មាតិកា
LH ឬអ័រម៉ូន Luteinizing
ទាំងបុរស និងស្ត្រី អ័រម៉ូន luteinizing ឬ LH ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការមានកូន។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា gonadotropins ដែលជាអ្នកដឹកនាំនៃក្រពេញបន្តពូជ។ ដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះមិនប្រក្រតីអាចជាឧបសគ្គក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។
តើអ័រម៉ូន luteinizing ឬ LH ជាអ្វី?
អ័រម៉ូន Luteinizing ឬ LH (អ័រម៉ូន luteizing) ត្រូវបានសម្ងាត់ដោយក្រពេញភីតូរីស។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃ gonadotropins: វាគ្រប់គ្រងរួមជាមួយនឹងអរម៉ូនដទៃទៀត ក្រពេញផ្លូវភេទ (gonads) ក្នុងករណីនេះអូវែចំពោះស្ត្រី និងពងស្វាសចំពោះបុរស។
ចំពោះស្ត្រី
រួមជាមួយនឹងអរម៉ូនរំញោច follicle (FSH) LH ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងវដ្តអូវែ។ វាច្បាស់ណាស់ថាការកើនឡើង LH ដែលនឹងបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលក្នុងអំឡុងពេលនៃប្រតិកម្មសង្វាក់ជាបន្តបន្ទាប់៖
- អ៊ីប៉ូតាឡាមូសសម្ងាត់ gnRH (អ័រម៉ូនបញ្ចេញ gonadotrophin) ដែលរំញោចក្រពេញភីតូរីស;
- ជាការឆ្លើយតប ក្រពេញភីតូរីសបញ្ចេញ FSH ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃវដ្ត (ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវដល់ការបញ្ចេញពងអូវុល)។
- នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ FSH ឫសអូវែមួយចំនួននឹងចាប់ផ្តើមចាស់ទុំ។ កោសិកាអូវែរដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញឫសអូវែរដែលចាស់ទុំនឹងបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកាន់តែច្រើនឡើង។
- ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងឈាមនេះធ្វើសកម្មភាពលើស្មុគស្មាញ hypothalamic-pituitary និងបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញ LH យ៉ាងច្រើន។
- នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការកើនឡើង LH នេះ ភាពតានតឹងនៅក្នុង follicle កើនឡើង។ ទីបំផុតវាបំបែក និងបណ្តេញអូវែចូលទៅក្នុងបំពង់៖ នេះគឺជាការបញ្ចេញពងអូវុល ដែលកើតឡើងពី 24 ទៅ 36 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការកើនឡើង LH ។
បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល LH បន្តដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលរបស់វា ឫសអូវែរដែលដាច់រហែកបានបំប្លែងទៅជាក្រពេញមួយហៅថា corpus luteum ដែលវាបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដែលជាអរម៉ូនសំខាន់ពីរក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង។
នៅក្នុងមនុស្ស
ដូចជាអូវែរ ពងស្វាសស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ FSH និង LH ។ ក្រោយមកទៀតរំញោចកោសិកា Leydig ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំងាត់នៃអ័រម៉ូន testosterone ។ ការសំងាត់ LH គឺថេរបន្ទាប់ពីពេញវ័យ។
ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើតេស្ត LH?
