ventricle ខាងឆ្វេង (ventricle: មកពីឡាតាំង ventriculus មានន័យថាក្បាលពោះតូច) គឺជារចនាសម្ព័ននៃបេះដូងបម្រើជាចំណុចឆ្លងកាត់សម្រាប់ឈាមអុកស៊ីសែនដល់រាងកាយ។

ទីតាំង។ មានទីតាំងស្ថិតនៅកម្រិតនៃមេឌាស្ត្រេនកណ្តាលនៅក្នុងទ្រូងទ្រូងបេះដូងត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ ផ្នែកនីមួយៗនៃបន្ទប់ទាំងនេះមានបន្ទប់ពីរគឺអាតូមនិង ventricle (១) ។ ventricle ខាងឆ្វេងលាតសន្ធឹងពីរន្ធ atrioventricular (រវាង atrium និង ventricle) ទៅកំពូលនៃបេះដូង (២) ។

រចនាសម្ព័ន្ធរួម។ ventricle ខាងឆ្វេងបង្កើតជាបែហោងធ្មែញដែលមានព្រំដែនដោយ (១)៖   

• septum អន្តរាគមន៍ជញ្ជាំងដែលបំបែកវាចេញពី ventricle ខាងស្តាំនៅចំកណ្តាល។
• septum atrioventricular, ជញ្ជាំងតូចមួយដែលបំបែកវាពី atrium ខាងស្តាំនៅលើផ្ទៃកណ្តាលនិងខាងលើរបស់វា;
• សន្ទះបិទបើកសន្ទះដែលបំបែកវាពីអាតូមខាងឆ្វេងនៅលើផ្ទៃខាងលើរបស់វា។
• សន្ទះអ័រទិចសន្ទះបំបែកវាចេញពីអ័រតានៅផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា។

រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុង។ ventricle ខាងឆ្វេងមាន trabeculae សាច់ (ជួរឈរសាច់) ក៏ដូចជាសាច់ដុំ papillary ។ ទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសន្ទះ mitral ដោយខ្សែសរសៃចង (១) ។

ជញ្ជាំង។ ជញ្ជាំងនៃ ventricle ខាងឆ្វេងគឺក្រាស់ជាងជញ្ជាំង ventricle ខាងស្តាំបីដង។ វាមានបីស្រទាប់ (១)៖

• endocardium ដែលជាស្រទាប់ខាងក្នុងបង្កើតឡើងដោយកោសិកា endothelial ដែលស្ថិតនៅលើជាលិកាភ្ជាប់។
• myocardium ដែលជាស្រទាប់កណ្តាលដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃសាច់ដុំ។
• pericardium ដែលជាស្រទាប់ខាងក្រៅព័ទ្ធជុំវិញបេះដូង។

ការធ្វើសរសៃឈាម។ បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាមបេះដូង (១) ។

ផ្លូវឈាម។ ឈាមរត់ក្នុងទិសដៅតែមួយតាមរយៈបេះដូងនិងប្រព័ន្ធឈាម។ បន្ទប់ខាងឆ្វេងទទួលឈាមសំបូរអុកស៊ីសែនពីសរសៃឈាមសួត។ ឈាមនេះឆ្លងកាត់តាមសន្ទះ mitral ដើម្បីទៅដល់ ventricle ខាងឆ្វេង។ នៅទីបំផុតឈាមឆ្លងកាត់តាមសន្ទះអ័រតូកដើម្បីទៅដល់អ័រតាហើយត្រូវបានចែកចាយពាសពេញរាងកាយ (១) ។

ការកន្ត្រាក់ ventricular។ ការហូរឈាមតាមបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងដើរតាមវដ្តបេះដូង។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាលគឺស៊ីស្តូលដំណាក់កាលនៃភាពតានតឹងនិង diastole ដំណាក់កាលសម្រាក (១) (៣) ។

• systole ventricular ។ systole ventricular ចាប់ផ្តើមនៅចុង diastole នៅពេលដែល ventricle ខាងឆ្វេងពោរពេញទៅដោយឈាម។ សន្ទះបិទបើក mitral បណ្តាលឱ្យសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេង។ សម្ពាធដែលបញ្ចេញដោយឈាមនឹងនាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃ ventricle ខាងឆ្វេងបណ្តាលឱ្យសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មកឈាមត្រូវបានជម្លៀសចេញតាមអ័រតា។ ventricle ខាងឆ្វេងទទេហើយសន្ទះបិទបើក aortic បិទ។
• diastole ventricular ។ diastole ventricular ចាប់ផ្តើមនៅចុង systole នៅពេលដែល ventricle ខាងឆ្វេងទទេ។ សម្ពាធនៅក្នុង ventricle ថយចុះដែលបណ្តាលឱ្យសន្ទះ mitral បើក។ ventricle ខាងឆ្វេងបន្ទាប់មកពោរពេញទៅដោយឈាមដែលចេញពី atrium ខាងឆ្វេង។

