ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើត
យើងយល់ពីមូលហេតុដែលជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា និងរបៀបព្យាបាលវា។

ឪពុកម្តាយជាច្រើនជួបប្រទះជំងឺខាន់លឿងក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ វាមានការរីកចម្រើនជាង 80 ភាគរយ។ ប៉ុន្តែចំពោះទារកដែលកើតនៅអាយុ នេះក៏ជារឿងធម្មតាដែរ - វាកើតឡើងក្នុង 50-60 ភាគរយនៃករណី។

ជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតទារក ហើយការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកជាធម្មតាអាចកត់សម្គាល់បាននៅថ្ងៃទី 3-4 គឺនៅពេលដែលម្តាយ និងទារកត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? វាទាំងអស់អំពី bilirubin ។ ចំពោះមនុស្សណាក៏ដោយ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន) ពេញមួយជីវិត ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយយ៉ាងងាយស្រួលដោយមានជំនួយពីថ្លើម។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត វាដូចជាប្រព័ន្ធរាងកាយដទៃទៀត មិនទាន់ពេញវ័យនៅឡើយ ដូច្នេះហើយ ថ្លើមរបស់ទារកមិនទាន់មានអង់ស៊ីមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបែកវា និងបញ្ចេញវាចេញ។ ហើយកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺខ្ពស់ណាស់។ ជាលទ្ធផល bilirubin កកកុញនៅក្នុងឈាមហើយស្បែករបស់ទារកទើបនឹងកើតប្រែទៅជាពណ៌លឿង។ ភ្នែកពណ៌សក៏អាចមានស្នាមប្រឡាក់ផងដែរ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកុមារមានអារម្មណ៍ល្អ។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាជម្ងឺខាន់លឿងសរីរវិទ្យានៃទារកទើបនឹងកើតដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលហើយបាត់ទាំងស្រុងនៅចុងបញ្ចប់នៃខែដំបូងនៃជីវិត។ ប៉ុន្តែក៏មានជំងឺខាន់លឿង pathological ចំពោះទារកទើបនឹងកើតផងដែរ។ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ហើយ​ដែល​អាច​មាន​ផល​អវិជ្ជមាន​ដល់​កុមារ។ ជម្ងឺខាន់លឿងបែបនេះត្រូវការការព្យាបាលជាចាំបាច់។

មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើត

មិនដូចសរីរវិទ្យាទេ ជម្ងឺខាន់លឿងច្រើនតែកើតមានក្នុងប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ អាចមានទឹកនោមងងឹត និងប្រែពណ៌នៃលាមក ភាពស្លេកស្លាំង និងស្បែកស្លេក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនគឺខ្ពស់ណាស់ - លើសពី 256 μmol ចំពោះកុមារដែលកើតមកទាន់ពេលវេលា ទារកមិនគ្រប់ខែ - លើសពី 171 μmol។

គ្រូពេទ្យកុមារ Anna Levadnaya បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកនិពន្ធប្លក់អំពីជំងឺកុមារនិយាយថា "ជម្ងឺខាន់លឿងអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុជាច្រើន" ។ - ទូទៅបំផុតគឺការកើនឡើងនៃការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីនដោយសារតែការប៉ះទង្គិច Rhesus ឬជម្លោះប្រភេទឈាមរវាងម្តាយនិងកូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចជារោគសាស្ត្រនៃថ្លើមឬរោគសាស្ត្រនៃការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ លើសពីនេះ ជម្ងឺខាន់លឿងអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ដោយសារតែការថយចុះមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត), polycythemia (ការកើនឡើងកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងឈាម) ការស្ទះពោះវៀន ឬជំងឺក្រិន pyloric (នេះគឺជាការរួមតូចពីកំណើត។ ផ្នែក​នៃ​ក្រពះ​មុន​ពេល​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ពោះវៀន ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ពិបាក​សម្រាប់​អាហារ​ឆ្លងកាត់​) ។ ចូលទៅក្នុងវា) ។ វាអាចកើតឡើងជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួន និងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ទារកទើបនឹងកើតកើតខាន់លឿងពីទឹកដោះម្តាយ នៅពេលដែលកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងទារកកើនឡើងដោយសារតែការបញ្ចូលអរម៉ូនមួយចំនួនដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ ជម្ងឺខាន់លឿងនេះអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើនៅពេលដែល HB ត្រូវបានលុបចោលក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ កម្រិតនៃ bilirubin ចាប់ផ្តើមថយចុះ ហើយការឡើងពណ៌លឿងបាត់ នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើង។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងសក្ដានុពលវិជ្ជមានការលុបចោលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានទាមទារទេវាបន្តបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលផ្អាក ម្តាយត្រូវតែបង្ហាញខ្លួនឯងច្បាស់ ដើម្បីរក្សាការបំបៅកូននៅកម្រិតដែលត្រូវការ។

ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យានៃទារកទើបនឹងកើត ដូចដែលយើងបាននិយាយ មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យកុមារណែនាំឲ្យបន្ថែមកុមារបែបនេះដោយទឹក ប៉ុន្តែលុះត្រាតែការបំបៅដោះកូនត្រូវបានបង្កើតឡើង និងប្រើស្លាបព្រា មិនមែនដបទេ។

ចំពោះជំងឺខាន់លឿងខាងរោគសាស្ត្រនៃទារកទើបនឹងកើតវាត្រូវការការព្យាបាលជាចាំបាច់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពនេះនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើចង្កៀងពិសេសដែលមានពន្លឺ "ពណ៌ខៀវ"៖ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេប៊ីលីរុយប៊ីនបានបំបែកហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើតជាមួយនឹងទឹកនោមនិងលាមក។ អាំងតង់ស៊ីតេ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺគឺអាស្រ័យលើទម្ងន់រាងកាយរបស់ទារកនៅពេលកើត និងកម្រិតនៃ bilirubin ដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ តាមក្បួនមួយវគ្គបីម៉ោងនៅក្រោមចង្កៀងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយនឹងការសម្រាក 2-3 ម៉ោង។ ទារកទើបនឹងកើតត្រូវតែស្លៀកពាក់ ប៉ុន្តែត្រូវការពារភ្នែក ក្មេងប្រុសក៏មានប្រដាប់ភេទដែរ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងទារកទើបនឹងកើត នៅពេលដែលអាយុជីវិតរបស់កុមារមានហានិភ័យ ការចាក់បញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

- វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាឥឡូវនេះអ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របថាការតែងតាំងថ្នាំ sorbents ថ្នាំដូចជា phenobarbital, Essentiale, LIV-52, ការលុបបំបាត់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ, កាំរស្មី UV (ការបង្កើនឈាមអ៊ុលត្រាវីយូឡេ), electrophoresis ឬការព្យាបាលដោយ infusion ច្រើនពេកសម្រាប់ជំងឺខាន់លឿងគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព ( និងសម្រាប់ phenobarbital និងមិនមានសុវត្ថិភាព) - Anna Levadnaya និយាយថា។

ផលវិបាកនៃជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យានៃទារកទើបនឹងកើត ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ ឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ហើយមិនទទួលផលអវិជ្ជមានណាមួយចំពោះសុខភាពរបស់ទារកនោះទេ។ ប៉ុន្តែផលវិបាកនៃជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងទារកទើបនឹងកើតអាចធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា។

- ការកើនឡើងខ្ពស់នៃកម្រិត bilirubin ក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យខូចខួរក្បាល - Anna Levadnaya និយាយថា។ - តាមក្បួនវាកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ hemolytic យោងទៅតាមកត្តា Rh ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនលើសពី 298-342 μmol / l ។ ហើយកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនកាន់តែខ្ពស់ ហានិភ័យនៃជំងឺខួរក្បាលកាន់តែខ្ពស់។

ការការពារជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ការការពារដ៏ល្អបំផុតនៃជម្ងឺខាន់លឿងរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺជារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់អាហាររូបត្ថម្ភល្អ។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក៏សំខាន់ផងដែរ។ ទឹកដោះម្តាយគឺជាអាហារដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត វាងាយស្រួលរំលាយណាស់ ពោះវៀនត្រូវបានជំរុញលឿនជាងមុន វាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំដោយ microflora មានប្រយោជន៍ ហើយអង់ស៊ីមចាំបាច់ត្រូវបានផលិត។ ទាំងអស់នេះជួយឱ្យរាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើតអាចទប់ទល់នឹងជំងឺខាន់លឿងបានលឿន និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។

សូមផ្ដល់យោបល់