មហារីកពោះវៀនធំ sigmoid

មហារីកពោះវៀនធំ Sigmoid អាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ។ ប៉ុន្តែក្នុង 60% នៃករណីវាត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុប្រហែល 50 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះបុរសត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់។

ពោះវៀនធំ sigmoid មានទីតាំងនៅខាងលើរន្ធគូថនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះ។ វាមានរាងអក្សរ S ។ វាគឺដោយសារតែនេះដែល bolus អាហារ, ផ្លាស់ទីតាមរយៈពោះវៀន, lingers នៅក្នុងតំបន់នេះយូរជាងនេះ។ ពេលវេលានៃការប៉ះពាល់ផលិតផលកែច្នៃអាហារទៅភ្នាសសរីរាង្គកើនឡើង។ នេះបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។

មហារីកពោះវៀនធំ sigmoid

មហារីកពោះវៀនធំ Sigmoid គឺជាជំងឺ oncological ។ នៅក្នុង 95% នៃករណី ប្រភេទនៃ neoplasm ត្រូវបានរកឃើញគឺ adenocarcinoma ។ ដុំពកជាធម្មតាបង្កើតនៅស្រទាប់ខាងលើបំផុតនៃពោះវៀន - mucosa ។

យោងតាមស្ថិតិ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានរកឃើញរួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ជំងឺនេះពិបាកកត់សម្គាល់នៅដំណាក់កាលដំបូង ជារឿយៗវាមិនធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ទាល់តែសោះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យទាំងអស់ ចាប់តាំងពីដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ sigmoid មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ អ្នកជំងឺគ្រាន់តែបន្ថយរោគសញ្ញា។

អាហារ​ដែល​មាន​គុណភាព​អន់ និង​ឥរិយាបថ​ញ៉ាំ​មិន​ល្អ​ប៉ះពាល់​ដល់​ពោះវៀន​យ៉ាង​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជារឿយៗកង្វះអាហារូបត្ថម្ភបណ្តាលឱ្យទល់លាមក - ភាពជាប់គាំងនៃលាមកការថយចុះចលនាពោះវៀន។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ sigmoid

មហារីកពោះវៀនធំ sigmoid ត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលមួយចំនួន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើនអាចនាំឱ្យមានជំងឺបែបនេះ។

កត្តាហ្សែនដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ ប្រសិនបើសាច់ញាតិម្នាក់មានជំងឺមហារីកពោះវៀនរួចហើយ លទ្ធភាពនៃការឈឺនឹងកាន់តែខ្ពស់។ វាក៏មានទំនោរទៅរកការបង្កើត polyps - ទម្រង់ស្រាល។ ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅពួកគេអាចប្រែទៅជាទម្រង់សាហាវ។

វាបង្កឱ្យមានជំងឺនិងដំណើរការរលាកថេរនៅក្នុងពោះវៀន - colitis ជំងឺ Crohn និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងអាយុ, ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ sigmoid កើនឡើង។ ប៉ុន្តែមិនមែនប៉ុន្មានឆ្នាំគឺជាមូលហេតុនោះទេប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់មនុស្ស: ការចល័តទាប, ការធាត់, ការប្រើថ្នាំញឹកញាប់។

សម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ ចំណង់អាហារបង្កមហារីក សាច់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនពេកនឹងមានគ្រោះថ្នាក់។ មហារីក​គឺ​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​សេព​គ្រឿង​ស្រវឹង និង​ការ​ជក់​បារី។

ការស្រវឹងជាប្រចាំនៃរាងកាយជាមួយនឹងផលិតផលពុកផុយការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលនៅលើភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀននាំឱ្យមានការលូតលាស់មិនធម្មតានៃ epithelium ។ ការរីកលូតលាស់នៃ epithelium គឺជាសញ្ញាមួយដែល polyp បានចាប់ផ្តើមបង្កើត។ ស្ថានភាព​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​មហារីក​មុន ហើយ​ដោយ​គ្មាន​ការ​សង្កេត​និង​ការ​ព្យាបាល​នោះ ដុំពក​អាច​កើត​ឡើង​វិញ​បាន​។

នៅក្នុងពោះវៀនធំ sigmoid លំហូរឈាមត្រូវបានថយចុះ។ នេះក៏ពន្យឺតការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ផងដែរ ដូច្នេះពួកគេអាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជញ្ជាំងនៃ peritoneum មិនអនុញ្ញាតឱ្យកត់សម្គាល់យ៉ាងហោចណាស់សញ្ញាខាងក្រៅមួយចំនួននៃការលូតលាស់ដុំសាច់នោះទេ។ ទាំងអស់នេះ បូករួមនឹងអវត្តមានញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញា ធ្វើឱ្យមហារីកពោះវៀនធំ sigmoid ពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ sigmoid

មហារីកត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលអាស្រ័យលើការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលនីមួយៗ ឱកាសរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការរស់រានមានជីវិត និងពន្យារជីវិតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំថយចុះ។

ដំណាក់កាលទី 0 ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា "មហារីកនៅក្នុងទីតាំង" - នៅកន្លែង។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅចំណុចនេះដំណើរការ pathological កើតឡើងតែនៅក្នុង mucosa ពោះវៀន។

