ឡេវកូប៉េនី
តើវាគឺជាអ្វី ?
Leukopenia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកង្វះនៃកម្រិតនៃប្រភេទនៃកោសិកាឈាមចរាចរដែលហៅថា leukocytes ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថារោគសាស្ត្រ hematological ។ កោសិកាទាំងនេះគឺជាផ្នែកពិសេសនៃកោសិកាឈាមស។ (1)
កោសិកាឈាមសទាំងនេះគឺជាធាតុផ្សំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស ហើយមានច្រើនប្រភេទ៖
– នឺត្រុហ្វល៖ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយការពារខ្លួនពីបាក់តេរី និងការឆ្លងមេរោគផ្សិត។
- lymphocytes៖ ដែលជាអ្នកបង្កើតអង្គបដិប្រាណ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចប្រឆាំងនឹងធាតុបរទេសនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
- monocytes: ដែលជួយក្នុងការផលិតអង្គបដិប្រាណ។
- អ៊ីសូស៊ីនហ្វីល (eosinophils)៖ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយទប់ទល់នឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃប្រភេទប៉ារ៉ាស៊ីត។
- basophils: ដែលឆ្លើយតបទៅនឹងធាតុអាឡែស៊ី។
Leukopenia អាចជាលទ្ធផលនៃកម្រិតមិនធម្មតាសម្រាប់ប្រភេទកោសិកានីមួយៗ។
ក្នុងន័យថាមានកង្វះនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងខ្លួន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ប្រធានបទត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយដូច្នេះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លង។ (2)
កម្រិត "ធម្មតា" នៃ leukocytes នៅក្នុងឈាមជាទូទៅមិនគួរតិចជាង 3,5 * 10 (9) ក្នុងមួយលីត្រនៃឈាម។ អត្រាទាបជាងនេះច្រើនតែជាលទ្ធផលនៃ leukopenia ។ (4)
Leukopenia ច្រើនតែច្រឡំជាមួយនឺត្រុងហ្វាន។ ខុសព្រោះថានឺត្រុត្រូភៀសត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃការផលិតកោសិកាឈាមសដោយការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ដោយរាងកាយនៅពេលប្រើថ្នាំ ដុំសាច់សាហាវ។ល។ (1)
មានរោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង leukopenia ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ leukocytes ដែលត្រូវបានរកឃើញថាមានកង្វះខាត។ (2)
ភាពស្លេកស្លាំងនៅតែជារោគសញ្ញាដែលភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង leukopenia ។ ប្រធានបទនៃភាពស្លេកស្លាំងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង ញ័របេះដូង ដកដង្ហើមខ្លីៗពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ ស្បែកស្លេក រមួលក្រពើ ឬសូម្បីតែគេងមិនលក់។ (3)
Menorrhagia ចំពោះស្ត្រី ដែលត្រូវគ្នានឹងលំហូរឈាមខុសប្រក្រតីអំឡុងពេលមករដូវ។ ការមករដូវកាន់តែយូរ។ ក្នុងករណីមករដូវគួរឱ្យស្ត្រីទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ។ ជាការពិតណាស់ នេះក៏អាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែជំងឺមហារីកក៏ដោយ។ (3)
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា អស់កម្លាំងខ្លាំង អារម្មណ៍ឆាប់ខឹង ឈឺក្បាល និងឈឺក្បាលប្រកាំង គឺជាលក្ខណៈនៃ leukopenia ។
លើសពីនេះទៀត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី leukopenia មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន។ ការបង្ករោគទាំងនេះអាចជាបាក់តេរី វីរុស ប៉ារ៉ាស៊ីត ឬបណ្តាលមកពីការរីកសាយនៃផ្សិត។
ការរលាកក្រពះ ពោះវៀនជាដើម ក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺ leukopenia ផងដែរ។ (3)
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃ leukopenia មនុស្សម្នាក់ក៏អាចសង្កេតឃើញគ្រុនក្តៅហើមក្រពេញរលាកសួត thrombocytopenia (ចំនួនផ្លាកែតឈាមមិនធម្មតា) ឬអាប់សថ្លើម។ (2)
ប្រភពដើមនៃជំងឺនេះ
