ជំងឺតម្រងនោមចំពោះបុរសនិងស្ត្រី

ជំងឺតម្រងនោមចំពោះបុរស និងស្ត្រីរួមមានរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គទាំងនេះនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ជំងឺនីមួយៗមានលក្ខណៈជាក់លាក់របស់វា មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក និងវិធីនៃការព្យាបាល។

យោងតាមស្ថិតិប្រហែល 4% នៃចំនួនប្រជាជនរុស្ស៊ីទទួលរងពីជំងឺតម្រងនោមផ្សេងៗគ្នាទោះបីជាអ្នកជំនាញមានគំនិតថាតួលេខនេះត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានតិចតួចក៏ដោយ។ ការពិតគឺថាជំងឺតម្រងនោមជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញា ហើយមនុស្សក៏មិនដឹងអំពីបញ្ហាសុខភាពដែលមានស្រាប់ដែរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរុករកជំងឺតំរងនោមសំខាន់ៗ ដើម្បីដឹងពីរោគសញ្ញារបស់វា និងវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗនៃការព្យាបាល។

ជាញឹកញយ មនុស្សម្នាក់ដឹងថាគាត់មានដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺតម្រងនោមដោយចៃដន្យ មកពិនិត្យរកបញ្ហាខុសគ្នាទាំងស្រុង។ រវាងខ្លួនគេ គ្រូពេទ្យថែមទាំងហៅតម្រងនោមថា សរីរាង្គមិនស្អាត ចាប់តាំងពីសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ នៅក្នុងករណីខ្លះលេចឡើងនៅពេលដែលពួកគេបានឈប់ដំណើរការហើយ។ ជាការពិតណាស់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យថាមានជម្ងឺដោយការធ្វើតេស្តឈាម ប៉ុន្តែសម្រាប់រឿងនេះ វាចាំបាច់ដែលការវិភាគនេះធ្លាក់ចូលទៅក្នុងដៃរបស់ nephrologist ដែលកើតឡើងកម្រណាស់។ ជាញឹកញាប់ ជាលើកដំបូង អ្នកជំងឺរៀនអំពីអត្ថិភាពនៃវេជ្ជបណ្ឌិតបែបនេះ នៅពេលពួកគេចូលមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction ។

ការពិតគឺថានៅពេលដែលតម្រងនោមឈប់ដំណើរការធម្មតា កម្រិតនៃជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលមានទំនោរទៅដាក់នៅលើនាវា ដែលធ្វើឱ្យ lumen របស់ពួកគេរួមតូច។ ដូច្នេះវាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលអ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមជារឿយៗស្លាប់នៅអាយុ 30-40 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្លាយជាមូលហេតុនៃការស្លាប់។

ស្ថិតិ និងការពិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី និងសហរដ្ឋអាមេរិក

គួរកត់សម្គាល់ថា nephrology បានចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មនៅទូទាំងពិភពលោក បន្ទាប់ពីការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅអាមេរិកបានបង្ហាញចំនួនដ៏គួរឱ្យខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ វាបានប្រែក្លាយថា 12% នៃអ្នករស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ហើយ 10% នៃមនុស្សត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងទទួលការព្យាបាល ដោយសារតែពួកគេដឹងពីរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់ ហើយអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមតែងតែទទួលរងនូវជំងឺ myocardial infarction ដោយមិនសង្ស័យពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺ។ ជោគវាសនាដ៏សោកសៅបែបនេះកើតឡើង 90% នៃអ្នកជំងឺតំរងនោម។

ការព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមគឺមានតម្លៃថ្លៃណាស់សម្រាប់ថវិការបស់ប្រទេសណាមួយ រួមទាំងប្រទេសរុស្ស៊ីផងដែរ។ ឧទាហរណ៍នីតិវិធី hemodialysis មានតម្លៃប្រហែល 7000 rubles ហើយវាត្រូវធ្វើបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ មិនមែន​អ្នក​ជំងឺ​គ្រប់​រូប​អាច​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល​នោះ​ទេ។ ដូច្នេះ ក្នុង​ចំណោម​ប្រជាជន​មួយ​លាន​នាក់​មាន​តែ ២១២​នាក់​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ផ្តល់​ឱ្យ​នូវ​ការ​លាង​ឈាម។ ហើយអ្នកអាចទទួលការព្យាបាលបានតែក្នុងតំបន់ដែលមានថវិកាគ្រប់គ្រាន់។ ដូចគ្នាដែរចំពោះការប្តូរតំរងនោម។ មានមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គនៅ Krasnodar, Moscow និង St. Petersburg ប៉ុន្តែពួកគេទទួលយកអ្នកជំងឺ "របស់ពួកគេ" សម្រាប់ការព្យាបាល។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺតំរងនោមមកពី Rostov ងាយស្រួលប្តូរសរីរាង្គក្នុងប្រទេសផ្សេងជាងឧទាហរណ៍នៅ St. Petersburg។ មានផ្លូវតែមួយគត់សម្រាប់មនុស្សបែបនោះ គឺត្រូវផ្លាស់ទៅតំបន់ផ្សេង ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺរបស់ពួកគេ។

