អត្ថប្រយោជន៍ កុមារនិង បង្ហាញ រោគសញ្ញារលាកប្រព័ន្ធពហុប្រព័ន្ធកុមារ (PIMS)ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ករណីត្រូវបានរាយការណ៍ជាលើកដំបូងទៅអាជ្ញាធរសុខាភិបាលដោយចក្រភពអង់គ្លេស។ ប្រទេសផ្សេងទៀតបានធ្វើការសង្កេតដូចគ្នានេះដែរដូចជាអ៊ីតាលីនិងបែលហ្ស៊ិក។ នៅប្រទេសបារាំងមន្ទីរពេទ្យ Necker នៅទីក្រុងប៉ារីសបានរាយការណ៍ពីករណីកុមារចំនួន ១២៥ នាក់ដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅខែមេសាឆ្នាំ ២០២០ គិតមកដល់ថ្ងៃទី ២៨ ខែឧសភាឆ្នាំ ២០២១ មានករណីចំនួន ៥៦៣ ត្រូវបានកំណត់។ តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើ PIMS និង Covid-19 មានទំនាក់ទំនងអ្វី? តើហានិភ័យអ្វីខ្លះចំពោះកុមារ?

និយមន័យនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺកាវ៉ាសាគី

ភាពវង្វេងស្មារតីរបស់កាវ៉ាសាគី គឺជាជំងឺកម្រមួយ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសជប៉ុនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារ Tomisaku Kawasaki ក្នុងឆ្នាំ ១៩៦៧ សមាគម vasculitis។ រោគសាស្ត្រនេះគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺកុមារកំព្រា។ យើងនិយាយអំពីជំងឺកុមារកំព្រានៅពេលដែលអត្រាប្រេវ៉ាឡង់មានតិចជាង ៥ ករណីក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០ នាក់។ ភាពវង្វេងស្មារតីរបស់កាវ៉ាសាគី ត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺ vasculitis ប្រព័ន្ធស្រួចស្រាវ; វាគឺជាការរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំងដែលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយកុមារ។ ដើម្បីនិយាយថាកុមារមាន ភាពវង្វេងស្មារតីរបស់កាវ៉ាសាគីគ្រុនក្តៅគួរតែ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយ៉ាងហោចណាស់ ៤ នៃរោគសញ្ញាខាងក្រោម : 

• ហើមកូនកណ្តុរ; 
• កន្ទួលលើស្បែក;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ; 
• អណ្តាត Raspberry និងបបូរមាត់ប្រេះ; 
• ការរលាកចុងនៃស្បែកអមដោយការឡើងក្រហមនិងហើម។ 

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះស្រាលហើយកុមារមិនមានរោគសញ្ញាទាំងអស់ទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមិនប្រក្រតីឬមិនពេញលេញ។ កុមារត្រូវតាមដាននិងត្រួតពិនិត្យដោយវិជ្ជាជីវៈគ្រូពេទ្យ។ គាត់ត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលហើយរាងកាយរបស់គាត់ជាទូទៅឆ្លើយតបបានល្អ។ កុមារបានជាសះស្បើយពីជំងឺយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលវាត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ជំងឺកាវ៉ាសាគីមិនឆ្លងទេឬតំណពូជ។ 

ក្នុងករណីដ៏កម្រ, ជំងឺកាវ៉ាសាគីអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកសរសៃឈាមបេះដូងមួយចំនួន : 

• ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះបេះដូង (រអ៊ូរទាំ);
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា);
• ការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសាច់ដុំបេះដូង (រលាកសាច់ដុំបេះដូង);
• ការខូចខាតដល់ភ្នាសបេះដូង (រលាកស្រោមបេះដូង) ។

