មាតិកា
តើអ្វីទៅជាការវះកាត់វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត?
វាត្រូវបានគេនិយាយអំពីការវះកាត់វះកាត់ថាវាគឺជា ដដែលៗ នៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត នៅក្នុងស្ត្រីដែលសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ មុន, បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះមុន។ ពាក្យ "ដដែល"ពិតជាមានន័យ"ដែលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង"។
ជារឿយៗគេសន្មត់ថាស្ត្រីដែលសម្រាលកូនដោយ Caesarean គឺជាប្រភេទ "ផ្តន្ទាទោស” សម្រាលកូនម្តងទៀតដោយការវះកាត់ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្មី។ នេះជាករណីរហូតមកដល់មិនយូរប៉ុន្មានទេ ដោយសារតែពិបាកសម្រាលកូនជាមួយ ក រលាកស្បូន. ប៉ុន្តែជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃបច្ចេកទេសវះកាត់ ការសម្រាលកូនម្តងហើយម្តងទៀតគឺកាន់តែកម្រ ស្ត្រីដែលបានវះកាត់ស្បូនច្រើនតែអាចសម្រាលតាមទ្វារមាស បន្ទាប់មកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្មី។
ចងចាំថាអត្រានៃផ្នែកវះកាត់គឺនៅជុំវិញ 20% នៃការដឹកជញ្ជូននៅប្រទេសបារាំង ជំនួសឱ្យ 10% ដែលបានណែនាំ ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ។ ដោយសារផ្នែកវះកាត់នៅតែជាការវះកាត់ ដោយមានហានិភ័យ និងផលវិបាកទាំងអស់ដែលកើតឡើង និងគុណវិបត្តិសម្រាប់សុខភាពទារក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីនឹងតែងតែគិតគូរដល់ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូង។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថា 50 ទៅ 60% នៃស្ត្រី "វះកាត់" នឹងសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះថ្មី។
តើពេលណាដែលការវះកាត់វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត?
កាលពីមុន ជាមួយជីដូនរបស់យើង គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីបានប្រើវិធីវះកាត់ម្តងទៀតដោយស្វ័យប្រវត្តិ នៅពេលដែលការវះកាត់វះកាត់លើកដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងពីមុន។ បច្ចុប្បន្ន ជម្រើសនៃការវះកាត់វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានសម្រេចជាទូទៅតាមករណីនីមួយៗ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការមានផ្ទៃពោះ និងជម្រើសរបស់ម្តាយនាពេលអនាគត។
"ស្បូនដែលមានស្លាកស្នាមមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកនោះទេ។. របាយការណ៍នៃការអន្តរាគមន៍ពីមុនលើស្បូន និងកម្លាំងពលកម្មដែលអាចនាំទៅដល់ការសម្រាលកូនគឺមានប្រយោជន៍ក្នុងការជ្រើសរើសរបៀបនៃការសម្រាល។”, ព័ត៌មានលម្អិតអំពីអាជ្ញាធរសុខាភិបាលជាន់ខ្ពស់ (HAS)។ "នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការវះកាត់មុននេះ ដោយមើលឃើញពីហានិភ័យរបស់មាតា និងទារក វាជាការសមហេតុផលក្នុងការស្នើឱ្យមានការប៉ុនប៉ង [នៃការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស] លើកលែងតែក្នុងករណីមានស្លាកស្នាមលើរាងកាយ" ពោលគឺមានន័យថា ស្លាកស្នាមគ្របដណ្តប់លើរាងកាយ។ នៃស្បូន។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ HAS ពិចារណាថានៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃប្រវត្តិនៃការវះកាត់វះកាត់បី ឬច្រើន។វាត្រូវបានណែនាំអោយផ្តល់ការសម្រាលកូនតាមកាលវិភាគ។
សរុបមក សំណួរថាតើត្រូវធ្វើការវះកាត់វះកាត់ម្តងទៀតឬអត់ នឹងត្រូវធ្វើឡើងតាមករណីនីមួយៗ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការមានផ្ទៃពោះ៖មានផ្ទៃពោះច្រើនដង ឬអត់ វត្តមានសុក ឬសុក ការបង្ហាញទារកដោយខ្យល់កន្ត្រាក់ ឬស្ថិតក្នុងទីតាំងស្មុគ្រស្មាញ ស្លាកស្នាមស្បូន ទម្ងន់ និងសណ្ឋានរបស់ទារក ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ...