ការព្យាបាលមនុស្សដែលបានរកឃើញរោគគ្រួសក្នុងតំរងនោមទាន់ពេលវេលាគឺមានតម្លៃថោក ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីលេបថ្នាំ AS និង LHC ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យ៖ អ្នកជំងឺលើសឈាម អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកដែលមានជំងឺធាត់ និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

មូលហេតុនៃបញ្ហាតម្រងនោម

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាកត្តាខាងក្រោមអាចចាប់ផ្តើមជំងឺតម្រងនោម៖

• ការបាត់បង់​ទម្ងន់​រាងកាយ​យ៉ាងខ្លាំង ដែល​កើតឡើង​ដោយសារ​ការថយចុះ​នៃ​គ្រាប់​ខ្លាញ់​ដែល​នៅ​ជុំវិញ​តម្រងនោម​។

• ភាពធាត់។ ខ្លាញ់​លើស​ដាក់​សម្ពាធ​លើ​តម្រងនោម ធ្វើ​ឱ្យ​ការងារ​របស់​ពួក​គេ​ធ្លាក់​ចុះ។ លើស​ពី​នេះ​ទៀត ការ​ធាត់​ធ្វើ​ឱ្យ​សម្លេង​សរសៃឈាម​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅ​ៗ ។

• ទឹកនោមផ្អែម។

• ទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង)។ ឈាមកាន់តែក្រាស់ ដោយសារជាតិអាល់កុលនាំឱ្យរាងកាយខ្សោះជាតិទឹក ហើយផ្សែងថ្នាំជក់គឺជាសារធាតុបង្កមហារីកខ្លាំងបំផុត។ ទាំងអស់នេះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់តម្រងនោម។

• សម្ពាធខ្ពស់ដែលបំផ្លាញសរសៃឈាមតម្រងនោម និងធ្វើឱ្យមុខងាររបស់វាចុះខ្សោយ។

អ្នកអាចសង្ស័យថាកើតជំងឺក្រលៀនក្នុងខ្លួនអ្នក ប្រសិនបើអ្នកយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពខ្លួនឯង។

ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃការរំលោភបំពាននៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេគឺ:

• ហើមនៅលើមុខជាមួយនឹងការបង្កើតថង់នៅក្រោមភ្នែក, ហើមនៃចុងទាបបំផុត។ នៅពេលល្ងាចការហើមទាំងនេះបានធូរស្រាល។ ស្បែកប្រែជាស្ងួត ស្លេក អាចមានពណ៌លឿង។

• ការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះអាចបង្ហាញពីជំងឺ pyelonephritis និង hydronephrosis ។

• អស់កម្លាំង ខ្សោយ ក្តៅខ្លួន ឈឺក្បាល - រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះ ធ្វើឱ្យគេសង្ស័យថាកើតជំងឺតម្រងនោម។

• ហេតុផលសម្រាប់ការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែជាការរំលោភលើក្លិន ពណ៌ និងបរិមាណទឹកនោម។

ជំងឺតម្រងនោម៖ pyelonephritis

Pyelonephritis គឺជាជំងឺតម្រងនោមដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះរីករាលដាលនៅក្នុងការអនុវត្ត urological ។ ប្រហែល 2/3 នៃការទៅជួបអ្នកជំនាញខាង urologist បញ្ចប់ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pyelonephritis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការខូចខាតដល់តម្រងនោមមួយឬទាំងពីរ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis គឺបាក់តេរីបង្កជំងឺចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម៖

• អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ (ក្នុង 90% នៃករណីវាគឺជា Escherichia coli) ចូលទៅក្នុងតម្រងនោមតាមបណ្តោយផ្លូវឡើង។ តាមរយៈបង្ហួរនោមពួកគេចូលទៅក្នុងប្លោកនោមនិងខាងលើ។ ស្ត្រីងាយនឹងកើតជំងឺនេះ ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ពួកគេ។

