Marsupialization គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលប្រើសម្រាប់ការបង្ហូរចេញនូវដុំគីស ឬអាប់សមួយចំនួន។

ដើម្បីព្យាបាលដុំគីស ឬអាប់ស គ្រូពេទ្យវះកាត់មានបច្ចេកទេសប្រតិបត្តិការជាច្រើន ដែលពួកគេជ្រើសរើសអនុវត្តទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នា (ដំបៅលើផ្ទៃ ឬជ្រៅ ឆ្លងមេរោគ ឬអត់)។ Marsupialization គឺជាផ្នែកមួយនៃពួកគេ។ វា​មាន​ការ​កាត់​ស្បែក រួច​ដាក់​ហោប៉ៅ​ដែល​ពោរពេញ​ទៅ​ដោយ​អង្គធាតុ​រាវ បញ្ចេញ​មាតិកា​របស់វា (កូនកណ្តុរ ខ្ទុះ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ជំនួសឱ្យការតម្រឹមគែមដែលមានស្នាមពីរនៃហោប៉ៅ ដើម្បីបិទវា គែមត្រូវបានដេរជាមួយនឹងស្នាមវះស្បែក។ បែហោងធ្មែញដែលបានបង្កើតឡើងនឹងបំពេញបន្តិចម្តង ៗ និងជាសះស្បើយដោយមិនប្រថុយនឹងការឆ្លងថ្មី។

ជួនកាលនៅពេលដែល cyst ស្ថិតនៅលើសរីរាង្គជ្រៅ (តម្រងនោម ថ្លើម។ បែហោងធ្មែញ។ បន្ទាប់មកថង់ត្រូវបានដេរជាមួយនឹងថង់ peritoneal ។ អន្តរាគមន៍ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោម laparoscopy នោះគឺនិយាយដោយមិនចាំបាច់បើកពោះ។

បច្ចេកទេសនេះប្រើក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ៖

• ដុំសាច់ថ្គាម (នៅថ្គាមខាងលើ);
• lymphocele អាងត្រគាក (ការប្រមូលផ្តុំនៃ lymph នៅក្នុង cyst បន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម);
• ការពង្រីកថង់ទឹកប្រមាត់របស់ទារកទើបនឹងកើត (ក្រពេញដែលផលិតទឹកភ្នែក);
• ល 

ការចង្អុលបង្ហាញញឹកញាប់បំផុតរបស់វានៅតែជាការព្យាបាលនៃ bartholinitis ។

ការព្យាបាល Bartholinitis

Bartholinitis គឺជាការរលាកឆ្លងនៃក្រពេញ Bartholin ដែលត្រូវបានគេហៅថាក្រពេញ vestibular សំខាន់ផងដែរ។ ក្រពេញទាំងនេះមានចំនួនពីរ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃច្រកចូលទ្វារមាស ដែលពួកគេរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញទឹករំអិលអំឡុងពេលរួមភេទ។ ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទ (ដូចជាជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ឬជំងឺប្រមេះទឹកបាយ) ឬការឆ្លងមេរោគលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ជាពិសេស Escherichia coli) ក្រពេញមួយ ឬទាំងពីរអាចឆ្លងមេរោគបាន។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងក្រហមគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការហើមឬសូម្បីតែដុំមួយលេចឡើងនៅលើផ្នែក dorsal នៃ labia majora នេះ: វាអាចជាដុំពកឬអាប់ស។

នៅក្នុងចេតនាដំបូង, ការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យានេះគឺផ្អែកលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ប្រសិនបើ​ផ្តល់​ឱ្យ​បាន​លឿន សារធាតុ​ទាំងនេះ​អាច​គ្រប់គ្រាន់​ដើម្បី​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​ឆ្លង​មេរោគ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរពេក ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ការកាត់ចេញ ពោលគឺការដកយកចេញនូវដុំគីស គឺជាជម្រើសដែលរាតត្បាតបំផុត៖ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់គឺខ្ពស់ជាង ក៏ដូចជាហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញ ឬបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ (សរសៃឈាមជាដើម)។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ នៅពេលដែលជម្រើសផ្សេងទៀតមិនអាចធ្វើទៅបាន (ឧទាហរណ៍ចំពោះមុខដំបៅ sclero-atrophic ជាមួយនឹងមាតិកា mucous) ឬនៅពេលដែលវាកើតឡើងម្តងទៀតនៃ bartholinitis ។

Marsupialization គឺមានលក្ខណៈអភិរក្ស និងងាយស្រួលជាងក្នុងការសម្រេចបាន។ វាក៏មិនហូរឈាមខ្លាំង និងឈឺចាប់តិចជាងការកាត់ចេញដែរ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងទីតាំងរោគស្ត្រី ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬ locoregional ។ ការ​វះ​កាត់​ប៉ុន្មាន​សង់ទីម៉ែត្រ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ត្រង់​សាច់​នៃ​បំពង់​បញ្ចេញ​ចោល​របស់​ក្រពេញ (ដែល​មាន​ទីតាំង​ទៅ​ខាង​ក្រោយ​នៃ​ទ្វារមាស ពោល​គឺ​ច្រក​ចូល​ទ្វារមាស)។ មាតិកានៃដុំពកឬអាប់សត្រូវបានសម្អាត។ បន្ទាប់មកគែមនៃ orifice ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រូវបាន sutured ជាមួយភ្នាស vestibular ។ 

ឧបករណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការបង្ហូរធំនៃអាប់ស។ សូមអរគុណចំពោះការព្យាបាលតាមការណែនាំ (ក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ប៉ុន្តែដោយគ្មានស្នាមប្រេះ ឬស្នាមប្រេះនៃស្បែក) មុខរបួសដែលបើកចំហនឹងធ្វើឱ្យ epithelialize ខ្លួនវាឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ និងដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ (ប្រហែលមួយខែ)។ ប្រឡាយអាចបំពេញបន្ថែមដោយធម្មជាតិ។

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាល marsupialization គឺដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការរលាក។ វាអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាក្រពេញ និងមុខងាររបស់វាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដូច្នេះដើម្បីចៀសវាងការជាប់មុខងារ។ ការគោរពចំពោះកាយវិភាគសាស្ត្រក៏អាចពន្យល់ពីការកើតឡើងវិញនៃជម្ងឺ bartholinitis តិចតួចដែលបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានដំណើរការដោយប្រើបច្ចេកទេសនេះ។

ជាពិសេស, នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃដំបៅឆ្លងមេរោគ, marsupialization ផ្តល់នូវការធានាដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃផលវិបាកភ្លាមៗ: ការឆ្លងមេរោគនិងការហូរឈាម perioperative គឺកម្រណាស់។

ដោយសារមុខរបួសដែលបង្កើតឡើងដោយសិប្បនិម្មិតដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានទុកចោល វាមានហានិភ័យតិចតួចនៃការបង្កើត hematoma ក្រោយការវះកាត់។ ករណីមួយចំនួននៃការឆ្លងក្នុងតំបន់ត្រូវបានពិពណ៌នា។ ប៉ុន្តែការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមុនពេលនីតិវិធីអាចកំណត់ហានិភ័យនេះ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការកើតឡើងវិញគឺកើតមានជាញឹកញាប់។

វាហាក់ដូចជាថា dyspareuniesពោល​គឺ​ការ​ឈឺ​ចាប់​ក្នុង​ពេល​រួម​ភេទ ដែល​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ការ​កាត់​បន្ថយ​ជាតិ​រំអិល​ទ្វារមាស​គឺ​កម្រ​ណាស់។