កំរិត LH អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា៖
ចំពោះស្ត្រី
- នៅក្នុងវត្តមាននៃសញ្ញានៃភាពពេញវ័យមុនឬយឺត;
- នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការមករដូវ;
- ក្នុងករណីពិបាកក្នុងការមានគភ៌៖ ការវាយតម្លៃអ័រម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តជាប្រព័ន្ធដែលជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃភាពគ្មានកូន។ វារួមបញ្ចូលជាពិសេសការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ LH;
- ការរកឃើញការកើនឡើង LH នៅក្នុងទឹកនោមក៏ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ហើយដូច្នេះដើម្បីកំណត់បង្អួចការមានកូនរបស់គាត់ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពឱកាសនៃការមានគភ៌របស់គាត់។ នេះគឺជាគោលការណ៍នៃការធ្វើតេស្តអូវុលដែលបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថាន;
- ម៉្យាងវិញទៀត ការវិភាគ LH មិនចាប់អារម្មណ៍លើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការអស់រដូវទេ (HAS 2005) (1) ។
នៅក្នុងមនុស្ស
- នៅក្នុងវត្តមាននៃសញ្ញានៃភាពពេញវ័យមុនឬយឺត;
- ក្នុងករណីពិបាកក្នុងការមានគភ៌៖ ការវាយតម្លៃអ័រម៉ូនក៏ត្រូវបានអនុវត្តជាប្រព័ន្ធចំពោះបុរសផងដែរ។ វារួមបញ្ចូលជាពិសេសការវិភាគ LH ។
LH assay: តើការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
LH ត្រូវបានវិភាគពីការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញ។ ចំពោះស្ត្រី វាត្រូវបានធ្វើនៅថ្ងៃទី 2 ទី 3 ឬទី 4 នៃវដ្តក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍យោង ស្របពេលជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត FSH និង estradiol ។ ក្នុងករណីមាន amenorrhea (អវត្តមាននៃការមករដូវ) គំរូអាចត្រូវបានគេយកនៅពេលណាក៏បាន។
នៅក្នុងបរិបទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពពេញវ័យយឺត ឬមុនវ័យនៅក្មេងស្រី ឬប្រុស កម្រិតថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនឹងត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ gonadotropins FSH និង LH ត្រូវបានសំងាត់ក្នុងទម្រង់ជា pulsatile ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ ហើយត្រូវបានលុបចោលនៅក្នុងទឹកនោម។ ដូច្នេះកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃកម្រិតនៃការបញ្ចេញទឹកកាមបានប្រសើរជាងកម្រិតសេរ៉ូមតាមពេលវេលា។
កម្រិត LH ទាបពេក ឬខ្ពស់ពេក៖ ការវិភាគលទ្ធផល
នៅក្នុងកុមារ
កម្រិតខ្ពស់នៃ FSH និង LH អាចជាសញ្ញានៃភាពពេញវ័យមុនអាយុ។
ចំពោះស្ត្រី
តាមគ្រោងការណ៍, កម្រិត LH ខ្ពស់នាំទៅរកឱនភាពក្រពេញអូវែបឋម (បញ្ហាជាមួយនឹងអូវែរខ្លួនឯងដែលបណ្តាលឱ្យមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ gonadal) ដែលអាចបណ្តាលមកពី៖
- ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃអូវែរ;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម (ជាពិសេសរោគសញ្ញា Turner);
- ការព្យាបាលឬការវះកាត់ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារអូវែ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី, ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម);
- រោគសញ្ញា ovary polycystic (PCOS)៖
- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬជំងឺ adrenal;
- ដុំសាច់អូវែ។
ផ្ទុយទៅវិញ កម្រិត LH ទាបនាំទៅរកជំងឺអូវែរបន្ទាប់បន្សំនៃប្រភពដើមខ្ពស់ (hypothalamus និង pituitary) ដែលនាំទៅដល់កង្វះនៃការរំញោច gonadal ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតគឺ prolactin pituitary adenoma ។
នៅក្នុងមនុស្ស
កម្រិតខ្ពស់មិនធម្មតានៃ LH ដឹកនាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆ្ពោះទៅរកការបរាជ័យពងស្វាសបឋមដែលអាចបណ្តាលមកពី:
- ភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូម;
- កង្វះនៃការអភិវឌ្ឍនៃពងស្វាស (ការបង្កើតពងស្វាស);
- របួសពងស្វាស;
- ការឆ្លងមេរោគ;
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី);
- ដុំសាច់ពងស្វាស;
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
កម្រិត LH ទាបត្រឡប់ទៅជាជំងឺដែលមានប្រភពដើមខ្ពស់ នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស និងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស (ឧទាហរណ៍ដុំសាច់ក្នុងក្រពេញភីតូរីស) ដែលនាំទៅដល់ការបរាជ័យពងស្វាសបន្ទាប់បន្សំ។