• បាក់តេរី​អាច​ចូល​ទៅ​ក្នុង​តម្រងនោម​បាន​ដោយសារ​ការ​ច្រាល​ចេញ​ពី​បំពង់​នោម​។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ ទឹកនោមត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់តម្រងនោមវិញ ចាប់តាំងពីលំហូរចេញរបស់វាត្រូវបានចុះខ្សោយសម្រាប់ហេតុផលមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ ការជាប់គាំងនៃទឹកនោមនៅក្នុងតម្រងនោមរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាបាក់តេរីចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅក្នុងវាដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ។

• កម្រណាស់ ប៉ុន្តែវានៅតែអាចឆ្លងទៅតម្រងនោមដោយផ្លូវ hematogenous នៅពេលដែលបាក់តេរីចូលទៅក្នុងពួកគេតាមរយៈឈាមពីប្រភពនៃការរលាកផ្សេងទៀត។

• ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺកើនឡើង ប្រសិនបើបង្ហួរនោមត្រូវបានស្ទះដោយដុំថ្ម ឬខ្ទាស់ដោយក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនឹងខុសគ្នា។

សញ្ញាបង្ហាញពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ៖

• ការវិវត្តន៍ភ្លាមៗនៃជំងឺជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនិងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់កម្រិតខ្ពស់ (រហូតដល់ 39-40 ° C) ។

• អ្នកជំងឺបែកញើសច្រើន ចំណង់អាហារបាត់ ភាពទន់ខ្សោយកើនឡើង។

• ការឈឺក្បាលអាចត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ និងសូម្បីតែក្អួត។

• ការឈឺចាប់លេចឡើងនៅតំបន់ចង្កេះ។ ពួកវាអាចមានអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា ដែលភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅម្ខាង។

• ទឹកនោមក្លាយជាពពក ហើយអាចប្រែជាក្រហម។

• ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមសនិង ESR ។

ចំពោះជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ វាច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញា និងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវដែលមិនបានទទួលការព្យាបាល។ មនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះនឹងភាពទន់ខ្សោយ និងអស់កម្លាំង ចំណង់អាហាររបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ ឈឺក្បាលជាញឹកញាប់លេចឡើង។ ជួនកាលនៅតំបន់ចង្កេះមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានទុកចោលដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ នោះនៅទីបំផុតអ្នកជំងឺនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើ pyelonephritis កើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនស្មុគ្រស្មាញនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន urological នៃមន្ទីរពេទ្យ។ គាត់ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃ microflora ដែលបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា។ ទាំងនេះអាចជាភ្នាក់ងារ antibacterial ពីក្រុមនៃ cephalosporins, fluoroquinolones ។ Ampicillin ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល pyelonephritis តិចទៅៗ។

ស្របគ្នានោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុល របបអាហារដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីនទាបក្នុងអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ទាប់ពីសីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រលប់មកធម្មតាវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាហារធម្មតាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុរាវ។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជាការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោមនោះវាត្រូវតែត្រូវបានលុបចោលបន្ទាប់ពីនោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានអនុវត្ត។ ជារឿយៗការស្ដារឡើងវិញនៃការបញ្ចេញទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីប្រតិបត្តិការ (ការយកថ្មចេញពីតម្រងនោម nephroplexy ការយកចេញនៃក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ជាដើម)។

ចំពោះទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមគ្រោងការណ៍ដូចគ្នាប៉ុន្តែវាយូរជាងនេះ។ វគ្គខ្លីៗនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ទោះបីបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយមានស្ថេរភាពត្រូវបានសម្រេចក៏ដោយ។

ជំងឺតំរងនោម៖ ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត

Glomerulonephritis គឺជាជំងឺ immunoinflammatory នៃតម្រងនោមដែលមានដំបៅចម្បងនៃក្រពេញតម្រងនោម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, tubules renal និង interstitium ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological ។ រោគវិទ្យាអាចជាបឋម ឬវាអាចវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។

ជាញឹកញាប់កុមារទទួលរងពី glomerulonephritis ជំងឺនេះស្ថិតនៅលំដាប់ទីពីរបន្ទាប់ពីដំបៅឆ្លងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ លើសពីនេះទៀតវាគឺជា glomerulonephritis ដែលញឹកញាប់ជាងជំងឺ urological ផ្សេងទៀតនាំឱ្យមានពិការភាពព្រោះវាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមមុន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញានៃជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសញ្ញាបីដូចខាងក្រោម៖

• ការថយចុះនៃបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញ, រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងវា។ តាមក្បួនមួយបរិមាណទឹកនោមដែលបំបែកនឹងថយចុះក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ចំពោះភាពមិនបរិសុទ្ធក្នុងឈាម ភាគច្រើនមិនសូវមានច្រើនទេ macrohematuria គឺកម្រណាស់។

