ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺ Obsessive Compulsive Disorders (OCD)

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺ Obsessive Compulsive Disorders (OCD)

OCD នឹងកើតឡើងដោយសារ ក កង្វះ serotonin នៅក្នុងខួរក្បាល។ ថ្នាំដែលប្រើជាចម្បងបង្កើនបរិមាណ serotonin នៅក្នុង synapses (ប្រសព្វរវាងណឺរ៉ូនពីរ) ដោយការពារការយកមកវិញនូវសារធាតុក្រោយ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា serotonin reuptake inhibitors ។ ពួកគេជួយសម្រួលដល់ការអនុម័តសារភ័យ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ជ្រើសរើសសំខាន់គឺ៖

  • Fluvoxamine (Floxyfral® / Luvox®)
  • Fluoxetine (Prozac®)
  • Sertraline (Zoloft ®)
  • Paroxetine (Deroxat® / Paxil®)
  • Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
  • Citalopram (Seropram® / Celexa®)

 

ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាព OCD បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ការព្យាបាលជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ក្នុងករណីមានការលេចចេញនូវជំងឺឡើងវិញ កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានបង្កើន ឬសាកល្បងម៉ូលេគុលថ្មី។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺនឹងឃើញស្ថានភាពរបស់ពួកគេប្រសើរឡើងដោយសារការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលប្រែប្រួល។

Clomipramine (Anafranil®) ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic antidepressants និងដែលត្រូវបានបង្ហាញជាលើកដំបូងថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុង OCD អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។16. ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើជាខ្សែទីពីរ ប្រសិនបើថ្នាំដំបូងមិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពទេ ព្រោះផលប៉ះពាល់របស់វាអាចមានសារៈសំខាន់។

កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ OCD ជាធម្មតាខ្ពស់ជាងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យវិកលចរិតគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះព្រោះម៉ូលេគុលផ្សេងទៀតដូចជាលីចូម ឬ ប៊ូស្ពីរ៉ូន (Buspar®) អាចត្រូវបានសាកល្បង។

Anxiolytics ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម benzodiazepine អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ។ ឧទាហរណ៍ clonazepam (Rivotril®) បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួនក្នុងការព្យាបាល OCD ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ឆាប់ខឹង និងគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតត្រូវបានរាយការណ៍។17.

ការភ្ញោចអគ្គិសនី ដែលប្រើក្នុងជំងឺផាកឃីនសុន មានលទ្ធផលខ្លះក្នុង OCD ដែលធន់នឹងការព្យាបាល18. ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ (DBS) ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលអេឡិចត្រូតនៅក្នុងខួរក្បាល និងភ្ជាប់ពួកវាទៅនឹងឧបករណ៍រំញោចដែលផ្តល់ចរន្តអគ្គិសនី។ បច្ចេកទេសរាតត្បាតនេះនៅតែជាការពិសោធន៍19. ការរំញោចម៉ាញេទិក transcranial មិនសូវមានការរាតត្បាត (ការបញ្ជូនជីពចរម៉ាញេទិកដែលគ្មានការឈឺចាប់តាមរយៈឧបករណ៏) អាចត្រូវបានផ្តល់ជូន។

ជំងឺដែលទាក់ទងនឹង OCD ក៏ត្រូវគ្រប់គ្រងផងដែរ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺវង្វេងស្មារតី ភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលអាកប្បកិរិយា និងការយល់ដឹង។ ការព្យាបាលនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភដែលទាក់ទងនឹងការគិតមមៃ និងកាត់បន្ថយការបង្ខិតបង្ខំដែលបណ្តាលមកពីការគិតមមៃទាំងនេះ។ វគ្គអាចរួមមានលំហាត់ជាក់ស្តែង បុគ្គលដែលជួបប្រទះខ្លួនឯងជាមួយនឹងស្ថានភាពដែលគាត់ភ័យខ្លាច ការសម្រាក ឬដើរតួនាទី។

ឱសថ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នា ហើយត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាព។ តាមពិតទៅ ពីរភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលនឹងឃើញថាជំងឺរបស់ពួកគេថយចុះ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងពីរនេះ ជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយផ្ទាល់នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬបន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃថ្នាំតែមួយ។

ជួនកាលជំងឺនេះមានភាពធន់នឹងការព្យាបាល។ នេះជាធម្មតាអនុវត្តចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលទទួលរងពីជំងឺបាយប៉ូឡា និងជំងឺនៃការញ៉ាំផងដែរ។ បន្ទាប់មកការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលជាចាំបាច់។

សូមផ្ដល់យោបល់