ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ

នេះគឺជាជំងឺនៃធម្មជាតិ oncological ដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាឡាំហ្វាទិចនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។^[3].

ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់មនុស្សត្រូវបានបង្កើតឡើងពីបណ្តាញនៃនាវាដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់និងកូនកណ្តុរហូរកាត់បណ្តាញនេះ។ ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចអនុវត្តមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

• ការដឹកជញ្ជូន - បញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹមពីពោះវៀនទៅសរីរាង្គហើយធ្វើការបង្ហូរទឹកជាលិកាផងដែរ។
• ភាពស៊ាំ - កូនកណ្តុរសំយោគ lymphocytes ដែលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងវីរុសយ៉ាងសកម្ម។
• ឧបសគ្គ - ភាគល្អិតបង្កជំងឺនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃកោសិកាស្លាប់និងបាក់តេរីត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកូនកណ្តុរ;
• hematopoietic - lymphocytes ត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងវា។

នៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកាឡាំហ្វាទិចចាប់ផ្តើមបែងចែករោគសាស្ត្រយ៉ាងសកម្មនិងបង្កើតដុំសាច់។

ប្រភេទមហារីកនេះក្នុងការអនុវត្តពិភពលោកមានប្រហែល ៥% នៃករណី។ ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សចុងក្រោយនេះចំនួនករណីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្រនេះកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចបង្ហាញជា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ជំងឺរបស់ Hodgkin or ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin.

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

រហូតមកដល់ពេលនេះមិនទាន់មានកត្តាជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញថាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ដែលមានឥទ្ធិពលជន៍លើការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះរួមមាន៖

1. 1 ការឆ្លងបាក់តេរី…ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជារឿយៗត្រូវបានអមដោយបាក់តេរី។ ឧទាហរណ៍ដោយមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្រពះជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិង Helicobacter pyloriនេះគឺជាអតិសុខុមប្រាណតែមួយគត់ដែលមិនស្លាប់នៅក្នុងទឹកអាស៊ីដ hydrochloric នៃក្រពះ;
2. 2 ការប្រើប្រាស់ថ្នាំការពារភាពស៊ាំថ្នាំប្រភេទនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិកលចរិតដើម្បីបន្ថយមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
3. 3 ជំងឺមេរោគ អាចបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ឧទាហរណ៍ៈ មេរោគ Epstein-Barr បន្ថែមពីលើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរវាអាចបង្កឱ្យមានជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទនិងជំងឺរលាកថ្លើម។
4. 4 អាយុនិងភេទប្រភេទអាយុរបស់មនុស្សដែលមានអាយុពី ៥៥ ទៅ ៦០ ឆ្នាំឬអាយុរហូតដល់ ៣៥ ឆ្នាំងាយទទួលរងគ្រោះបំផុតចំពោះរោគសាស្ត្រនេះ។ ហើយភាគច្រើនជាញឹកញាប់បុរសទទួលរងពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ;
5. 5 កត្តាគីមី បង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃសារធាតុគីមីមកលើរាងកាយមនុស្សនៅកន្លែងធ្វើការឬនៅផ្ទះ។ កម្មករដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតថ្នាំលាបថ្នាំលាបសារធាតុរំលាយនិងសារធាតុគីមីដែលស្រដៀងនឹងមហារីកគឺមានគ្រោះថ្នាក់។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក៏អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកើនឡើងកម្រិតឈាមនៃវីរុស Herpes simplex ប្រភេទ ៨ និង cytomegalovirus ។ លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើឱ្យមានតំណពូជតំណពូជការផ្លាស់ប្តូរកោសិកានិងការកើនឡើងមាតិកានៃ leukocytes នៅក្នុងឈាមក៏សំខាន់ផងដែរ។

រោគសញ្ញាមហារីកកូនកណ្តុរ

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចបង្ហាញខ្លួនវាជារោគសញ្ញាបុគ្គលនិងជារោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ ដូច្នេះបុគ្គលដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យចាំបាច់ត្រូវដឹងពីសញ្ញាប្លែកនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ៖