• រូបរាងនៃការហើម។ មុខហើមដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។

• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 60% នៃអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងវ័យកុមារភាពវាបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ប្រសិនបើជំងឺនេះវិវត្តន៍ក្នុងវ័យកុមារភាព នោះវាច្រើនតែដំណើរការយ៉ាងលឿន ហើយបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយពេញលេញនៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងវ័យពេញវ័យ សូម្បីតែជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវក៏អាចមានរូបភាពគ្លីនិកមិនច្បាស់ ដែលរួមចំណែកដល់ភាពរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។

ជួនកាលគ្រុនក្តៅ ញាក់ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ភាពទន់ខ្សោយ និងការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះអាចធ្វើទៅបាន។ ជម្ងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃមានទំនោរទៅរកការធូរស្បើយឡើងវិញ ដែលភាគច្រើនកើតឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវផ្ការីក។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុខាងក្រោមនៃ glomerulonephritis អាចត្រូវបានសម្គាល់:

• ការឆ្លងមេរោគ Streptococcal នៃវគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ Angina, tonsillitis, រលាកសួត, streptoderma, គ្រុនក្តៅក្រហមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោម។

• ជួនកាលមូលហេតុនៃការរលាកតម្រងនោមគឺជំងឺកញ្ជ្រឹល ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម និងជំងឺអុតស្វាយ។

• ការថយចុះកម្តៅយូរនៃរាងកាយជាពិសេសនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃសំណើមខ្ពស់ជារឿយៗនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតហៅ glomerulonephritis "លេណដ្ឋាន" ។

• មានភស្តុតាងដែលថាជំងឺនេះអាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ toxoplasmosis និងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ចំពោះការឆ្លងមេរោគ streptococcal មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែបង្កឱ្យមានជំងឺតម្រងនោមនោះទេ ពោលគឺពពួកបាក់តេរី nephritogenic នោះទេ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាល glomerulonephritis ដែលមានវគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំរបបអាហារលេខ 7 និងការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ស្របគ្នា ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានអនុវត្ត រួមមានៈ Penicillin, Ampiox, Erythromycin ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺ glomerulonephritis ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកែតម្រូវភាពស៊ាំ។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ថ្នាំ Prednisolone និងថ្នាំដែលមិនមែនជាអរម៉ូន - Imuran Cyclophosphamide ។ ដើម្បីបំបាត់ការរលាក Voltaren ត្រូវបានណែនាំ។ បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម ហើយក៏ធ្វើការព្យាបាលក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាផងដែរ។

ចំពោះទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលតាមគ្រោងការណ៍ស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធូរស្បើយអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញ ការព្យាបាលដោយ sanatorium និងការសង្កេតរយៈពេល XNUMX ឆ្នាំដោយ nephrologist ។

ជំងឺតម្រងនោម៖ ខ្សោយតំរងនោម

ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវគឺជាការរំលោភលើដំណើរការនៃតម្រងនោមដែលក្នុងករណីខ្លះអាចបញ្ច្រាស់បាន។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញសម្លេងឬការបញ្ឈប់ពេញលេញនៃសរីរាង្គ។ មុខងារទាំងអស់ដែលអនុវត្តដោយតម្រងនោមទទួលរងនូវៈ excretory, secretory, filtration ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវគឺមានច្រើន។

វាងាយស្រួលជាងក្នុងការពិចារណាពួកវាតាមទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនេះ៖

• ការថយចុះនៃលំហូរឈាមបេះដូងដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ការឆក់បេះដូងជាដើម អាចនាំឱ្យមានការខ្សោយតម្រងនោម ដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺ hemodynamic ស្រួចស្រាវ។ ការហូរឈាមស្រួចស្រាវ ជំងឺរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ ការហើមពោះ និងការរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយក៏អាចបង្កឱ្យមានទម្រង់នៃជំងឺនេះផងដែរ។ រាងកាយ។ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច និង bacteriotoxic ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យខ្សោយតម្រងនោម។

• ទម្រង់តំរងនោមនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនាំឱ្យមាន ischemia នៃជាលិកាតំរងនោមឬការខូចខាតជាតិពុលរបស់វា (ក្នុងករណីពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលលោហធាតុធ្ងន់នៅពេលប្រើថ្នាំ nephrotoxic) ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ មូលហេតុគឺរលាកតំរងនោម សន្លប់គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន របួសតម្រងនោម អមដោយការបង្ហាប់យូរនៃជាលិកានៃសរីរាង្គ។ 

• ការស្ទះស្រួចស្រាវ (ស្ទះ) នៃផ្លូវទឹកនោមនាំឱ្យខ្សោយតំរងនោមក្រោយ។ វាអាចកើតមានឡើងដោយសារតែជំងឺ urolithiasis ជាមួយនឹងដុំសាច់នៃក្រពេញប្រូស្តាត និងប្លោកនោម ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគរបេង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនបួន រួមមានៈ

