មាតិកា
តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកច្រមុះ vasomotor
Vasomotor rhinitis គឺជាការរលាកនៃភ្នាសច្រមុះ ដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចូលបាក់តេរី មេរោគ ឬអាលែកហ្ស៊ី។ ជំងឺនេះអមដោយការកណ្តាស់ខ្លាំង និងពិបាកក្នុងការបញ្ចេញទឹកហូរចេញពីរន្ធច្រមុះ។
ជំងឺនេះកើតមានច្រើនជាង ១០ ដងចំពោះអ្នករស់នៅទីក្រុងធំ។ បុរសងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ ពួកគេអាចបង្កើតទម្រង់នៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃជំងឺប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផឹកស្រា។1.
មូលហេតុនៃការរលាក vasomotor rhinitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះអាចជាសរីរវិទ្យាផ្លូវចិត្តឬឱសថសាស្ត្រ។ ក្នុងចំណោមរបស់សំខាន់ៗ៖
- កោងនៃប្រហោងច្រមុះ (ពីកំណើតឬទទួលបាន);
- ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលបង្ហាញខ្លួនពួកគេប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ការមានផ្ទៃពោះឬអំឡុងពេលពេញវ័យនៃមនុស្សវ័យជំទង់;
- ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះពោះវៀន។
មូលហេតុនៃការរលាក vasomotor rhinitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចជាការពឹងផ្អែកលើថ្នាំ vasoconstrictor ច្រមុះ និងបាញ់។ ជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំដែលប្រើក្នុងចិត្តវិទ្យា (gabapentin, chlorpromazine) ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលបញ្ហាងាប់លិង្គដោយផ្អែកលើ sildenafil និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមមួយចំនួន។
ក្នុងករណីខ្លះ rhinitis វិវឌ្ឍន៍ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាច្រើន ហើយអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងទម្រង់អាលែហ្សី។
រោគសញ្ញានៃការរលាក vasomotor rhinitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
រោគសញ្ញាចម្បងនៃការរលាក vasomotor rhinitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមជាប់លាប់។ ការកកស្ទះច្រមុះកើតឡើងភ្លាមៗ ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានអមដោយការកណ្តាស់ និងទឹករំអិល ការហូរទឹករំអិលថ្លាចេញពីប្រហោងច្រមុះ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយមិនកើនឡើងទេ។
រូបភាពគ្លីនិកនៃការរលាក vasomotor rhinitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យរួមមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ក្រហមនៃភ្នាស mucous នៃច្រមុះ;
- ការថយចុះគុណភាពនៃក្លិន;
- ហើមនៅក្នុងច្រមុះ;
- អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅក្នុងតំបន់នៃ septum ច្រមុះ;
- ទឹករំអិលឬទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងនៃដំណក់ vasoconstrictor ការរមាស់កើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។
ការព្យាបាលនៃ vasomotor rhinitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
នៅក្នុងការព្យាបាលនៃ vasomotor rhinitis រឿងសំខាន់គឺការលុបបំបាត់មូលហេតុដើមនៃជំងឺនេះ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលប្រើសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ rhinitis គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
ប្រសិនបើការរលាកច្រមុះ vasomotor រីកចម្រើនដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃ septum ច្រមុះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបអភិរក្ស - ថ្នាំ។
សំខាន់! មុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយសម្រាប់ការរលាក vasomotor rhinitis អ្នកជំងឺត្រូវបានព្រមានអំពីអស្ថិរភាពនៃលទ្ធផលនៃការវះកាត់ និងតម្រូវការដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ម្តងហើយម្តងទៀត។
វិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការប្រមូល anamnesis មួយ។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យដោយអង់ដូស្កុបនៃប្រហោងច្រមុះ និងបំពង់ច្រមុះ (ដោយប្រើកាមេរ៉ាពិសេស)។ ប្រសិនបើរកឃើញការហើមនៃ turbinates ទាប ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្ត។ ដំណោះស្រាយនៃ xylometazoline ឬ adrenaline ត្រូវបានអនុវត្តទៅភ្នាស mucous ។ ក្នុងករណីមានការកន្ត្រាក់នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ, vasomotor rhinitis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ជម្រើសរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើតិចជាងញឹកញាប់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អាចបញ្ជាឱ្យថត CT ឬ x-ray នៃប្រហោងឆ្អឹង។ ដើម្បីកំចាត់ជំងឺរលាកច្រមុះដែលទាក់ទងនឹងអាលែហ្សី ការពិនិត្យអាលែកហ្ស៊ីត្រូវបានអនុវត្ត។
ថ្នាំសម្រាប់ការរលាក vasomotor rhinitis
សព្វថ្ងៃនេះសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ vasomotor rhinitis ពួកគេប្រើ:
- ថ្នាំ H1-blockers ប្រធានបទ - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (azelastine, levokabastin);
- InGKS (intranasal glucocorticosteroids) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (ដាក់ទីផ្សារដូចដែលវាមាន ហើយដកឈ្មោះចេញពីអត្ថបទ);
- ឧបករណ៍ទប់លំនឹងភ្នាសកោសិកាដើម (ដេរីវេនៃអាស៊ីត cromoglycic) ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំតែងតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល និងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺរលាកច្រមុះ។ មិនមានរបបព្យាបាលតែមួយសម្រាប់ជំងឺនេះទេ។ ការលាងសម្អាតប្រហោងច្រមុះញឹកញាប់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ iso- និង hypertonic នៃទឹកសមុទ្រជួយបំបាត់រោគសញ្ញា។2.
