ជំងឺ Listeriosis

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ

នេះគឺជារោគសាស្ត្របាក់តេរីហ្សូណូកដែលជាភ្នាក់ងារបង្កហេតុដែលជាអតិសុខុមប្រាណរបស់ listeria ។^[3]…ជំងឺ Listeriosis អាចជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាសរីរាង្គសំខាន់ៗ។ តាមក្បួនមួយជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការផ្ទុះដាច់ឆ្ងាយប៉ុន្តែមានករណីនៃការរីករាលដាលប៉ុន្តែវាកើតឡើងយ៉ាងកម្រ។

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកករណីចំនួន ២-៣ ករណីនៃជំងឺនេះត្រូវបានចុះឈ្មោះជារៀងរាល់ឆ្នាំក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០០០០០០ នាក់។ ការឆ្លងដែលត្រូវបានបង្ហាញរីករាលដាលនៅគ្រប់ទីកន្លែងដោយមិនគិតពីអាកាសធាតុនិងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចនៅក្នុងប្រទេស។

សត្វនិងបក្សីគ្រប់ប្រភេទរួមទាំងសត្វដែលងាយនឹងបង្កជាហេតុងាយនឹងកើតជំងឺ listeriosis ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងរោគ, listeriosis អាច asymptomatic ។ កុមារស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមនុស្សចាស់និងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ងាយនឹងឆ្លងខ្លាំងណាស់។

លីលីគឺមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផលអត់ធ្មត់សាយសត្វបានល្អអាចបង្កើតឡើងវិញនៅក្នុងទឹកនិងនៅលើសាកសពសត្វហើយនៅតែអាចឋិតនៅក្រោមការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកាំរស្មីព្រះអាទិត្យរហូតដល់ 15 នាទី។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលបានឆ្លង listeriosis អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដូច្នេះមនុស្សមិនឈឺដោយការឆ្លងនេះម្តងទៀត។

មូលហេតុនៃ listeriosis

Listeria អាចចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈស្នាមរបួសនិងកោសនៅលើស្បែក, tonsils, ភ្នាសរំអិលនៃភ្នែកនិងរលាកក្រពះពោះវៀន, តាមរយៈបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងតាមរយៈទងផ្ចិតទៅទារក។

Listeria ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកោសិកានៅក្នុងខ្លួនមនុស្សហើយចាប់ផ្តើមគុណនៅទីនោះដែលជាលទ្ធផលរាងកាយចាប់ផ្តើមផលិត phagocytes ដែលលីឡែនជ្រាបចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរហើយត្រូវបានគេដឹកពាសពេញរាងកាយ។

វិធីនៃការរីករាលដាល listeria:

• hematogenous…ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនអាចទប់ទល់នឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការឆ្លងមេរោគបានធ្វើអោយខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងបង្កការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គខាងក្នុងរងផលប៉ះពាល់។
• ឆ្លងកាត់សុក... នៅក្នុងម្តាយដែលឆ្លងមេរោគលីសឺរីយ៉ាជ្រាបចូលទៅក្នុងសុកតាមរយៈវាចូលទៅក្នុងថ្លើមរបស់ទារកហើយបន្ទាប់មករាលដាលតាមចរន្តឈាមពាសពេញរាងកាយទារក។
• lymphogenous…បាក់តេរីរាលដាលពាសពេញប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងតាំងនៅកូនកណ្តុរដែលរីកធំធាត់។

ទម្រង់នៃ listeriosis

1. 1 ពីកំណើត - កុមារឆ្លងពីម្តាយក្នុងកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនឬខែដំបូងនៃជីវិត។
2. 2 angio-septic កើតឡើងនៅពេលដែលឆ្លងតាមរយៈមាត់ឬដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់;
3. 3 ភ័យ អាចបង្កើតបានជាមួយវិធីសាស្រ្តណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគ។
4. 4 រាងពងក្រពើ - ទម្រង់ដ៏កម្របំផុតដែលកើតឡើងនៅពេលឆ្លងតាមរយៈទំនាក់ទំនង។
5. 5 ជំងឺុនះវៀន ធម្មតាសម្រាប់កុមារដែលមានភាពស៊ាំ។