• កូនកណ្តុររីកធំ - រោគសញ្ញានេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺដែលជាលទ្ធផលនៃការបែងចែកកោសិការោគសាស្ត្រ។ ក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានពង្រីក។ ដំបូងបង្អស់កូនកណ្តុរនៅតំបន់ occiput និងកកើនឡើង។ ជាញឹកញាប់ណាស់កូនកណ្តុរនៅក្រលៀនក្នុងតំបន់នៃកញ្ចឹងកនិងក្លៀកហើម។ កូនកណ្តុរកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ប្រសិនបើពួកគេនៅក្បែរនោះពួកគេអាចចូលរួមនិងបង្កើតដុំសាច់ធំ។ ជាមួយនឹងការញាក់ដុំសាច់ក្នុងកម្រិតមធ្យមអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះកូនកណ្តុរអាចឈឺចាប់បន្ទាប់ពីផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពអមនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគ្រប់ទម្រង់។ គ្រុនក្តៅទាបអាចបន្តកើតមានជាច្រើនខែ។ ប្រសិនបើជំងឺរីកចម្រើនហើយសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានប៉ះពាល់បន្ទាប់មកសីតុណ្ហភាពអាចកើនឡើងដល់ 39 អង្សារ;
• ញើសពេលយប់ ធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Hodgkin ខណៈពេលដែលញើសមានក្លិននិងពណ៌។
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរវាច្រើនតែឈឺក្បាលប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គពោះឬទ្រូងការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរៀងៗខ្លួននៅក្នុងពោះនិងទ្រូង។
• ស្បែករមាស់ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ វាអាចមាននៅក្នុងមូលដ្ឋានឬពាសពេញរាងកាយជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការរមាស់នៅពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយនៅពេលយប់ការរមាស់ក្លាយជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន;
• មានអារម្មណ៍ខ្សោយ លក្ខណៈនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនិងលេចឡើងដោយមិនសមហេតុផល។ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងការងងុយគេងកើនឡើងក៏អាចកើតមានដែរ។

រោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃរោគសាស្ត្ររួមមានជំងឺហើមដែលលេចឡើងដោយសារតែចរន្តឈាមខ្សោយ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅតំបន់ទ្រូងអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការក្អកស្ងួតហត់នឿយ។ រាគរូសទល់លាមកនិងចង្អោរគឺបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅតំបន់ពោះ។

ផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

កូនកណ្តុរដែលរីកធំអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើមរលាកក្រពះពោះវៀនបំពង់អាហារ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាប់អាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់។ ជាលទ្ធផលការហូរឈាមការបែកបាក់អាចចាប់ផ្តើមហើយការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿង។

ការបំផ្លាញស៊ីអេសអេសអាចចាប់ផ្តើមជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់ខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរពោះជំងឺរលាកខួរក្បាលជម្ងឺ polymyositis និងជំងឺសរសៃប្រសាទអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលសួតត្រូវបានខូចខាតជំងឺរលាកសួតកើតឡើង។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានប៉ះពាល់ដល់ស្បែកបន្ទាប់មកបន្ថែមលើការរមាស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺរលាកស្បែកអាចកើតមាន។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងក្នុងករណីដ៏កម្រការស្ទះសរសៃឈាមសួត។ រោគសាស្ត្ររំលាយអាហារទូទៅបំផុតនៅជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររួមមាន hypercalcemia និង hyperuricemia ។

ការការពារជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនទាន់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅឡើយទេ។ ដូច្នេះក្នុងគោលបំណងបង្ការអ្នកគួរតែពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់នៅក្នុងកូនកណ្តុរអនុសាសន៍ខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម:

1. កាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុពុលឱ្យបានតិចបំផុត។
2. ២ ប្រើវិធីពន្យារកំណើតក្នុងពេលរួមភេទជាមួយដៃគូធម្មតា។
3. 3 ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយវីតាមីនយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ;
4. 4 កុំភ្លេចអំពីសកម្មភាពរាងកាយធម្មតាទៀងទាត់;
5. ៥ កុំប្រើកន្សែងឡាមនិងច្រាសដុសធ្មេញរបស់អ្នកដទៃ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រចម្បង

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនិងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ។ ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺវីរុសប្រសិនបើពួកគេក្លាយជាដើមហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលសំខាន់និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម, ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី, ក្នុងករណី​ខ្លះ ការប្តូរខួរឆ្អឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់កម្រត្រូវបានប្រើណាស់ក្នុងករណីដែលដុំពកធំរំខានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង។

សារធាតុគីមីដែលមានវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងវិញ។ ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺស្រវឹងអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយពី ៣ ទៅ ៥ ខែ។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃទម្រង់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់និងការប្តូរកោសិកាដើមដែលត្រូវបានគេប្រើ។

យកចិត្តទុកដាក់!

រដ្ឋបាលមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការប៉ុនប៉ងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ហើយមិនធានាថាវានឹងមិនបង្កអន្តរាយដល់អ្នកផ្ទាល់ទេ។ សម្ភារៈមិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរបស់អ្នកជានិច្ច!