រំលឹកពីរោគសញ្ញានិងហានិភ័យនៃមេរោគកូរ៉ូណាចំពោះកុមារ

យោងតាមការសិក្សារបស់ Ped-Covid ដែលដឹកនាំដោយមន្ទីរពេទ្យ Necker (AP-HP) និងវិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកុមារមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេក្នុង ៧០% នៃករណី។ ការសិក្សានេះទាក់ទងនឹងកុមារចំនួន ៧៧៥ នាក់ដែលមានអាយុពី ០ ដល់ ១៨ ឆ្នាំ។ ករណីនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកូវីដ ១៩ គឺពិសេសចំពោះកុមារ។ សញ្ញាដែលគួរប្រាប់គឺពិបាកដកដង្ហើម, ស៊ីយ៉ាណូស (ស្បែកស្លេក) ឬពិបាកដកដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ កុមារនឹងត្អូញត្អែរហើយបដិសេធមិនចិញ្ចឹម។ 

នៅ​ចំនុច​ដំបូង ការរីករាលដាលនៃ Covid-19កុមារហាក់ដូចជារងផលប៉ះពាល់តិចតួចពី មេរោគឆ្លងថ្មី។ វាតែងតែដូចនោះ។ តាមពិតកុមារអាចឆ្លងមេរោគកូវីដ -១៩ ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាឬសូម្បីតែមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលពិបាកយកវាមកពិចារណាក្នុងទិន្នន័យរោគរាតត្បាត។ លើសពីនេះវាមានន័យថាពួកគេអាចចម្លងមេរោគ។ ដូចជា រោគសញ្ញានៃវីរុសកូរ៉ូណាថ្មីពួកគេគឺដូចគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកស្រដៀងទៅនឹងគ្រុនផ្តាសាយឬផ្តាសាយ។

ការបង្ខាំងលើកទីពីរនិងកុមារ

បន្ទាប់ពីការប្រកាសរបស់ Emmanuel Macron ប្រជាជនបារាំងត្រូវបានបង្ខាំងជាលើកទីពីរចាប់ពីថ្ងៃទី ៣០ ខែតុលាហើយយ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់ថ្ងៃទី ១ ខែធ្នូ។ ទោះយ៉ាងណាសាលាត្រូវបានរក្សា (ពីមត្តេយ្យដល់វិទ្យាល័យ) ហើយបណ្តុះកូននៅតែបើកដដែលដោយមានពិធីការសុខភាពពង្រឹង។ ការពាក់ម៉ាសជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ ៦ ឆ្នាំនៅសាលារៀន។ ម៉្យាងវិញទៀតដូចជាអំឡុងពេលបង្ខាំងលើកទីមួយពលរដ្ឋម្នាក់ៗត្រូវយកឯកសារ វិញ្ញាបនប័ត្រធ្វើដំណើរដែលខូចខាត។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថាភស្តុតាងអចិន្រ្តៃយ៍នៃការសិក្សាគឺអាចរកបានសម្រាប់ការធ្វើដំណើររបស់parentsពុកម្តាយរវាងផ្ទះនិងកន្លែងទទួលកូន។ 

ត្រលប់ទៅសាលារៀនវិញហើយមេរោគឆ្លង

លើសពីនេះវិធានការអនាម័យត្រូវបានគោរពយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយសារការលាងដៃបានធ្វើឡើងជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងការសម្លាប់មេរោគលើផ្ទៃនិងឧបករណ៍ដែលបានប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ច្បាប់តឹងរឹងត្រូវបានកំណត់ដូចជាការពាក់ម៉ាស់ដោយមនុស្សពេញវ័យទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែងនៅក្នុងគ្រឹះស្ថានខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ សិស្សអាយុ ៦ ឆ្នាំក៏ត្រូវពាក់ម៉ាស់ដែរក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចគ្នា។ អនុសាសន៍លើ“និស្សិតលាយត្រូវបានចេញដើម្បីការពារក្រុមមិនឱ្យឆ្លងកាត់ផ្លូវ។ នៅក្នុងអាហារដ្ឋានចម្ងាយ ១ ម៉ែត្ររវាងសិស្សម្នាក់ៗត្រូវគោរព

ទំនាក់ទំនងដែលបានបញ្ជាក់រវាង PIMS និង Covid-19

មុនពេលចាប់ផ្តើម ជំងឺរាតត្បាតទាក់ទងនឹងវីរុស Sars-Cov-2អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងការសិក្សារោគវិទ្យារវាង កុមារនិង បង្ហាញ រោគសញ្ញាដូចកាវ៉ាសាគី និងមេរោគកូរ៉ូណា (ខុសពីកូវីដ ១៩) ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ៧% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ។ ការសង្កេតខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ “ វត្តមានរបស់ពួកគេមិនចង្អុលបង្ហាញពួកគេថាជាបុព្វហេតុផ្ទាល់នៃជំងឺនោះទេប៉ុន្តែទោះយ៉ាងណាពួកគេអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបរលាកមិនសមរម្យចំពោះកុមារដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថាមាន”នេះបើយោងតាមសមាគម vasculitis ។ វាប្រែចេញនៅថ្ងៃនេះថាករណីកុមារដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានការឈឺចាប់ ភីអាយអេសចំពោះរោគសញ្ញារលាកប្រព័ន្ធពហុប្រព័ន្ធកុមារ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិក ភីអឹមអេសមានភាពជិតស្និទ្ធនឹងជំងឺកាវ៉ាសាគី។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថា ភីអាយអេស នឹងប៉ះពាល់ដល់កុមារធំជាងបន្តិចខណៈដែលជំងឺកាវ៉ាសាគីប៉ះពាល់ដល់កុមារនិងទារក។ ដំបៅបេះដូងដែលបណ្តាលមកពី PIMS ត្រូវបានគេនិយាយថាមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរជាងជំងឺកម្រ។

នៅក្នុងរបាយការណ៍នៅថ្ងៃទី ១៦ ខែមិថុនាឆ្នាំ ២០២០ ក្នុងចំណោមកុមារទាំង ១២៥ នាក់ដំបូងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ PIMS ក្នុងនោះមាន ៦៥ នាក់ ធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ Covid-19។ បណ្តាញភ្ជាប់នោះទំនងជាអាចប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញទេ។

នៅថ្ងៃទី ១៧ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០២០ សុខភាពសាធារណៈបារាំងបង្ហាញនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់ខ្លួនថា“ ទិន្នន័យដែលប្រមូលបានបញ្ជាក់ពីអត្ថិភាពនៃរោគសញ្ញារលាកពហុប្រព័ន្ធដ៏កម្រចំពោះកុមារដែលមានការជាប់ទាក់ទងនឹងបេះដូងញឹកញាប់ទាក់ទងនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺកូវីដ ១៩ “ ។ តាមពិតចាប់តាំងពីថ្ងៃទី ១ ខែមីនាឆ្នាំ ២០២០ សាន់តេផាប់លីកបារាំងបានបង្កើតប្រព័ន្ធឃ្លាំមើលសម្រាប់ កុមារដែលមាន PIMS។ ចាប់តាំងពីកាលបរិច្ឆេទនោះមក ករណីកុមារចំនួន ៥០១ ករណីត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់នៅប្រទេសបារាំង។ ស្ទើរតែបីភាគបួននៃពួកគេឬ ៧៧%បានបង្ហាញ សេរ៊ីវិជ្ជមានសម្រាប់កូវីដ ១៩។ ជាងមួយពាន់នៅទូទាំងពិភពលោកនេះបើយោងតាមសេវាកម្មសុខភាពជាតិរបស់ចក្រភពអង់គ្លេស។