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនរួចដោយការវះកាត់ នឹងត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងសម្រាលកូនក្នុងបន្ទប់សម្ភព (និយមប្រភេទ 2 ឬ 3) ជាជាងនៅផ្ទះ ឬក្នុងមណ្ឌលសម្រាលដូច្នេះការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការសម្រាលតាមទ្វារមាសមិនបានសម្រេច (ហានិភ័យនៃការដាច់ស្បូនខ្លាំងពេក ការលំបាកគភ៌ ។ល។)។
តើការវះកាត់វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
Le វគ្គនៃការសម្រាលកូនម្តងហើយម្តងទៀត គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវះកាត់ "បុរាណ" ដែរ លើកលែងតែការសម្រាលកូនម្តងទៀត គឺជាការវះកាត់តាមកាលវិភាគ។ ជាធម្មតាការកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើង នៅលើស្លាកស្នាមវះកាត់ចាស់ដែលអាចអនុញ្ញាតិឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្លាក កែទម្រង់ស្លាកស្នាម នៅពេលដែលវាមិនសូវល្អ ឬបានជាសះស្បើយមិនល្អ។
ចំណាំថានៅពេលដែលវាត្រូវបានកម្មវិធី ការវះកាត់វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរៀបចំខ្លួនឯងនៅផ្ទះនិងអំឡុងពេលសម្រាលកូន: ទៅមើលទារក, ចូលរួមសម្រាលកូនសម្រាប់ប្តីឬប្រពន្ធ, ធ្វើស្បែកទៅស្បែកជាមួយទារក។ល។
ការវះកាត់វះកាត់ម្តងទៀត៖ តើមានហានិភ័យនៃផលវិបាកដែរឬទេ?
ដោយសារការវះកាត់លើកមុន និងស្លាកស្នាមរបស់វា ការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចនឹងមានការកើនឡើង ការសម្រាលកូនយូរ និង/ឬស្មុគស្មាញបន្តិច. ស្លាកស្នាមពីមុនអាចកើតមាន ការស្អិតជាប់រវាងសរីរាង្គផ្សេងៗដូចជានៅចន្លោះប្លោកនោម និងស្បូន នៅកម្រិតជញ្ជាំងពោះ...
ប្រសិនបើវាពិបាកក្នុងការឈានដល់ស្បូន គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចជ្រើសរើស កាត់ការបើកដោយប្រើកន្ត្រៃជាជាងម្រាមដៃជាពិសេសប្រសិនបើមានភាពអាសន្នសម្រាប់សុខភាពទារក (បញ្ហាគភ៌)។ ស្នាមវះនេះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឈាមកាន់តែច្រើន និងការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ក្នុងគ្រាអាសន្ន គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រថុយប្រថាន កម្រនឹងធ្វើឱ្យខូចប្លោកនោម ឬធ្វើឱ្យទារករងរបួស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យចូលចិត្ត កំណត់ពេលវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត ជាជាងអនុវត្តវាជាបន្ទាន់ នៅពេលដែលការប៉ុនប៉ងសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសបានបរាជ័យ។ ដូច្នេះហើយ សារៈសំខាន់នៃការពិភាក្សាយ៉ាងពេញលេញនូវរាល់ឧប្បត្តិហេតុដែលទាក់ទងនឹងការសម្រាលកូនម្តងហើយម្តងទៀត និងវាយតម្លៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ សមតុល្យអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យ មុននឹងបន្ត ឬមិនសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់។