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៅកោងនៃប្រហោងច្រមុះគឺមិនអាចអនុវត្តបាន ក្នុងករណីនេះការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។3.
ប្រសិនបើការរលាក vasomotor rhinitis លេចឡើងដោយសារតែការរំលោភលើការធ្លាក់ចុះនៃ vasoconstrictor ច្រមុះពួកគេនឹងត្រូវបោះបង់ចោលទាំងស្រុង។
Vasomotor rhinitis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចដោះស្រាយបានក្រោយពេលសម្រាលកូន ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយថ្នាំក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។4.
ដង្ហើមចូលសម្រាប់ rhinitis vasomotor
ការស្រូបចូលដោយ nebulizer មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការរលាក vasomotor rhinitis ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើឧបករណ៍បែបនេះ ភាគល្អិតនៃដំណោះស្រាយឱសថនឹងតូច ហើយនឹងមិននៅជាប់ក្នុងរន្ធច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹងទេ ពួកវានឹងចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមភ្លាមៗ។ ការស្រូបចូលដោយចំហាយទឹកគឺជានីតិវិធីដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។
ឱសថបុរាណ
មនុស្សម្នាក់មិនគួររំពឹងថានឹងមានផលប៉ះពាល់ពីការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រឱសថជំនួសនោះទេ។ មានតែក្នុងករណីខ្លះប៉ុណ្ណោះ បើយោងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ជាមួយនឹងការរលាក vasomotor rhinitis ឱសថរុក្ខជាតិអាចត្រូវបានប្រើដោយបានលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីពីមុន។ មធ្យោបាយដែលមានគ្រឿងផ្សំរុក្ខជាតិត្រូវបានប្រើក្នុងវគ្គសិក្សាខ្លី - មិនលើសពី 10-14 ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរពួកគេមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើភ្នាសរំអិល។
ការការពារការរលាក vasomotor rhinitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
មិនមានការការពារជាក់លាក់នៃការរលាក vasomotor rhinitis ទេ។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដោយលុបបំបាត់កត្តាដែលបង្កឱ្យវា៖
- បោះបង់ការញៀនជាតិនីកូទីន និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង;
- បំបាត់ភាពតានតឹង;
- លៃតម្រូវផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន;
- កុំប្រើដំណក់ vasoconstrictor ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់រយៈពេលវែង។
សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម
យើងបានពិភាក្សាអំពីបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹង vasomotor rhinitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាមួយ បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត, otorhinolaryngologist, phoniatrist Anna Kolesnikova ។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការហើមនិងរលាកនៃភ្នាសរំអិលការរីកលូតលាស់នៃ polyps គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ជំងឺរលាកច្រមុះ Vasomotor បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ polyposis rhinosinusitis ។
ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាការកោងនៃប្រហោងច្រមុះនោះ ការវះកាត់នឹងជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញារបស់វា ប៉ុន្តែការហើមប៉ោងអាចត្រលប់មកវិញដោយសារតែអស្ថេរភាពនៃឥទ្ធិពលនៃប្រតិបត្តិការ។
ប្រភពនៃ
- Vasomotor rhinitis: រោគវិទ្យាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគោលការណ៍នៃការព្យាបាល (គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិក) ។ កែសម្រួលដោយ AS Lopatin ។ https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
- Lopatin AS ការព្យាបាលជំងឺរលាកច្រមុះ vasomotor: និន្នាការអន្តរជាតិ និងការអនុវត្តរបស់រុស្ស៊ី // MS. 2012. លេខ 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
- Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV ទិដ្ឋភាពទំនើបនៃការព្យាបាលវះកាត់នៃការរលាក vasomotor rhinitis ។ rhinology រុស្ស៊ី។ ឆ្នាំ 2017; 25(2):10-14។ https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
- Dolina IV Vasomotor rhinitis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ / IV Dolina // ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y