ប្រភពនៃការឆ្លងអាចជាមនុស្សឆ្លងក៏ដូចជាសត្វកណ្តុរសត្វឆ្មាជ្រូកឆ្កែត្រីនិងអាហារសមុទ្រគោក្របីនិងសត្វល្មូនតូចៗស្វា។

មនុស្សម្នាក់អាចឆ្លងជំងឺ listeriosis តាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ទំ​ន​ក់​ទំនង - ពីមនុស្សដែលឆ្លងតាមរយៈទឹកមាត់បន្ទាប់ពីត្រូវបានខាំដោយសត្វដែលឆ្លងតាមរយៈស្បែកដែលខូច។
• transplacental - អាចនាំទៅរកការស្លាប់, ការរលូតកូននិងការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ កុមារអាចឆ្លងពីម្តាយតាមរយៈការបំបៅកូនដោយទឹកដោះនិងដំណក់ទឹកពីខ្យល់;
• ខ្យល់ - នៅពេលដែលអ្នកឆ្លងក្អកក្អកនិយាយរឺកណ្តាស់រឺពេលស្លៀកពាក់ស្បែករឺគ្រវី។
• អនុស្សាវរីយ៍ - ពេលបរិភោគត្រីប្រៃ អាហារកំប៉ុង ទឹកពីអាងធម្មជាតិ ផលិតផលទឹកដោះគោ។

ក្រុមហានិភ័យនៃការចុះបញ្ជីរោគរួមមាន៖

1. 1 ក្មេងអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ
2. 2 មនុស្សចាស់ជាង 60;
3. 3 មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ
4. 4 អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរបេង;
5. 5 មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺមហារីកនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
6. 6 ដោយមនុស្សដែលប្រកបអាជីពដោយធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រុមប្រថុយប្រថាន៖ អ្នកនេសាទអ្នកនេសាទអ្នកឆ្មបពេទ្យសត្វពេទ្យសត្វមេដោះអ្នកធ្វើការកន្លែងសម្លាប់សត្វគោក្របី។

រោគសញ្ញានៃ listeriosis

រោគសញ្ញានៃជំងឺដែលបានបង្ហាញមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនេះ:

• រោគសញ្ញានៃការ intoxication បង្ហាញរាងខ្លួនវាថាជាគ្រុនក្តៅខ្សោយឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរឈឺសាច់ដុំក្អួតអាចឡើងក្រហមនិងភ្នែក។ វាអាចមានរយៈពេលពី 4 ទៅ 21 ថ្ងៃនិងជាលក្ខណៈនៃគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះ;
• ជំងឺ dyspeptic…ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយរាគ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ស្រួចឬផ្ទុយទៅវិញធ្វើអោយឈឺថ្លើម។ រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចកើតឡើងរហូតដល់ 30 ថ្ងៃនៅគ្រប់ទម្រង់នៃ listeriosis;
• ហើមកូនកណ្តុរ អាចមាននៅក្នុងចន្លោះពី ០,៥ ទៅ ២ ស។ ម។ ក្នុងករណីនេះកូនកណ្តុរអាចឈឺចាប់ប៉ុន្តែដោយគ្មានមាតិកាដែលអាចសម្អាតបាន។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺ;
• hepatosplenomegaly... ជាមួយនឹងកូនកណ្តុរ, listeria ចូលទៅក្នុងថ្លើមនិងខួរឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមគុណនៅទីនោះ។ ដូច្នេះនៅពេលពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងនៃសរីរាង្គទាំងនេះដោយ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ;
• angina…នៅពេលដែលបំពង់ខ្យល់លីលីនៀចាប់ផ្តើមរីកធំ, tonsils រីកធំហើយរលុង។ រូបរាងនៃ foci purulent នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃចំណុចឬខ្សែភាពយន្តពណ៌ប្រផេះ purulent គឺអាចធ្វើទៅបាន។ រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះគឺជាលក្ខណៈនៃទំរង់ anginal-septic ហើយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល 5-15 ថ្ងៃ;
• ហើមត្របកភ្នែក, ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទំរង់ពងក្រពើនៃក្រពេញ listeriosis បន្ទាប់ពីការចូលរបស់ listeria ចូលទៅក្នុងភ្នែក។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពី lacrimation, ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ, photophobia ក្នុងករណីខ្លះការបញ្ចេញទឹករំអិលពីភ្នែក;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល ជំងឺរលាកស្រោមខួរ មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងទម្រង់ភ័យនៃ listeriosis ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាលដែលមិនអាចអត់អោនបានដោយក្អួតចង្អោរ, វង្វេងស្មារតី, ខ្សោយស្មារតី, ធាតុបង្កជំងឺ, ការថយចុះការនិយាយ, ការថប់ដង្ហើម;
• sepsis ។ ការជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម, listeria រាលដាលពាសពេញរាងកាយនិងបង្កឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គសំខាន់ៗ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការថយចុះកម្តៅ, គ្រុនក្តៅ, ដង្ហើមខ្លី, tachycardia, ថយចុះទិន្នផលទឹកនោម, ខាន់លឿងនិងកន្ទួលលើស្បែក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈនៃទំរង់ធាតុបង្កជំងឺ។