• មនុស្សម្នាក់មិនមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើមុខងាររបស់តម្រងនោមអំឡុងពេលបង្ហាញជំងឺនោះទេ ចាប់តាំងពីសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនៅពីក្រោមបានលេចចេញជារូបរាង។ ប្រហែលជាការកើតឡើងនៃភាពទន់ខ្សោយ, ងងុយដេក, បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានសន្មតថាជាការបង្ហាញនៃជំងឺ etiological មួយ។

• បរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញចាប់ផ្តើមថយចុះ អ្នកជំងឺរាគ ក្អួត។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានរារាំង, គាត់ចង់ដេក, ការវិវត្តនៃសន្លប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ សរីរាង្គផ្សេងទៀតតែងតែរងទុក្ខ រួមទាំងបេះដូង លំពែង។ ការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis និង pneumonia មិនត្រូវបានដកចេញទេ។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគេហៅថា oligoanuric ។ វាមានរយៈពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍។

• ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកនៃជំងឺទេនោះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយបន្តិចម្តង ៗ ។ បរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញកើនឡើង តុល្យភាពទឹក-អំបិលនៃរាងកាយត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ។ ដំណាក់​កាល​នេះ​មាន​រយៈ​ពេល​យូរ​ណាស់ ហើយ​អាច​ប្រើ​ពេល​ដល់​ទៅ​មួយ​ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះមានការស្តារឡើងវិញបន្តិចម្តង ៗ នូវមុខងារទាំងអស់នៃរាងកាយ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវគឺសំដៅជាចម្បងក្នុងការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ស្របគ្នានោះ វិធានការនានាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធមានលក្ខណៈធម្មតា ដើម្បីបំពេញបរិមាណសារធាតុរាវដែលបាត់បង់។ បើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវលាងសម្អាតពោះវៀន។

វិធីសាស្រ្តនៃ hemocorrection extracorporeal អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្អាតរាងកាយនៃសារធាតុពុលដែលបានប្រមូលផ្តុំដែលជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៃតម្រងនោម។ Hemocorrection រួមមាន hemosorption និង plasmapheresis ។

ប្រសិនបើ​ស្ទះ​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ការ​ខូច​មុខងារ​តម្រងនោម នោះ​វា​ត្រូវ​បាន​វះកាត់​យក​ចេញ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យ diuresis មានលក្ខណៈធម្មតា, Furosemide និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម osmotic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ អ្នកជំងឺត្រូវការរបបអាហារប្រូតេអ៊ីនទាប និងមានកម្រិតប៉ូតាស្យូម។ បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ប៉ុន្តែកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។

Hemodialysis ត្រូវបានអនុវត្តជាវិធីសាស្រ្តដែលការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការអនុវត្ត urological សម័យទំនើបប្រើវាយ៉ាងសកម្មសូម្បីតែនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវក៏ដូចជាសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ។ 

ជំងឺតំរងនោម៖ urolithiasis (nephrolithiasis)

Urolithiasis គឺជាជំងឺដែលអមដោយការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម (ការបង្កើតរបស់វានៅក្នុងប្លោកនោម និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ)។ ជំងឺនេះមានការរីករាលដាលអាចបង្ហាញនៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 25-50 ឆ្នាំ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺផ្អែកលើដំណើរការនៃការគ្រីស្តាល់នៃទឹកនោម។

កត្តាបង្កហេតុអាចជា៖

• ទំនោរតំណពូជ។

• ការមិនអនុលោមតាមរបបផឹក ជាពិសេសនៅពេលរស់នៅក្នុងតំបន់អាកាសធាតុក្តៅ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការផឹកទឹកជាទៀងទាត់ដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃអំបិលកាល់ស្យូមនៅក្នុងវា ក៏ដូចជាការញៀនអាហារហឹរ ខ្លាញ់ និងប្រៃ។

• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺដែលអមដោយក្អួតនិងរាគ។

• Avitaminosis ជាពិសេសកង្វះវីតាមីន D និងវីតាមីន A នៅក្នុងខ្លួន។

• ជំងឺផ្សេងៗនៃរាងកាយ៖ ជំងឺពុកឆ្អឹង, រលាកឆ្អឹង, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal (ជំងឺរលាកក្រពះ, ដំបៅ, colitis), ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (cystitis, pyelonephritis, nephrotuberculosis) ក៏ដូចជាជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតនិងក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ។ លក្ខខណ្ឌណាមួយដែលរំខានដល់លំហូរចេញធម្មតានៃទឹកនោមគឺមានគ្រោះថ្នាក់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញានៃ urolithiasis នៃតម្រងនោមអាស្រ័យលើបរិមាណនៃថ្ម ចំនួន និងសមាសភាពរបស់វា។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះគឺ៖

• ការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ lumbar;

• colic តំរងនោម;

• ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;

• ខ្ទុះនៅក្នុងទឹកនោម;

• ជួនកាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង រួមជាមួយនឹងទឹកនោម។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ អ្នកជំងឺប្រហែល 15% មិនសង្ស័យថាពួកគេមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោមទេ ព្រោះពួកគេមិនបានបង្ហាញខ្លួនតាមរបៀបណាមួយឡើយ។

ការព្យាបាល

មានជម្រើសព្យាបាលពីរដែលអាចកើតមានចំពោះគ្រួសក្នុងតម្រងនោម៖ អភិរក្ស និងវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេទាំងពីរមានគោលដៅរបស់ពួកគេ គឺការដកថ្មចេញពីសរីរាង្គ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានថ្មតូចមួយដែលមិនលើសពី 3 មីលីម៉ែត្រក្នុងបរិមាណនោះគាត់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកទឹកច្រើនហើយញ៉ាំអាហារដោយលើកលែងតែចានសាច់។

ប្រសិនបើថ្មមានជាតិ urate នោះអ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារដោយសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើភេសជ្ជៈទឹកដោះគោ និងអាហារដែលមានប្រភពដើមពីរុក្ខជាតិ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែ (អាល់កាឡាំង)។ ទឹកសារធាតុរ៉ែអាស៊ីតត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ថ្មផូស្វាត។ លើសពីនេះទៀតវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលជួយរំលាយថ្មក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងនីត្រូហ្វូរ៉ាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមានការកកស្ទះតំរងនោមនោះ Baralgin, Platifillin ឬ Pantopon ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាបន្ទាន់ដល់គាត់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ ការទប់ស្កាត់ Novocaine នៃទងផ្ចិតមេជីវិតឈ្មោល ឬសរសៃចងរាងមូលនៃស្បូន អាស្រ័យលើភេទរបស់អ្នកជំងឺ ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើជំងឺក្រលៀនតម្រងនោមមិនបាត់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ការវះកាត់គឺចាំបាច់ប្រសិនបើមានការ colic តំរងនោមទៀងទាត់, pyelonephritis វិវត្ត, តឹង ureteral ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺតំរងនោម៖ hydronephrosis

Hydronephrosis គឺជាការចុះខ្សោយនៃជាលិកាតំរងនោមដែលវិវត្តដោយសារតែការពង្រីកនៃស្មុគស្មាញ pyelocaliceal ដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការឆ្លងកាត់ទឹកនោម។ អាយុក្រោម 60 ឆ្នាំ ស្ត្រីងាយនឹងកើតជំងឺនេះ ខណៈពេលដែលក្រោយ 60 ឆ្នាំ រោគសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរស។ នេះគឺដោយសារតែការវិវត្តនៃក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ឬមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

Atrophy នៃ nephrons និង tubules នៃតម្រងនោមគឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថាដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងការហូរចេញនៃទឹកនោម, សម្ពាធក្នុង ureter កើនឡើង, មុខងារតម្រងទទួលរង, និងលំហូរឈាមនៃសរីរាង្គត្រូវបានរំខាន។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុនៃជំងឺ hydronephrosis មានដូចខាងក្រោម៖

• វត្តមាននៃដុំសាច់ ដុំពក ថ្ម ឬកំណកឈាមនៅក្នុងបង្ហួរនោម។

• ជំងឺផ្សិតនៃបង្ហួរនោម។

• ការឆ្លងមេរោគនៃបង្ហួរនោម (ជំងឺរបេង endometriosis ជាដើម) ភាពតឹងតែងរបស់វានិង diverticula ។

• មហារីកមាត់ស្បូន, ការមានកូន, ការរីកស្បូន, ដុំពកអូវែ, ដុំសាច់ក្រពេញប្រូស្តាត, ដុំពកនៃសរសៃឈាមក្នុង peritoneum, ភាពមិនប្រក្រតីនៃទីតាំងនៃសរសៃឈាមតំរងនោម។

• Urolithiasis, diverticulum នៃប្លោកនោម, ការកន្ត្រាក់នៃករបស់វា, ការចាល់ជាតិសរសៃ vesicoureteral និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គនេះ។