ដំណាក់កាលទី 1 ។ មានដុំសាច់ដុះនៅក្នុងភ្នាសរំអិលរួចហើយ ប៉ុន្តែវាមិនហួសពីវាទេ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះគឺខ្ពស់ណាស់ - ក្នុង 96 - 99% នៃករណី។

ដំណាក់កាលទី 2 ។ វាត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទអាស្រ័យលើរបៀបដែលដុំសាច់ដុះ។

• ប្រភេទ II-A - ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់បានរីករាលដាលចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀនដែលរារាំងវាស្ទើរតែពាក់កណ្តាលអត្រារស់រានមានជីវិតគឺប្រហែល 95% ។
• ប្រភេទ II-B - ដុំសាច់កាន់តែជ្រៅទៅក្នុងជាលិកានៃជញ្ជាំងនៃបំពង់រំលាយអាហារ ប៉ុន្តែកោសិកាមេតាទិកមិនរីករាលដាលទេ ភាគរយនៃការរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងប្រភេទនេះគឺទាបជាង។

ដំណាក់កាលទី 3 ។ វាគឺនៅដំណាក់កាលនេះដែល metastases អាចលេចឡើង។ ដំណាក់កាលទី 3 ក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទរងផងដែរ។

• ប្រភេទ III-A - ដុំសាច់រីករាលដាលចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀនមិនមានការរីករាលដាលទេប៉ុន្តែដុំសាច់មានពន្លឺខ្លាំងដែលវាស្ទះស្ទើរតែទាំងមូលនៃ lumen ពោះវៀន ការព្យាករណ៍វិជ្ជមានត្រូវបានកត់សម្គាល់សម្រាប់ 58 - 60% នៃអ្នកជំងឺ។
• ប្រភេទ III-B - ដុំសាច់ជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន ការរាលដាលតែមួយទៅកាន់កូនកណ្តុរត្រូវបានកត់សម្គាល់ អត្រារស់រានមានជីវិតក៏ថយចុះដែរ - មានតែ 40 - 45% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។

ដំណាក់កាលទី 4 ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ជំងឺមេតាប៉ូលីសបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗ និងកូនកណ្តុរ។ ដុំសាច់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានេះ ចូលជ្រៅទៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គដែលនៅជិត - ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងថ្លើម។ វាពិបាកក្នុងការជួយអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះ; មានតែ 8-10% នៃអ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយ។

នៅដំណាក់កាលនេះ ក៏មានការបែងចែកទៅជាប្រភេទរងផងដែរ ចាប់តាំងពីដុំសាច់ប៉ះពាល់ដល់តំបន់ផ្សេងៗគ្នា។

• ប្រភេទរង 4A - ដុំសាច់ដុះតាមគ្រប់ស្រទាប់ទាំងអស់នៃពោះវៀន មានយ៉ាងហោចណាស់ 1 metastasis ឆ្ងាយៗ (ឧទាហរណ៍ទៅសួត) ខណៈពេលដែលសរីរាង្គជិតខាងប្រហែលជាមិនរងផលប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់នោះទេ។
• ប្រភេទរង 4B - ដុំសាច់ដុះចេញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកនៃជញ្ជាំងពោះវៀន មានយ៉ាងហោចណាស់ 1 metastasis ទៅសរីរាង្គឆ្ងាយ ឬជាច្រើនដល់កូនកណ្តុរ អាចមាន ឬមិនឆ្លងទៅសរីរាង្គក្បែរនោះ។
• ប្រភេទរង 4C - ដុំសាច់ដុះតាមជញ្ជាំងពោះវៀនទាំងស្រុង។ មានការរីករាលដាលនៅក្នុងសរីរាង្គនៅក្បែរនោះ ដុំសាច់អាចរីករាលដាលទៅផ្នែកឆ្ងាយៗនៃ peritoneum ប្រហែលជាមិនមានការរាលដាលពីចម្ងាយនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ sigmoid

នៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ហើយនេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះ។ រោគ​សញ្ញា​ដែល​លេច​ឡើង​ច្រើន​តែ​ច្រឡំ​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​ផ្សេង​ទៀត ឬ​មិន​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ទាល់​តែ​សោះ។

មហារីកពោះវៀនធំ sigmoid អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមពោះ, belching, rumbling នៅក្នុងពោះ។ រាគ និងទល់លាមកច្រើនតែឆ្លាស់គ្នា។ កំណកទឹករំអិល និងឈាមអាចលេចឡើងក្នុងលាមក – មនុស្សជាច្រើនយល់ច្រលំវាជាមួយនឹងជំងឺឬសដូងបាត។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដុំសាច់, ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ, ភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលចលនាពោះវៀន, អារម្មណ៍នៃការហូរចេញមិនពេញលេញនៃពោះវៀនគឺជាការរំខាន។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាទូទៅលេចឡើង: អស់កម្លាំង, ចង្អោរញឹកញាប់, ក្តៅខ្លួន, ឈឺក្បាល។ មនុស្សម្នាក់ស្រកទម្ងន់ បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ស្បែកប្រែជាពណ៌ប្រផេះឬលឿងស្លេក។ ថ្លើមអាចរីកធំ ហើយអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ sigmoid