ផលវិបាកនៃ listeriosis

ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវឬមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺ listeriosis ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងទំរង់សរសៃប្រសាទ, hydrocephalus និងជំងឺវង្វេងអាចវិវឌ្ឍន៍។ សំណុំបែបបទទឹកស្អុយអាចបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមឬឆក់ពុល។

Prophylaxis នៃ listeriosis

1. 1 វិធានការណ៍អនាម័យនិងរោគរាតត្បាតរួមមានការគ្រប់គ្រងលើផលិតផលដែលមានមេរោគ ការបំផ្លាញសាកសពសត្វដែលឆ្លងមេរោគ listeriosis ការគ្រប់គ្រងសត្វកកេរនៅក្នុងឃ្លាំងអាហារ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់មនុស្សនៃក្រុមហានិភ័យការងារ ការញែកសត្វឈឺ។
2. 2 វិធានការបុគ្គលរួមមាន: ការព្យាបាលកំដៅជាកាតព្វកិច្ចនៃផលិតផលទឹកដោះគោ សាច់ និងត្រី អនាម័យដៃ ការផឹកទឹកបរិសុទ្ធ ការកំណត់ការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វវង្វេង និងព្រាប ការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសត្វខាំ។
3. 3 វិធានការទូទៅៈការត្រួតពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រើប្រាស់អាហារនិងទឹកដែលមានគុណភាពខ្ពស់។

ការព្យាបាលនៃជំងឺ listeriosis ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រចម្បង

ការព្យាបាលជំងឺដែលបានពិពណ៌នាតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាទម្រង់ជំងឺអាយុនិងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺនិងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ អ្នកជំងឺលីឡាត្រូវបានព្យាបាលតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

ជាមួយនឹងជំងឺ listeriosis ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចយូរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ពី 14 ទៅ 20 ថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀត ការព្យាបាលការបន្សាបជាតិពុលគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដោយសារតែផលិតផលកាកសំណល់របស់ Listeria ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការហើម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ listeriosis ហើយចំពោះជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងរលាកស្រោមខួរក្បាលថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមខួរក្បាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាំបាច់។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 3-5 វគ្គនៃ plasmaphoresis ។

លើសពីនេះទៀតជំងឺផ្សំគ្នាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលហើយគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។

យកចិត្តទុកដាក់!

រដ្ឋបាលមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការប៉ុនប៉ងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ហើយមិនធានាថាវានឹងមិនបង្កអន្តរាយដល់អ្នកផ្ទាល់ទេ។ សម្ភារៈមិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរបស់អ្នកជានិច្ច!