• ការស្ទះបំពង់ទឹកនោមពីកំណើត របួស និងការរលាករបស់ពួកគេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញានៃជំងឺ hydronephrosis អាស្រ័យលើរយៈពេលដែលអ្នកជំងឺមានការស្ទះបំពង់ទឹកនោម និងអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។

ជម្រើសខាងក្រោមសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍រូបភាពគ្លីនិកគឺអាចធ្វើទៅបាន៖

• ការវិវត្តន៍ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ចង្កេះធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការ irradiation របស់ពួកគេនៅក្នុងក្រលៀន perineum និងប្រដាប់បន្តពូជ។ ការនោមកាន់តែញឹកញាប់ និងឈឺចាប់។ ចង្អោរ និងសូម្បីតែក្អួតអាចកើតឡើង។ ឈាមត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងឈាម។

• ដំណើរមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងជំងឺ aseptic hydronephrosis ឯកតោភាគី។ ប្រហែលជាមានការឈឺខ្នងតិចតួចដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមទទួលទានសារធាតុរាវកាន់តែច្រើន។ នៅពេលដែលរោគវិទ្យារីកចម្រើន, អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃចូលរួម, សម្ពាធឈាមកើនឡើង។

គួរកត់សម្គាល់ថាអ្នកដែលមានជំងឺ hydronephrosis ចូលចិត្តដេកលើពោះរបស់ពួកគេក្នុងពេលសម្រាកពេលយប់។ នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការហូរចេញនៃទឹកនោមពីតម្រងនោមដែលមានជំងឺ ព្រោះវានាំទៅរកការចែកចាយឡើងវិញនៃសម្ពាធនៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃតម្រងនោម

ជំងឺតម្រងនោម nephroptosis

ជំងឺតំរងនោម nephroptosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចល័ត pathological នៃសរីរាង្គជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វាលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងទីតាំងបញ្ឈរនៃរាងកាយនិងលើសពី 3 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងការដកដង្ហើមដោយបង្ខំ។

• មូលហេតុនៃជំងឺ nephroptosis អាចបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃសម្លេងសាច់ដុំនៃសារពាង្គកាយពោះ, hypermobility នៃសន្លាក់។ មានកត្តាហានិភ័យការងារ។ ដូច្នេះ អ្នកបើកបរ ជាងកាត់សក់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ អ្នកផ្ទុកគឺងាយនឹងកើតជំងឺ nephroptosis ដែលបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងរាងកាយអូសបន្លាយពេលនៅក្នុងទីតាំងមួយ ឬរំញ័រថេរ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍរោគវិទ្យាដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃគ្រោងឆ្អឹងផ្សេងៗឧទាហរណ៍ក្នុងករណីដែលគ្មានឆ្អឹងខ្នង។ ជួនកាល nephroptosis កើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលកំពុងមានកូនធំ។

• រោគសញ្ញានៃជំងឺ nephroptosis ត្រូវបានបង្ហាញដោយការទាញការឈឺចាប់ដែលរាលដាលដល់ពោះ។ នៅពេលដែលតម្រងនោមត្រឡប់ទៅកន្លែងរបស់វាវិញ ការឈឺចាប់ក៏បាត់ទៅវិញ។ ប្រហែលជាការបង្កើត colic តំរងនោម, ការរំខាននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, neurasthenia ដោយសារតែការឈឺចាប់អាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងរោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរ, ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម, ការឆ្លងមេរោគទឹកនោមជាប់លាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

• ការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាមួយនឹងការពាក់បង់រុំពិសេស ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកាយសម្ព័ន្ធ និងជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភដែលប្រសើរឡើងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ nephroptosis កម្រិតស្រាល។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រមានភាពស្មុគស្មាញ និងនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណើរការនៃតម្រងនោម និងសរីរាង្គដទៃទៀត នោះការព្យាបាលវះកាត់គឺចាំបាច់។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានគេហៅថា "nephropexy" វាមាននៅក្នុងការបញ្ជូនតំរងនោមទៅកន្លែងដើមរបស់វាវិញ ជាមួយនឹងការជួសជុលសរីរាង្គជាបន្តបន្ទាប់ទៅរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅជិតៗ។

ជំងឺតំរងនោម Polycystic

ជម្ងឺក្រលៀន Polycystic សំដៅទៅលើភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើតក្នុងការវិវត្តនៃសរីរាង្គ ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតដុំគីសជាច្រើននៅក្នុងពួកវា។ តម្រងនោមទាំងពីរតែងតែចូលរួមក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

• មូលហេតុនៃជំងឺតម្រងនោម polycystic គឺបណ្តាលមកពីជំងឺហ្សែនដែលទទួលមរតកនៅក្នុងដែន autosomal ។

• រោគសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់កុមារ។ ក្នុងវ័យពេញវ័យ សញ្ញានៃជំងឺនេះលូតលាស់យឺតៗ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំខានបន្តិចម្តងៗនៃតម្រងនោម តាមប្រភេទនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

• ការព្យាបាលជំងឺតម្រងនោម polycystic ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ដើម្បីលុបបំបាត់ការបង្ករោគថ្នាំ antibacterial និងភ្នាក់ងារ uroseptic ត្រូវបានប្រើ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចូលរួមក្នុងការការពារជំងឺតំរងនោម: អ្នកត្រូវបោះបង់ចោលការងាររាងកាយដ៏លំបាក, ធ្វើតាមរបបអាហារ, ចូលរួមក្នុងការលុបបំបាត់ foci នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃទាន់ពេលវេលា។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោម សំណួរនៃការប្តូរសរីរាង្គកើតឡើង។ Hemodialysis ត្រូវបានណែនាំ ដើម្បីរក្សាដំណើរការរាងកាយ។

តម្រងនោម dystopia

តម្រងនោម dystopia គឺជាការរំលោភលើទីតាំងរបស់ពួកគេ។ ភាពខុសប្រក្រតីនេះសំដៅទៅលើការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។ តម្រងនោម​អាច​មាន​ទីតាំង​ទាប ពួកវា​អាច​ផ្លាស់​ទីលំនៅ​ទៅ​ក្នុង​បំពង់​អាង​ត្រគាក ទ្រូង​ជាដើម​។

• មូលហេតុនៃ dystopia តំរងនោមគឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់គភ៌។

• រោគសញ្ញានៃ dystopia ប្រហែលជាមិនបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងតាមវិធីណាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចង្កេះរិល។ តំបន់នៃការចែកចាយរបស់ពួកគេអាស្រ័យទៅលើកន្លែងដែលតម្រងនោមពិតប្រាកដស្ថិតនៅ។

• ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ចំពោះការព្យាបាលបែបអភិរក្សដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគតម្រងនោមក៏ដូចជាការបង្កើតថ្មនៅក្នុងពួកគេ។ ការវះកាត់យកក្រលៀនចេញនៅពេលវាងាប់។

ដុំសាច់សាហាវនៃតម្រងនោម

ដុំសាច់សាហាវនៃតម្រងនោមគឺជាក្រុមនៃជំងឺទាំងមូលដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវការផ្លាស់ប្តូរសាហាវផ្សេងៗនៃជាលិកាតម្រងនោម។ ក្នុងចំណោមចំនួនសរុបនៃជំងឺ oncological មហារីកតម្រងនោមកើតឡើងក្នុង 2-3% នៃករណី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំទទួលរងពីជំងឺនេះ។

មូលហេតុ

មូលហេតុ​នៃ​ដុំ​សាច់​សាហាវ​នៃ​ក្រលៀន​គឺ​ដោយសារ​កត្តា​ជាច្រើន​រួមមាន​៖

• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

• ទំនោរតំណពូជ។

• ទម្លាប់​អាក្រក់។

• ការទទួលទានថ្នាំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (អ័រម៉ូន ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)។

• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺតំរងនោម polycystic nephrosclerosis នៃ etiologies ផ្សេងៗ។

• ការពុលសារធាតុបង្កមហារីកនៃរាងកាយ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។

• របួសតម្រងនោម។

មានរោគសញ្ញា

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញានៃដុំសាច់សាហាវនៃតម្រងនោមមិនបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ វគ្គសិក្សា asymptomatic គឺជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

នៅពេលដែលវារីកចម្រើន អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាបីដូចខាងក្រោម៖

• ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។

• ឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ។

• រូបរាងនៃដុំសាច់ដែលអាចត្រូវបាន palpated ។

តាមធម្មជាតិ សញ្ញាទាំងបីនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលដំណាលគ្នាតែក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃ neoplasm សាហាវនៃតម្រងនោមគឺ: គ្រុនក្តៅ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ហើមចុងទាបបំផុត, dystrophy ជាដើម។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដុំសាច់សាហាវនៃតម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការវះកាត់យក neoplasm ចេញ។ វាត្រូវបានសំដៅទៅសូម្បីតែនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះនិងនៅក្នុងវត្តមាននៃ metastases ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងកែលម្អគុណភាពរបស់វា។

ការ​វះកាត់​តំរងនោម ឬ​ការ​ដក​សរីរាង្គ​ចេញ​ជា​សកល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ។ ជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមនៃការព្យាបាលដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃប្រតិបត្តិការ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលតាមគោលដៅត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ការព្យាបាលបែប Palliative ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់មហារីកទៅកូនកណ្តុរ។