បាក់តេរី Klebsiella pneumoniae គឺជា enterobacterium ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លងមេរោគជាច្រើននិងធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសគឺប្រព័ន្ធប្រសាទនៅប្រទេសបារាំង។ ប្រភេទមួយចំនួននៃ Klebsiella pneumoniae បានបង្កើតភាពធន់នឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកច្រើន។

Klebsiella pneumoniaeដែលពីមុនត្រូវបានគេស្គាល់ថា pneumobacillus របស់ Friedlander គឺជា enterobacterium ដែលជាបាក់តេរីអវិជ្ជមានក្រាម។ វាមានវត្តមានដោយធម្មជាតិនៅក្នុងពោះវៀននៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើរបស់មនុស្សនិងសត្វដែលមានឈាមក្តៅ៖ វាត្រូវបានគេនិយាយថាជាបាក់តេរីធម្មតា។

វាធ្វើអាណានិគមរហូតដល់ ៣០% នៃបុគ្គលនៅក្នុងការរំលាយអាហារនិងភ្នាសរំអិលនៃបំពង់ nasopharyngeal ។ បាក់តេរីនេះត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរនៅក្នុងទឹកដីរុក្ខជាតិនិងធូលី (ការចម្លងរោគដោយលាមក) ។ វាក៏ជាភ្នាក់ងារបង្ករោគចំពោះការបង្ករោគផ្សេងៗ៖

• ការ​រលាក​សួត,
• ជំងឺទឹកស្អុយ,
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម,
• ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន,
• ជំងឺតម្រងនោម។

នៅទ្វីបអឺរ៉ុបជំងឺគ្រុនពោះវៀន Klebsiella គឺជាបុព្វហេតុនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមសហគមន៍ (នៅតាមទីប្រជុំជន) ចំពោះមនុស្សដែលមានភាពផុយស្រួយ (អ្នកសេពគ្រឿងស្រវឹងទឹកនោមផ្អែមមនុស្សចាស់ឬអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ) និងជាពិសេសការឆ្លងមេរោគ nosocomial (ចុះកិច្ចសន្យានៅមន្ទីរពេទ្យ) ចំពោះមនុស្សដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ (រលាកសួតជំងឺសួត និងការឆ្លងមេរោគចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងអ្នកជំងឺនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង) ។

បាក់តេរី Klebsiella pneumoniae ជាពិសេសត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លងមេរោគលើប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងក្នុងពោះវៀនការឆ្លងមេរោគរលាកសួតជំងឺរលាកសួតនិងការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់។ ប្រហែល ៨% នៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial នៅអឺរ៉ុបនិងសហរដ្ឋអាមេរិកគឺបណ្តាលមកពីបាក់តេរីនេះ។ ការឆ្លងមេរោគរលាកសួត Klebsiella គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងផ្នែកទារកទើបនឹងកើតជាពិសេសនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរនិងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគរលាកសួតប្រភេទ Klebsiella ទូទៅ

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគរលាកសួត Klebsiella ទូទៅគឺជារោគសញ្ញានៃការបង្ករោគដោយបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ៖

• គ្រុនក្តៅខ្លាំង,
• ការឈឺចាប់,
• ការធ្លាក់ចុះនៃស្ថានភាពទូទៅ,
• ញាក់។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមជាមួយ Klebsiella pneumoniae

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមជាមួយ Klebsiella pneumoniae ជាធម្មតាមានជំងឺស្ទះសួតនិងមានក្អកនិងក្តៅខ្លួន។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពី Klebsiella pneumoniae

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមជាមួយ Klebsiella pneumoniae រួមមានការក្រហាយនិងឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូចទឹកនោមមានក្លិននិងមានពពកត្រូវការនោមញឹកញាប់និងបន្ទាន់ពេលខ្លះចង្អោរនិងក្អួត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលបណ្តាលមកពីរលាកសួត Klebsiella

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ Klebsiella (កម្រណាស់) គឺ៖

• ឈឺក្បាល,
• គ្រុន,
• ស្ថានភាពប្រែប្រួលនៃស្មារតី,
• វិបត្តិសេដ្ឋកិច្ច,
• ការឆក់ septic ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃការឆ្លងមេរោគ Klebsiella pneumoniae គឺផ្អែកទៅលើភាពឯកោនិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃបាក់តេរីពីសំណាកឈាមទឹកនោមកំហាកការសំងាត់ទងសួតឬជាលិកាដែលមានមេរោគ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីត្រូវតែចាំបាច់ត្រូវបានអមដោយការសម្តែងអង់ទីករ

អង់ទីករក្រាមគឺជាបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយឬច្រើនដែលហាក់ដូចជាមានសារៈសំខាន់ចំពោះសំពាធនៃមេរោគ Klebsiella pneumoniae ដែលជារឿយៗមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើន។

បាក់តេរី Klebsiella pneumoniae ដូច Enterobacteriaceae ដទៃទៀតត្រូវបានគេយកទៅដោយដៃដែលមានន័យថាបាក់តេរីនេះអាចឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ស្បែកតាមរយៈវត្ថុឬផ្ទៃដែលកខ្វក់។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបាក់តេរីត្រូវបានបញ្ជូនពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅម្នាក់ទៀតតាមរយៈដៃរបស់អ្នកថែទាំដែលអាចចម្លងបាក់តេរីពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត។

ការឆ្លងមេរោគរលាកសួត Klebsiella នៅក្រៅមន្ទីរពេទ្យអាចត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងទីក្រុងដោយប្រើ cephalosporin (ឧទាហរណ៍ ceftriaxone) ឬ fluoroquinolone (ឧទាហរណ៍ levofloxacin) ។

ការឆ្លងមេរោគជ្រៅជាមួយ Klebsiella pneumoniae ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលអាចចាក់បាន។ ជាទូទៅពួកគេត្រូវបានគេព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ cephalosporins វិសាលគមធំទូលាយនិង carbapenems (imipenem, meropenem, ertapenem) ឬសូម្បីតែ fluoroquinolones ឬ aminoglycosides ជម្រើសដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីគ្រប់គ្រងអាចក្លាយជាការពិបាកដោយសារតែការទទួលបានភាពធន់។

ជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Klebsiellia បានបង្កើតភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើន។ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ចាត់ចំណាត់ថ្នាក់បាក់តេរីនេះក្នុងចំណោម“ ភ្នាក់ងារបង្ករោគអាទិភាព” ទាំង ១២ ដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ឧទាហរណ៍ Klebsiella pneumoniae អាចផលិតអង់ហ្ស៊ីមមួយឈ្មោះ carbapenemase ដែលរារាំងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក lact-lactam វិសាលគមស្ទើរតែទាំងអស់។

នៅប្រទេសខ្លះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចលែងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលដែលបានព្យាបាលការឆ្លងមេរោគរលាកសួត K. ការទទួលបានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏មានសក្តានុពលផងដែរចំពោះថ្នាក់ថ្នាំដទៃទៀតដូចជាអាមីណូក្លូលីកូស៊ីដ។