្ខាង។ ប្រសិនបើបំពង់ eustachian ត្រូវបានស្ទះ ការបញ្ចេញសារធាតុរាវអាចឡើងនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។

អ្នកដែលមានជំងឺនេះក៏អាចមាន៖

• មុខហើម;
• ហៀរសំបោរនៃខ្ទុះនិងឈាម;
• epistaxis, នោះគឺ, ការហូរឈាមច្រមុះ;
• ឈាមនៅក្នុងទឹកមាត់;
• ផ្នែកពិការនៃមុខឬភ្នែក;
• lymphadenopathy មាត់ស្បូន។

ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​មហារីក​បំពង់​ច្រមុះ វេជ្ជបណ្ឌិត​ពិនិត្យ​ដំបូង​លើ​ច្រមុះ​ដោយ​កញ្ចក់​ពិសេស ឬ​បំពង់​មើល​ដែល​ស្តើង និង​អាច​បត់បែន​បាន ដែល​គេ​ហៅថា Endoscope ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញ គ្រូពេទ្យបានធ្វើកោសល្យវិច័យតាមរន្ធច្រមុះ ដែលក្នុងនោះសំណាកជាលិកាត្រូវបានយក និងពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ការស្កេន tomography គណនា (CT) នៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល និងការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) នៃក្បាល បំពង់អាហារ និងមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃពីទំហំនៃជំងឺមហារីក។ ការស្កែន positron emission tomography (PET) ក៏ត្រូវបានធ្វើជាទូទៅផងដែរ ដើម្បីវាយតម្លៃពីទំហំនៃជំងឺមហារីក និងកូនកណ្តុរនៅក។

ការ​ព្យាបាល​នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង​ជួយ​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រសើរ​ឡើង​យ៉ាង​ខ្លាំង​នូវ​ការ​ព្យាករណ៍​សម្រាប់​មហារីក​បំពង់​ច្រមុះ។ ប្រហែល 60-75% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងមានលទ្ធផលល្អ និងរស់បានយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដូចទៅនឹងមហារីក ENT ទាំងអស់ដែរ ជម្រើសផ្សេងគ្នា និងយុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុង CPR ដើម្បីផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវកម្មវិធីព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។ កិច្ចប្រជុំនេះធ្វើឡើងក្រោមវត្តមានអ្នកអនុវត្តផ្សេងៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថែទាំអ្នកជំងឺ៖

• គ្រូពេទ្យវះកាត់;
• វិទ្យុសកម្ម;
• អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក;
• អ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្ម;
• ចិត្តវិទូ;
• អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា;
• ពេទ្យធ្មេញ។

ដោយសារតែសណ្ឋានដី និងផ្នែកបន្ថែមក្នុងតំបន់ មហារីកច្រមុះមិនអាចទទួលបានការព្យាបាលវះកាត់ទេ។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដែលជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ ពីព្រោះមហារីកច្រមុះ គឺជាដុំសាច់ដែលងាយនឹងប្រតិកម្មគីមី។ ថ្នាំដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតគឺ bleomycin, epirubicin និង cisplatin ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ប្រើតែឯង ឬរួមផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមគ្នា);
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ៖ ព្យាបាលដុំសាច់ និងតំបន់កូនកណ្តុរ;
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមទម្រង់ជាមួយនឹងម៉ូឌុលអាំងតង់ស៊ីតេ (RCMI)៖ អនុញ្ញាតឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃការគ្របដណ្ដប់លើដុំសាច់មហារីក ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានសុខភាពល្អ និងតំបន់ដែលមានហានិភ័យ។ ការកើនឡើងនៃការពុលទឹកមាត់គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការ irradiation ធម្មតា ហើយគុណភាពនៃជីវិតមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលវែង។
• brachytherapy ឬការដាក់បញ្ចូលវិទ្យុសកម្ម៖ អាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំបន្ថែមបន្ទាប់ពីការ irradiation ខាងក្រៅក្នុងកម្រិតពេញលេញ ឬជាការចាប់ឡើងក្នុងករណីមានការកើតឡើងដដែលៗ។

ប្រសិនបើដុំសាច់លេចឡើងម្តងទៀត ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត ឬក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់ខ្លាំង ការវះកាត់អាចត្រូវបានព្យាយាម។ នេះ​ជា​ការ​ស្មុគ​ស្មាញ​ដោយ​សារ​តែ​វា​ជា​ធម្មតា​ទាក់​ទង​នឹង​ការ​ដក​ផ្នែក​នៃ​មូលដ្ឋាន​លលាដ៍​ក្បាល​ចេញ។ ជួនកាលវាត្រូវបានអនុវត្តតាមច្រមុះដោយប្រើ endoscope ។