មាតិកា
សួត
សួត (មកពីឡាតាំង pulmo, -onis) គឺជារចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងទ្រុងឆ្អឹងជំនី។
កាយវិភាគសាស្ត្រសួត
ទីតាំង. ចំនួនពីរគឺសួតមានទីតាំងនៅ thorax ជាពិសេសនៅក្នុងទ្រុង thoracic ដែលពួកគេកាន់កាប់ភាគច្រើនរបស់វា។ សួតទាំងពីរខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងត្រូវបានបំបែកដោយ mediastinum ដែលមានទីតាំងនៅចំកណ្តាល ហើយផ្សំឡើងជាពិសេសនៃបេះដូង (1) (2)។
បែហោងធ្មែញ pleural. សួតនីមួយៗត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយបែហោងធ្មែញ pleural (3) ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីភ្នាសពីរ៖
- ស្រទាប់ខាងក្នុងដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសួត ហៅថា pulmonary pleura;
- ស្រទាប់ខាងក្រៅដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយជញ្ជាំងទ្រូង ហៅថា parietal pleura ។
បែហោងធ្មែញនេះត្រូវបានផ្សំឡើងដោយសារធាតុរាវសេរ៉ូមដែលជា transudate ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសួតរុញ។ ឈុតនេះក៏ជួយរក្សាសួត និងការពារមិនឱ្យយារធ្លាក់។
រចនាសម្ព័ន្ធទូទៅនៃសួត. សួតខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយ bronchi និង trachea ។
- ត្រសក់។ បំពង់ខ្យល់ដង្ហើមចេញពីបំពង់ខ្យល់ឆ្លងកាត់រវាងសួតទាំងពីរនៅលើផ្នែកខាងលើរបស់វា ហើយបែកចេញជាពីរទងសួតខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។
- ទងសួត។ ទងសួតនីមួយៗត្រូវបានបញ្ចូលនៅកម្រិតនៃសួត។ នៅក្នុងសួត ទងសួតបានបែងចែកទៅជារចនាសម្ព័ន្ធតូចៗ និងតូចជាងរហូតដល់ ទងសួតស្ថានីយ។
រាងពីរ៉ាមីត សួតមានមុខជាច្រើន៖
- មុខខាងក្រៅ, ជាប់នឹងសាច់អាំងថ្លៃ;
- មុខខាងក្នុង, ដែលជាកន្លែងដែល bronchi ត្រូវបានបញ្ចូលនិងសរសៃឈាមចរាចរ;
- មូលដ្ឋានមួយ, សម្រាកនៅលើ diaphragm នេះ។
សួតត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរដោយ lobes បំបែកដោយការប្រេះស្រាំ: ពីរសម្រាប់សួតខាងឆ្វេងនិងបីសម្រាប់សួតខាងស្តាំ (2) ។
រចនាសម្ព័ន្ធ Lobe. lobe នីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើង និងមានមុខងារដូចជាសួតតូចមួយ។ ពួកវាមានសាខានៃទងសួត ក៏ដូចជាសរសៃឈាមសួត និងសរសៃវ៉ែន។ ចុងបញ្ចប់នៃទងសួត ហៅថា ទងសួត ស្ថានីយ បង្កើតជាថង់ៈ អាសុីនុស។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងពី dents ជាច្រើន: pulmonary alveoli ។ acinus មានជញ្ជាំងស្តើងណាស់ក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយខ្យល់ចេញមកពី bronchioles និងបណ្តាញដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃឈាមសួត (2) ។
ការពង្រីកសរសៃឈាមទ្វេដង. សួតទទួលបានសរសៃឈាមពីរដង៖
- សរសៃឈាមដែលមានមុខងារបង្កើតដោយបណ្តាញសរសៃឈាមសួត និងសរសៃវ៉ែន ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាម។
- សរសៃឈាមអាហារូបត្ថម្ភដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃឈាម bronchial និងសរសៃវ៉ែនដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្តល់នូវធាតុសំខាន់ៗសម្រាប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃសួត (2) ។
ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម
សួតមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការដកដង្ហើម និងបញ្ចេញអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាម។
រោគសាស្ត្រនៃសួតនិងជំងឺ
ជំងឺខ្យល់សួត. រោគសាស្ត្រនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងការចូលមិនធម្មតានៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ចន្លោះរវាងសួត និងឆ្អឹងជំនី។ វាបង្ហាញថាជាការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិបាកដកដង្ហើម (3) ។
ជំងឺរលាកសួត. ស្ថានភាពនេះគឺជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវដែលប៉ះពាល់ដល់សួតដោយផ្ទាល់។ alveoli ត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយក្លាយទៅជាខ្ទុះ និងសារធាតុរាវ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ ការបង្ករោគអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរី មេរោគ ឬផ្សិត (4)។
TB. ជំងឺនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសួត។ រោគសញ្ញាគឺការក្អករ៉ាំរ៉ៃដោយមានការបង្ហូរឈាម ក្តៅខ្លួនខ្លាំងជាមួយការបែកញើសពេលយប់ និងស្រកទម្ងន់ (5)។
ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ. រោគសាស្ត្រនេះគឺដោយសារតែការឆ្លង ដែលជារឿយៗជាមេរោគនៅក្នុងទងសួត។ ជាញឹកញាប់ក្នុងរដូវរងា វាបណ្តាលឱ្យក្អក និងក្តៅខ្លួន។
មហារីកសួត. កោសិកាដុំសាច់សាហាវអាចវិវត្តនៅក្នុងសួត និងទងសួត។ មហារីកប្រភេទនេះជាជំងឺទូទៅបំផុតមួយក្នុងពិភពលោក (៦)។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ. អាស្រ័យលើរោគវិទ្យាដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬថ្នាំស្ពឹក។
ការព្យាបាលវះកាត់។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវះកាត់ប្រហែលជាចាំបាច់។
ការប្រឡងនិងការរុករក
ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ. ការវិភាគលើដង្ហើម ដង្ហើម សួត និងរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺយល់ឃើញ ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃរោគសាស្ត្រ។
ការប្រឡងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ. ការថតកាំរស្មីសួត, CT ទ្រូង, MRI ឬ ស្កែនទីក្រាហ្វនៃសួតអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការវិភាគវេជ្ជសាស្ត្រ. ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រមួយចំនួន ការធ្វើតេស្តឈាម ឬការវិភាគលើការសំងាត់នៃសួត ដូចជាការពិនិត្យ cytobacteriological នៃ sputum (ECBC) អាចត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រវត្តិសាស្រ្ត
ការរកឃើញជំងឺរបេង។ ជំងឺរបេង គឺជារោគសាស្ត្រដែលគេស្គាល់តាំងពីសម័យបុរាណ ហើយត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយ Hippocrates ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺនេះមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណរហូតដល់ឆ្នាំ 1882 ដោយគ្រូពេទ្យជនជាតិអាឡឺម៉ង់ Robert Koch ។ គាត់បានពិពណ៌នាអំពីបាក់តេរីមួយ ហើយជាពិសេសជាងនេះទៅទៀតគឺ tubercle bacillus ដែលហៅថា Koch's bacillus ឬ ជំងឺរបេង Mycobacterium (5) ។