Leukopenia អាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន។ (2)
វាអាចជាជំងឺពីកំណើត ឬទទួលបាន ដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹង។ នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ កោសិកាដើមដែលផលិតនៅទីនោះ (កោសិកាដើម hematopoietic) ដែលជាប្រភពនៃការផលិតកោសិកាឈាម ដូច្នេះមិនអាចផលិតបានទៀតទេ។ ក្នុងន័យនេះ វាបង្កើតឱ្យមានការខ្វះខាតក្នុងការផលិតកោសិកាឈាមក្នុងប្រធានបទដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺទាំងនេះមួយចំនួនគឺជាលក្ខណៈនៃការវិវត្តនៃ leukopenia ដូចជា:
រោគសញ្ញា myelodisplastic;
រោគសញ្ញា Kostmann (នឺត្រុងហ្វាលធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភពដើមហ្សែន);
- hyperplasia (ការផលិតកោសិកាច្រើនខុសធម្មតាបង្កើតជាជាលិកា ឬសរីរាង្គ។);
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលជាទូទៅបំផុតគឺរោគសញ្ញា Acquired Immunodeficiency Syndrome (អេដស៍);
- ការឆ្លងដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹង;
- ខ្សោយថ្លើម ឬលំពែង។
Leukopenia ក៏អាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ ជាទូទៅមានការព្យាបាលជំងឺមហារីក (ជាចម្បងថ្នាំដែលប្រើប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកឈាម)។ លើសពីនេះ យើងអាចដកស្រង់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ ថ្នាំ corticosteroids ឬសូម្បីតែថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។
កត្តាផ្សេងទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យកង្វះ leukocyte ផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជាកង្វះវីតាមីន និង/ឬសារធាតុរ៉ែ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬសូម្បីតែភាពតានតឹង។
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺប្រភេទនេះគឺជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹង ឬថ្លើម និងលំពែង។
កត្តាផ្សេងទៀតនៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃអាចកើតចេញពីកង្វះសារធាតុ leukocyte ដូចជាជីវិតស្ងប់ស្ងាត់ របបអាហារគ្មានតុល្យភាព ឬសូម្បីតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាដើម។
ការការពារនិងការព្យាបាល
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ leukopenia អាចត្រូវបានធ្វើឡើងពីការពិនិត្យរាងកាយសាមញ្ញតាមរយៈភាពមិនធម្មតានៃលំពែងនិង / ឬកូនកណ្តុរ (កន្លែងដែល leukocytes ត្រូវបានផលិត) ។
ប៉ុន្តែក៏អរគុណចំពោះការរាប់ឈាម ការប្រាថ្នាខួរឆ្អឹង ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ (2)
ការព្យាបាល leukopenia ជាធម្មតាធ្វើឡើងដោយការជំរុញការផលិតកោសិកាឈាមស។ ឬដោយការរំញោចនៃខួរឆ្អឹង។ សារធាតុ Steroids (អរម៉ូនដែលលាក់ដោយក្រពេញ endocrine) ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីជំរុញការផលិតកោសិកាប្រភេទនេះ។ (3)
ការទទួលទានវីតាមីន (វីតាមីន B) ក៏អាចត្រូវបានគេណែនាំផងដែរនៅក្នុងករណីនៃ leukopenia ។ នេះគឺដោយសារតែវីតាមីនទាំងនេះមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការផលិតកោសិកាខួរឆ្អឹង។
ឬការព្យាបាលដោយផ្អែកលើ cytokines ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពកោសិកា។ (2)
បន្ថែមពីលើការរំញោចនៃខួរឆ្អឹងនេះ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ leukopenia ត្រូវតែធ្វើតាមការព្យាបាលដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លង (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី)។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះច្រើនតែរួមផ្សំជាមួយនឹងការរំញោចនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ (3)