រោគសាស្ត្រជាក់លាក់អាចប៉ះពាល់ដល់បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ វាអាចបណ្តាលមកពីចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតីដែលគេហៅថាចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនពេកហៅថា tachycardias ឬគ្រាន់តែឈឺទ្រូង។

វ៉ាលវូឡូផាធី។ វាកំណត់រោគសាស្ត្រទាំងអស់ដែលប៉ះពាល់ដល់សន្ទះបេះដូងជាពិសេសសន្ទះបិទបើកទំពាំងបាយជូរនិងសន្ទះអ័រទិច។ វគ្គនៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងជាមួយនឹងការពង្រីកបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។ រោគសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចរួមមានរអ៊ូរទាំបេះដូងញ័រឬមិនស្រួល (៤) (៥) ។

ការរំលោភបំពាន Myocardial។ ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជំងឺគាំងបេះដូងជំងឺគាំងបេះដូងទាក់ទងទៅនឹងការបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃសាច់ដុំបេះដូង។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ដល់ myocardium ។ ដោយខ្វះអុកស៊ីសែនកោសិកា myocardial ស្លាប់និងធ្លាក់ចុះ។ ការបំផ្លាញនេះបណ្តាលឱ្យដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងដែលអាចនាំឱ្យបេះដូងឈប់។ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហាញជាពិសេសដោយចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីឬជំងឺខ្សោយបេះដូង (៦) ។

Angina pectoris។ ត្រូវបានគេហៅផងដែរថា angina, angina pectoris ត្រូវគ្នាទៅនឹងការឈឺចាប់សង្កត់និងជ្រៅនៅក្នុងដើមទ្រូង។ វាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតអំឡុងពេលសម្រាលប៉ុន្តែក៏អាចលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានភាពតានតឹងហើយកម្រមានពេលសំរាក មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នេះគឺការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សាច់ដុំបេះដូង។ ជារឿយៗនេះបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមបេះដូងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃ myocardium (៧) ។

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងការរលាកនៃ pericardium ។ មូលហេតុអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាប៉ុន្តែប្រភពដើមច្រើនតែជាការបង្ករោគដោយបាក់តេរីឬវីរុស។ ប្រតិកម្មរលាកទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរទឹករំអិលដែលនាំឱ្យ tamponade (1) ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាប់បេះដូងដោយអង្គធាតុរាវរារាំងវាពីដំណើរការធម្មតា។

ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្នាំផ្សេងៗអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជាថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមប្រឆាំងនឹងការប្រមូលផ្តុំឬសូម្បីតែភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ការព្យាបាលវះកាត់។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧទាហរណ៍ការបំពាក់ប្រដាប់សិប្បនិម្មិតសន្ទះបិទបើកអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីជាក់លាក់នៃជំងឺសន្ទះបិទបើក។

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ។ ទីមួយការពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសិក្សាពីចង្វាក់បេះដូងជាពិសេសនិងវាយតម្លៃរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺដឹងដូចជាដង្ហើមខ្លីឬញ័រទ្រូង។

ការប្រឡងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដើម្បីបង្កើតឬបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនបេះដូងឬសូម្បីតែអ៊ុលត្រាសោន doppler អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ពួកគេអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការថតឆ្លុះសរសៃឈាមបេះដូង, ស្កេន CT, ស្កេនក្រាហ្វិកបេះដូងឬសូម្បីតែ MRI ។

អេឡិចត្រូលីត។ ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិភាគសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។

ការខិតខំប្រឹងប្រែងអេឡិចត្រូនិក។ តេស្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចវិភាគសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់អាហ្រ្វិកខាងត្បូងនៅសតវត្សរ៍ទី ២០ គ្រីស្តៀអានបារណាដល្បីល្បាញដោយសារធ្វើការវះកាត់ប្តូរបេះដូងជោគជ័យដំបូង។ នៅឆ្នាំ ១៩៦៧ គាត់បានប្តូរបេះដូងពីនារីវ័យក្មេងម្នាក់ដែលបានស្លាប់ដោយគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ទៅបុរសម្នាក់ដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកជំងឺនេះនឹងរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៉ុន្តែនឹងចុះចាញ់នឹងជំងឺរលាកសួត ១៨ ថ្ងៃក្រោយ (៨) ។ ចាប់តាំងពីការប្តូរសរីរាង្គប្រកបដោយជោគជ័យលើកដំបូងនេះវឌ្medicalនភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានបន្តដូចដែលបានបង្ហាញដោយការពិសោធន៍ថ្មីៗជាមួយការប្តូរសរីរាង្គចេញពីបេះដូងសិប្បនិម្មិត។