មាតិកា
តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកឈាម
ជំងឺមហារីកឈាម ឬជំងឺមហារីកឈាម គឺជាជំងឺសាហាវនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic ។ ដើម្បីឱ្យកាន់តែច្បាស់លាស់ - ខួរឆ្អឹង និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ហើយត្រូវបានគេហៅថាមហារីកឈាមផងដែរ។ ជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានសំដៅជាទូទៅថាជាមហារីកឈាម។
នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស កោសិកាឈាមមានចរន្តឈាម។ កោសិកាដែលប្រើរួចស្លាប់ ហើយកោសិកាថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាដើមខួរឆ្អឹង។ កោសិកា progenitor ថ្មីដំបូងត្រូវបែងចែក ហើយបន្ទាប់មកលូតលាស់ទៅជាកោសិកាពេញលក្ខណៈ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ មានប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងតុល្យភាពរវាងកោសិកាដែលបានប្រើ ងាប់ និងបង្កើតថ្មី។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាម តុល្យភាពនេះត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង។ កោសិកាថ្មីកើនឡើងដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលមិនមានភាពចាស់ទុំដល់កម្រិតនៃកោសិកាពេញលេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺមហារីកឈាមពួកគេកាន់តែមានកាន់តែច្រើន។
ជំងឺមហារីកឈាមមានបួនប្រភេទ។
- ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ។ ប្រភេទនេះច្រើនកើតលើកុមារ។
- ជំងឺមហារីកឈាម myeloid ស្រួចស្រាវ។
- ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំ ហើយត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងសមាជិកមួយចំនួននៃគ្រួសារតែមួយ។
- ជំងឺមហារីកឈាម myeloid រ៉ាំរ៉ៃ។
មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ប៉ុន្តែហេតុផលអាចរួមបញ្ចូលៈ
- ការប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ (ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម);
- ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្កមហារីក (ឧទាហរណ៍ benzene);
- មេរោគ;
- ការកែប្រែមួយចំនួននៃហ្សែន (ការព្យាករណ៍តំណពូជ) ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក Dina Sakaeva បង្ហាញពីរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺនេះ៖
- ភាពស្លេកស្លាំង;
- រោគសញ្ញា hemorrhagic, ដោយសារតែមិនមានប្លាកែតគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន;
- ការហូរឈាម;
- ស្នាមជាំ
- ការហូរឈាមនៅក្នុងភ្នាស mucous - នៅក្នុងអណ្តាត, ស្បែក;
- រូបរាងនៃចំណុចតូចនិងចំណុច;
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព;
- ចង្អោរ, ក្អួត;
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ
- ស្រកទម្ងន់;
- ការលេចឡើងនៃ metastases នៅពេលដែលកោសិកាដុំសាច់ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អ។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ដំណាក់កាលទី 1 ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកឈាម មហារីកបានលុកលុយកូនកណ្តុរដែលមានទំហំធំ។ អ្នកជំងឺអាចសម្គាល់ឃើញថ្នាំងធំខ្លួនឯង។
ដំណាក់កាលទី 2 ។ ក្នុងករណីនេះទាំងថ្លើមឬលំពែងឬទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃចំនួន lymphocytes នៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះ។
ដំណាក់កាលទី 3 ។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាភាពស្លកសាំង (កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនលើសពី 10 ឯកតា) ។
ដំណាក់កាលទី 4 ។ ក្នុងករណីនេះ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតប្លាកែតទាប ឬ thrombocytopenia។ ចំនួនផ្លាកែតក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺមិនលើសពី 100 ពាន់ទេ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ជំងឺមហារីកឈាមអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ការព្យាបាលដោយគីមី គឺជាមូលដ្ឋានចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលគ្រប់ប្រភេទសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម។ "គីមីវិទ្យា" វាយប្រហារកោសិកាមហារីកឈាមនៅចំណុចផ្សេងៗដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់សាហាវទាំងស្រុង។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - កំរិតខ្ពស់នៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ មានការថយចុះនៃកូនកណ្តុររីកធំ, លំពែង។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើមុនពេលការប្តូរខួរឆ្អឹង និងកោសិកាដើម។
ការព្យាបាលគោលដៅ ប្រើក្នុង CML (ថ្នាំ tyrosine kinase inhibitors រារាំងដំណើរការសំខាន់ៗនៅក្នុងកោសិកា leukemic) ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយ interferon ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលពេញលេញគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ វាអាចត្រូវបានសម្រេចបានតែជាមួយនឹងការប្តូរខួរឆ្អឹងពីអ្នកផ្តល់ជំនួយដែលមានសុខភាពល្អ។
ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង - ការប្តូរខួរឆ្អឹង។ ម្ចាស់ជំនួយអាចជាបងប្អូនបង្កើតរបស់អ្នកជំងឺ។
វិនិច្ឆ័យ