នៅថ្ងៃទី ១៦ ខែឧសភាឆ្នាំ ២០២០ Santé Publique France បានប្រកាសពីការស្លាប់របស់ក្មេងប្រុសអាយុ ៩ ឆ្នាំម្នាក់មកពីទីក្រុង Marseille ។ កុមារបានបង្ហាញ រោគសញ្ញាដូចកាវ៉ាសាគី។ លើសពីនេះទៅទៀតសេរោវិទ្យារបស់គាត់គឺ វិជ្ជមានទាក់ទងនឹង Covid-19 ។ អ្នកជំងឺវ័យក្មេងមាន“ភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង“ នៅផ្ទះរបស់គាត់ទោះបីជាគាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ៧ ថ្ងៃមុនក៏ដោយ។ គាត់បានបង្ហាញ“ជំងឺសរសៃប្រសាទ-ការអភិវឌ្ន៍“ ។ គស្ញគ្លីនិកស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញាកម្រនឹងលេចឡើងប្រហែល ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកុមារបានទាក់ទងជាមួយវីរុសថ្មី។ 

តើការព្យាបាលអ្វីចំពោះអ្នកជំងឺតូចតាចទាំងនេះ? 

នៅប្រទេសបារាំងបន្ទាប់ពីបានសង្កេតឃើញកម្រិតខ្ពស់បំផុតក្នុងសប្តាហ៍ពីថ្ងៃទី ២៧ ខែមេសាដល់ថ្ងៃទី ៣ ខែឧសភាចំនួនករណីថ្មីបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពីពេលនោះមក។ 

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យសូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់នឹងផ្តល់ការព្យាបាលដែលសមស្របនឹងកុមារហើយនឹងសម្រេចចិត្តលើសកម្មភាពដែលត្រូវធ្វើ។ ជាទូទៅកុមារត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធានាការតាមដាននិង ដូច្នេះជៀសវាងហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ការព្យាបាលគ្រឿងញៀននឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគាត់។ តេស្តនឹងត្រូវបញ្ជាដូចជាអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារ។ រាងកាយក្មេងជាងវ័យគឺអាចទទួលយកបានហើយងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌល្អនៃការតាមដានកុមារងើបឡើងវិញ។ 

រំលឹកពីការអនុវត្តឥរិយាបថល្អ

ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលនៃមេរោគ Sars-Cov-2 យើងត្រូវតែធ្វើសកម្មភាពការពារដើម្បីការពារអ្នកដែលងាយរងគ្រោះបំផុត។ យូនីសេហ្វ (មូលនិធិកុមាររបស់អង្គការសហប្រជាជាតិ) ណែនាំឱ្យparentsពុកម្តាយនិយាយយ៉ាងច្បាស់អំពីមេរោគតាមរយៈសិក្ខាសាលាប្រកបដោយការច្នៃប្រឌិតឬប្រើពាក្យសាមញ្ញ។ អ្នកត្រូវតែមានការអត់ធ្មត់និងជាអ្នកអប់រំ។ វិធានការអនាម័យគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចជាការលាងដៃជាប្រចាំឬកណ្តាស់ចូលក្នុងផ្នត់កែងដៃ។ ដើម្បីធានាដល់កុមារដែលនឹងត្រលប់ទៅសាលារៀនវិញparentsពុកម្តាយត្រូវដឹងថាកុមារនឹងមិនទទួលរងនូវភាពវៃឆ្លាតឡើយ។ កុមារទាំងអស់ស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពដូចគ្នា។ ការពន្យល់ពីអារម្មណ៍របស់នាងការស្មោះត្រង់ជាមួយកូនគឺប្រសើរជាងការកុហកនាងដោយព្យាយាមធានានាង។ បើមិនដូច្នោះទេគាត់នឹងមានអារម្មណ៍ខ្វល់ខ្វាយពីparentsពុកម្តាយរបស់គាត់ហើយជាការព្រួយបារម្ភអំពីការត្រលប់ទៅសាលារៀនវិញ។ កុមារក៏ត្រូវតែអាចបង្ហាញពីខ្លួនឯងនិងយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ គាត់នឹងកាន់តែមានទំនោរគោរពច្បាប់ការពារខ្លួននិងសមមិត្តរបស់គាត់។