ការព្យាបាលនៃជំងឺបែបនេះគឺតែងតែស្មុគស្មាញ - អ្នកមិនអាចធ្វើដោយប្រើវិធីតែមួយគត់សូម្បីតែល្អបំផុតក៏ដោយ។ ការព្យាបាលនឹងរួមបញ្ចូលការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការព្យាបាលវះកាត់។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំតូច ហើយវណ្ឌវង្ករបស់វាច្បាស់ ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានយកចេញ។ មួយផ្នែក វាចាំបាច់ក្នុងការដកផ្នែកមួយនៃពោះវៀនដែលរងផលប៉ះពាល់ ក៏ដូចជាកូនកណ្តុរផងដែរ។ ប្រសិនបើដុំសាច់គឺ "សាមញ្ញ" - តូច និងទាប វាអាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់។ តាម​រយៈ​ការ​ដាល់​តូច​ៗ ប្រដាប់​ចុង​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ដែល​ជៀសវាង​ការ​វះ​កាត់​ពោះ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយនៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃពោះវៀនធំ sigmoid គឺជៀសមិនរួច។ ដើម្បីដកលាមក និងឧស្ម័នចេញ បំពង់អាហារ colostomy ត្រូវបានដំឡើង ជួនកាលសម្រាប់ជីវិត ដោយសារវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកផលិតផលកែច្នៃអាហារចេញតាមរបៀបធម្មតា។

វិនិច្ឆ័យ

ការពិនិត្យត្រូវតែមានភាពហ្មត់ចត់ វាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការច្រឡំមហារីកជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀត ដែលមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់។

ប្រសិនបើមានការត្អូញត្អែរ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការពិនិត្យរន្ធគូថតាមឌីជីថល។ បន្ទាប់មក ការពិនិត្យអេកូស្កុបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ, sigmoidoscopy ។ នីតិវិធីមានការឈឺចាប់ ជួនកាលការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកជំងឺខ្លះមិនគួរថតពោះវៀនធំទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ ដោយពិនិត្យមើលពោះវៀន។ ពួកគេក៏ធ្វើកោសល្យវិច័យនៃតំបន់គួរឱ្យសង្ស័យផងដែរ - វានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់សមាសភាពនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃដុំសាច់, ពូជរបស់វា។ ការព្យាបាលក៏នឹងអាស្រ័យលើនេះដែរ។

មានវិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចជាង - ការ irrigoscopy ។ អ្នកជំងឺយកដំណោះស្រាយបារីយ៉ូមដែលបំពេញពោះវៀន។ បន្ទាប់មក ថតកាំរស្មីអ៊ិច ដែលបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះវៀន និងការពត់របស់វា។

ទាំងអ៊ុលត្រាសោននិង MRI នៃពោះបែហោងធ្មែញត្រូវបានប្រើ។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេអ្នកអាចវាយតម្លៃទំហំនៃដុំសាច់, វត្តមាននៃការរីករាលដាល។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សម្គាល់ដុំសាច់ក៏ចាំបាច់ផងដែរ។

ការព្យាបាលបែបទំនើប

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលវះកាត់ ដុំសាច់ត្រូវបានប៉ះពាល់ខ្លាំងជាង។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបំផ្លាញជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ និងការពារកុំឱ្យដុំសាច់ដុះលូតលាស់។ ថ្នាំពុលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលប៉ុន្តែការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរារាំងការលូតលាស់ដុំសាច់ និងការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងមុន និងក្រោយការវះកាត់ ដើម្បីពង្រឹងប្រសិទ្ធភាព។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងពោះវៀន។ វាក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរចំពោះជំងឺមហារីកនៃពោះវៀនធំ sigmoid ។

ការការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ sigmoid នៅផ្ទះ

មនុស្សទាំងអស់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យ។ ក៏មានកម្មវិធីរដ្ឋសម្រាប់ពិនិត្យជំងឺមហារីកពោះវៀនផងដែរ - ពួកគេមានសុពលភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ កម្មវិធីនេះរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាមលាមក (ត្រូវយករៀងរាល់ 2 ឆ្នាំម្តង) និងការពិនិត្យពោះវៀនធំ (រៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង)។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមើលរបបអាហាររបស់អ្នក ជៀសវាងការទល់លាមក និងរាគ បរិភោគសាច់ និងម្សៅស និងបន្លែ និងជាតិសរសៃច្រើន។ កីឡា, របៀបរស់នៅសកម្មនឹងជួយ, បើមិនដូច្នេះទេចលនាពោះវៀននឹងថយចុះដោយជៀសមិនរួច។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនដូចជា colitis ។ ជៀសវាងបារី និងគ្រឿងស្រវឹង។

សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម

ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បែបនេះ សូមផ្តល់ព័ត៌មាន និងទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេល ដោយមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុត។ បានឆ្លើយសំណួរសំខាន់បំផុតអំពីជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ sigmoid អ្នកព្យាបាលរោគ Yulia Tkachenko ។