ការណាត់ជួបជាមួយអ្នកជម្ងឺមហារីកចាប់ផ្តើមដោយការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតស្វែងយល់លម្អិតអំពីពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ ប្រវត្តិនៃជំងឺ និងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសាច់ញាតិបន្ទាប់។ បន្ទាប់មក ការពិនិត្យលើប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គចាប់ផ្តើមកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភ៖ ដើម្បីក្រឡេកមើលក្រុមនៃកូនកណ្តុរ តំបន់នៃ uXNUMXbuXNUMXbthe ថ្លើម និងលំពែង ព្រោះវាអាចត្រូវបានពង្រីកដោយជំងឺមហារីកឈាម។
មហារីកឈាមអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយ៖
- CBC: ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក វានឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមស និងការថយចុះនៃកោសិកាឈាមផ្សេងទៀត។
- coagulogram - ការវិភាគនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ coagulation ឈាម។
- immunogram - ការសិក្សាអំពីសូចនាករសំខាន់ៗនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។
ម្យ៉ាងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីកំណត់ប្រភេទ/ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកឈាម៖
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃខួរឆ្អឹង puncture ជាមួយនឹងការពិនិត្យ histological ជាបន្តបន្ទាប់;
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ puncture នៃកូនកណ្តុរ;
- ការវាយលុកឆ្អឹងខ្នង – ដើម្បីរកឃើញកោសិកាឈាមមិនទាន់គ្រប់អាយុ កំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវា និងកំណត់ភាពប្រែប្រួលចំពោះថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីមួយចំនួន។
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន);
- tomography គណនា (CT);
- រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ។
ការការពារជំងឺមហារីកឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅផ្ទះ
វិធីសាស្រ្តជាក់លាក់នៃការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកឈាមមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកណែនាំអោយដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ដែលរួមមានរបបអាហារមានតុល្យភាព សកម្មភាពរាងកាយស្រាល ការសម្រាក និងការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងការកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ អ្នកដែលមានហានិភ័យ (មានអ្នកនៅក្នុងគ្រួសារដែលមានជំងឺមហារីក) គួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ និងតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេ។
សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម
ចម្លើយ Dina Sakaeva, អនុប្រធានវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកជំងឺមហារីក, សាស្រ្តាចារ្យនៃនាយកដ្ឋានឱសថសាស្ត្រដែលមានវគ្គសិក្សាផ្នែកឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក, សមាជិកក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃ RUSSCO, បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ:
● បន្លែ ផ្លែប៊ឺរី និងផ្លែឈើ។ រៀបចំខ្លួនអ្នកយ៉ាងហោចណាស់ពីរអាហារសម្រន់ក្នុងមួយថ្ងៃ ដែលក្នុងនោះអ្នកនឹងញ៉ាំផ្លែឈើ និងប្រើបន្លែជាម្ហូបចំហៀង។ បន្លែមានប្រយោជន៍ទាំងស្រស់ ដុតនំ និងចំហុយ។
● សាច់មាន់ ត្រី សាច់ ស៊ុត។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរួមបញ្ចូលប្រូតេអ៊ីនដែលមានគុណភាពគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរបបអាហារដែលអាចទទួលបានពីក្រុមអាហារនេះ។ បន្ថែមពីលើប្រូតេអ៊ីនដែលមានដើមកំណើតពីសត្វ សត្វដែលមានដើមកំណើតពីរុក្ខជាតិក៏ល្អឥតខ្ចោះផងដែរ - ទាំងនេះគឺជាគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ ដោយសារតែការព្យាបាល អ្នកជំងឺជាច្រើនជួបប្រទះនឹងការប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍រសជាតិ ហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាត្រៀមខ្លួនដើម្បីញ៉ាំសាច់នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចូលចិត្តវាទៀតទេ អ្នកអាចសាកល្បងញ៉ាំវាជាមួយនឹងក្លិនក្រអូប និងគ្រឿងទេសស្រាលៗជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចជំនួសវាដោយអាហារសមុទ្រ ឬប្រភពប្រូតេអ៊ីនផ្សេងទៀត។
● នំបុ័ង និងធញ្ញជាតិ។ នៅក្នុងរបបអាហារអាហារូបត្ថម្ភធម្មតា អាហារទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែមាតិកាកាឡូរីខ្ពស់របស់ពួកគេ ប៉ុន្តែក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ពួកគេគឺល្អសម្រាប់អាហារពេលព្រឹក។
● ផលិតផលទឹកដោះគោ។ ផលិតផលនៃក្រុមនេះគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ ទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented និយម។
ម៉ឺនុយគំរូសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖
● អាហារពេលព្រឹក - បបរ និងសាំងវិចជាមួយឈីស;
● អាហារថ្ងៃត្រង់ - កែវ kefir ឬទឹកដោះគោជូរធម្មជាតិ ឬផ្លែឈើមួយកែវ;
● អាហារថ្ងៃត្រង់ - ស៊ុបបន្លែស្រាល និងសាឡាដ;
● អាហារសម្រន់ពេលរសៀល – សាឡាត់ផ្លែឈើ ឬផ្លែឈើជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់ទឹកដោះគោជូរ;
● អាហារពេលល្ងាច – សាច់ ត្រី ឬបសុបក្សីមួយចំណែកជាមួយបន្លែមួយចំហៀង។
● មុនពេលចូលគេង – ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ។